Доброкачественные и злокачественные опухоли

Государственное автономное профессиональное

Образовательное учреждение

Новосибирской области

Кафедра «Клинические дисциплины»

Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»

 

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Для самоподготовки курсантов

По дисциплине «Онкология»

 

                                               Преподаватель хирургии

                                                                                    С. А. Прищеп

                                                 

                                             2019год

№	СОДЕРЖАНИЕ	стр
1	Рекомендации для обучающихся	3
2	Организация онкологической помощи в России	3
3	Признаки доброкачественной и злокачественной опухоли	5
4	Классификация по гистологическому принципу	6
5	Классификация злокачественных опухолей по системе TNM	6
6	Онкологические клинические группы	7
7	Стадии заболевания	7
8	Предрак	7
9	Рак кожи	8
10	Рак лёгкого	11
11	Рак пищевода	13
12	Полипы желудка	14
13	Рак желудка	14
14	Рак тощей и подвздошной кишки	16
15	Рак тонкого кишечника	16
16	Рак молочной железы	17
17	Методика самообследования молочных желез	18
18	Рак предстательной железы	20
19	Рак поджелудочной железы	20
20	Рак щитовидной железы	21
21	Рак печени	23
22	Рак почек	23
23	Рак тела матки	25
24	Рак шейки матки	26
25	Лейкозы	27
26	Острый лейкоз	28
27	Особенности онкозаболеваний у детей	28
28	Особенности онкозаболеваний у пожилых	30
29	Ситуационные задачи	31
30	Тестовые задания	31
31	Список использованной литературы	55
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ РАЗДЕЛА ХИРУРГИИ «ОНКОЛОГИЯ» За последние десятилетия произошло много событий, существенно изменивших отношение общества к проблеме онкологии. Смертность от злокачественных новообразований по всему миру занимает 2 - 3-е место, деля его с травматическими причинами, и уступает лишь смертности, обусловленной сердечно - сосудистой патологией. Онкологическая заболеваемость неуклонно растет, чему немало способствует увеличение среднего возраста населения и загрязнение окружающей среды. Вследствие этого онкология признана социально значимой наукой. В 2002 г. в номенклатуре специальностей ОНКОЛОГИЯ названа основной врачебной специальностью. Основной проблемой является позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно – поликлинических учреждениях. Это обусловлено: · недостаточным использованием современных методов раннего выявления заболеваний, · неэффективностью профилактических осмотров населения, диспансерного наблюдения за больными с хроническими и предопухолевыми заболеваниями, · недостаточной онкологической настороженностью медицинских работников. В данном учебном пособии представлен теоретический материал по диагностике, лечению и уходу за пациентами с онкозаболеваниями, даны Инновации в лечении и диагностике онкопроцесса, словарь терминов. Теоретический материал дополнен цветными иллюстрациями, схемами и таблицами. В пособии для самоконтроля усвоения знаний приведены вопросы, тестовые задания с эталонами ответов и ситуационные задачи со схемой эталона ответов. Внимательно изучив предложенный Вам комплект информационно иллюстрированного материала «Онкология». Вспомните

· топографию органов и систем, о процессах регуляции функций организма;

· об инфекции и иммунитете, о медицинских иммунологических препаратах;

· о фармакологических средствах, влияющих на функцию сердечно – сосудистой системы, органов дыхания, плазмозамещающих растворах и растворах для снятия интоксикации;

· о болезни, причинах её возникновения и патогенезе;

· об этиологии и условиях развития патологических состояний;

· об условиях реабилитации, диспансеризации.

Вы должны иметь представление

· об организации онкологической службы РФ.

· Об эндоскопических методах обследования полых органов и полостей, ЯРМТ, УЗИ, маркерах, цитологии.

Вы должны знать:

· строение и функцию клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи их функций в норме;

· медицинскую терминологию, латинское название органов, тканей, лекарственных средств;

· определение понятий опухоль, предрак, метастазы, бластома (тумор);

· современную классификацию опухолей; патологоанатомическую, гистологическую (по виду тканей), клиническую.

· мероприятия, обеспечивающие инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала;

· основные факторы риска для развития онкологических болезней;

· закономерности течения опухолевых заболеваний;

· закономерности влияния факторов окружающей среды на здоровье человека;

· лабораторные, функциональные, инструментальные методы исследования пациента при подозрении на онкопроцесс различной локализации;

· методики подготовки пациента к лабораторным, функциональным инструментальным методам исследования;

· диагностические признаки онкопроцесса различной локализации;

· региональную онкологическую патологию.

· основные методы лечения: оперативный, химиотерапия, радиотерапия, близкофокусная R – терапия, криотерапия, фотодинамическая терапия, гормонотерапия, иммунотерапия, комбинированное лечение.

Вы должны уметь

· планировать обследование пациента;

· проводить субъективное и объективное обследование пациента;

· профессионально грамотно формулировать предварительный диагноз;

· оказать доврачебную медицинскую помощь;

· решить вопрос о госпитализации пациента;

· провести забор материала для морфологических исследований;

· интерпретировать результаты гистологических, рентгенологических, УЗИ и других методов исследования; оформлять медицинскую документацию;

· научить пациента самообследованию молочной железы и самоконтролю.

· проводить диспансеризацию больных с предраковыми заболеваниями;

· организовать и осуществлять уход за пациентами в поздних стадиях опухолевого процесса

ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В  РОССИИ

Основными учреждениями онкопомощи населению являются

· ВНИИ имени Герцена,

· онкологические центры – областные, городские,

· онкодиспансеры - областные, городские, межрайонные,

· онкологические отделения больниц,

· онкологические кабинеты поликлиник.

При выявлении у пациента онкологического заболевания немедленно заполняется экстренное извещение.  Больной немедленно направляется к врачу онкологу для уточнения диагноза и лечения.

Кроме того фельдшер должен проводить сан – просвет работу среди населения, это:

· борьба с заблуждением о неизлечимости злокачественного процесса,

· пропаганда здорового образа жизни,

· антиалкагольная, антиникотиновая пропаганда.

· приглашать на профосмотры жителей своего участка, особенно пенсионеров и неработающих граждан,

· обеспечить контрольную явку к врачу «Диспансерных больных» с

фоновыми и предраковыми заболеваниями,

· в беседе с пациентом объяснять, что своевременное обращение к онкологу – есть самый короткий путь к диагностике и лечению данной патологии.

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Опухолью называется избыточное разрастание ткани.

Различают опухоли доброкачественные и злокачественные.

Нет ни одного человека, у которого не имеется доброкачественной опухоли (обыкновенная родинка является доброкачественной опухолью).