Признаки доброкачественной и злокачественной опухоли

Доброкачественная опухоль	Злокачественная опухоль
Строение доброкачественной опухоли такое же, что из ткани, из которой опухоль растёт. То есть состоит из зрелых клеток.	Состоят из незрелых клеток. Резкая атипия клеток.
Имеют капсулу и правильную форму.	Имеют неправильную форму, капсулы, соответственно, нет
Растут медленно, раздвигая окружающие органы, но не прорастая в окружающие ткани.	Усиленнное деление клеток. Стёртость тканевой структуры.
Подвижны, не спаяны с окружающей тканью.	Быстрый инфильтративный рост – опухоль прорастает в соседние ткани и органы
Только в исключительных случаях возможен распад опухоли из-за сдавливания сосудов и нарушения питания.	Могут распадаться
Не дают метастазы (не распространяются).	Дают метастазы
Не рецидивируют.	Рецидивируют
Общее состояние организма не страдает, интоксикаций и кахексий не наблюдается.	Наблюдается истощение (кахексия), выраженная интоксикация организма.

               Классификация по гистологическому принципу

Доброкачественные опухоли

1.Аденома – зрелая опухоль, исходящая из желез и имеющая строение того органа из которого она развивается.

2.Ангиома – врождённая опухоль сосудов.

3.Атерома – киста сальных желез.

4.Гемангиома – опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов.

5.Глиома – опухоль, развивающаяся из нейроглии (мозгового вещества).

6.Дермоид (дермоидная киста) – опухоль, развивающаяся из эмбриональных зачатков эктодермы (из кожи и её придатков).

7.Леймиома – из гладкой мышечной ткани.

8.Липома (жировик) – опухоль, построенная по типу неизменённой жировой ткани, окружённой тонкой капсулой.

9.Лимфангиома – опухоль из лимфатических сосудов.

10.Менингиома (эндотелиома) – опухоль из мозговых оболочек.

11.Миома – опухоль из мышечной ткани.

12.Невриома – опухоли, исходящие из нервных стволов.

13.Остеома - опухоль из зрелой костной ткани.

14.Папилома – опухоль, состоящая из соединительнотканной основы, вытянутой в виде сосочков или стебля и покрытой многослойным эпителием.

15.Рабдомиома – опухоль из поперечных полосатых мышц.

16.Тератома – смешанная опухоль, врождённое образование, содержащее вполне оформившиеся части органов и даже целые органы.

17.Фиброма – опухоль из волокнистой соединительной ткани.

Злокачественные опухоли.

1.Ангиосаркома – злокачественная сосудистая опухоль.

2.Лимфогранулематоз - злокачественная сосудистая опухоль.

3.Лимфосаркома – злокачественное новообразование лимфатических узлов, прорастает в окружающие ткани, сосуды, трахею.

4.Миосаркома - злокачественная опухоль из мышечной ткани.

5.Нейросаркома - злокачественная опухоль, исходящая из нервных стволов.

6.Остеосаркома - злокачественная опухоль костной ткани.

7.Рак (карцинома) – злокачественная эпидермальная опухоль.

8.Саркома – злокачественная соединительнотканная опухль.

9.Хондросаркома – злокачественная опухоль хрящевой ткани.

                     

Классификация злокачественных опухолей по системе TNM

(клиническая)

Диагноз онкологическому больному должен устанавливаться в соответствии с международной классификацией, принятой В.О.З. в которую положена оценка трёх элементов.

Т – оценка первичной опухоли, то есть распространение первичной опухоли.

N – оценка состояния лимфатических узлов, то есть отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах.

М – оценка метастазов, то есть наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

К буквам прибавляются цифры, свидетельствующие о распространении злокачественного процесса.

• Т 0 , Т 1, Т 2, Т 3, Т 4.
• N0 , N 1, N 2, N 3.
• М0, М1.

Онкологические клинические группы

1а – больные с подозрением на онкозаболевание.

1б – больные с предопухолевым заболеванием.

2 – больные с злокачественными опухолями, подлежащие специальному лечению.

2а – больные со злокачественными опухолями, подлежащие радикальному лечению – операции.

3 – выздоровевшие после радикального лечения пациенты, не имеющие метастазов и рецидивов.

4 – больные со злокачественными опухолями в поздних стадиях заболевания, подлежащие симптоматическому лечению.

 

Стадии заболевания

1стадия – ограничение процесса поверхностными тканями органа, малые размеры первичного очага и отсутствие метастаз.

2стадия – опухоль значительно больше, чем при первой стадии и прорастает в подлежащие ткани, сохраняет подвижность и даёт единичные метастазы в ближайшие регионарные лимфоузлы.

3стадия – опухоль больших размеров, ограничена в подвижности из-за прорастания в подлежащие ткани и даёт метастазы в регионарные лимфоузлы.

4стадия – опухоль независимо от её размеров прорастает за пределы этого органа.

 

                           Злокачественные опухоли очень коварны.

Они иногда симулируют обострение хронических процессов (бронхиты, трахеиты, пневмонии и т.д.).

Иногда они проявляют себя осложнениями (однократные или повторные кровотечения при раке желудка, асцит при раке желудка).

Злокачественная опухоль проявляет себя сначала «синдромом малых признаков» - апатия, вялость, отсутствие аппетита, психическая депрессия-потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, отчуждённость. Нередко возникновению злокачественного новообразования предшествует предрак.

Нередко возникновению злокачественного новообразования предшествует предрак.

ПРЕДРАК

Предрак – патологические процессы, предшествующие развитию любого вида злокачественной опухоли, но необязательно переходящие в него. То есть предраку не хватает одного или нескольких симптомов, характерных для рака.

Различают следующие предраковые состояния:

 Облигатные  (обязательные) патологические процессы, которые обязательно рано или поздно перейдут в рак. К таким процессам относятся:

· наследственный полипоз толстой кишки,

· наследственная ксеродерма кожи,

· некоторые формы мастопатии,

· некоторые доброкачественные опухоли.

Факультативные (необязательные предраковые состояния). Это патологические процессы, на фоне которых может развиться рак. К таким процессам относятся:

· хронические воспалительные заболевания,

· рубцы после ожогов,

· незаживающие язвы,

· эрозии шейки матки,

· полипы,

· старческие кератозы.