Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Топ:
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
2023-02-07 | 34 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Щитовиднаяжелеза(glandulathyroidea) находитсяспередиипосторонам гортани и трахеи. Верхниеполюсыбоковыхдолейщитовиднойжелезы доходят до середины высоты пластинок щитовидного хряща. Нижниеполюсыбоковыхдолейщитовиднойжелезылежат нижеперешейкаидостигают уровня 6-го кольца трахеи, не доходя 2-3 см до вырезки грудины.
Перешеек щитовидной железы расположен впереди трахеи на протяжении 2-го – 4-го колец и фиксирован к перстневидному хрящу связками.
Щитовиднаяжелезаимеетсобственнуюкапсулуввидетонкойфиброзной пластинки и фасциальную оболочку. От собственной капсулы вглубь органа отходят соединительнотканные перегородки. Между капсулойжелезы и ее фасциальной оболочкой имеется рыхлая клетчатка, в которойлежатартерии,вены,нервыи паращитовидныежелезы.
Паращитовидныежелезы(gl.parathyroideae)располагаютсямеждукапсулойифасциальнойоболочкой,иногдакнаружиотфасциальнойоболочкищитовиднойжелезы.Втожевремяошибочноеудалениеилиповреждениеоколощитовидныхжелезведеткгипопаратиреозу.Следуетпомнитьовозможностиповреждениявовремяоперации возвратного гортанного нерва, примыкающего к заднемедиальнойповерхностищитовиднойжелезы,атакже–общейсоннойартерии,прилежащейкзаднелатеральнойповерхностиоргана.
Синтопия.Заднемедиальные поверхностибоковыхдолейприлежаткгортани, трахее, трахеопищеводной борозде, а также к пищеводу, в связи счемприувеличениибоковыхдолейщитовиднойжелезывозможноегосдавление.Сзадикдолямжелезыприлежатобщиесонныеартерии,амедиальнееих–возвратныегортанныенервы, лежащиевнефасциальнойкапсулыщитовиднойжелезы. Верхнийполюсжелезыдостигаетсерединыщитовидного хряща, а нижний – пятого или шестого кольца трахеи. Принормальнойвеличинежелезыперешеекнаходитсяна1,5-2,0смвышеяремнойвырезкигрудины.
|
Спередищитовиднуюжелезуприкрывают грудино-подъязычные (mт.sternohyoidei),грудино-щитовидные(mт.sternothyreoidei)и лопаточно-подъязычныемышцы (mт.omohyoidei).
Сосудыинервы.Кровоснабжениещитовиднойжелезыосуществляетсядвумяпарамиартерий– двухверхнихщитовидных(аа.thyreoideaesuperiorеs),отходящихотнаружнойсоннойартерииидвухнижних щитовидных (аа. thyreoideaeinferiores), отходящих от щито-шейногоствола.Вредкихслучаях,кромеуказанныхартерий,имеется низшаящитовиднаяартерия (a. thyreoideaima), отходящая от плечеголовного ствола или от дугиаортыи направляющаяся кперешейку.
Веныобразуютсплетениявокружностибоковыхдолейиперешейка,особенно на переднебоковой поверхности железы. Сплетение, лежащее наперешейкеинижеего,называется непарнымщитовиднымвенознымсплетением(plexusvenosusthyreoideusimpar). Изнеговозникаютнижниещитовидныевены,впадающиечащевсоответственныебезымянныевены,и низшие щитовидные вены (vv. thyroideaeimae)- одна или две, впадающие влевуюбезымянную.Верхниещитовидныевенывпадаютвовнутреннююяремнуювену(непосредственноиличерезобщуюлицевую).Нижниещитовидныевеныобразуютсяизвенозногосплетениянапереднейповерхностижелезы,атакжеизнепарноговенозногосплетения (plexusthyroideusimpar), ивпадаютвправуюилевуюплечеголовныевенысоответственно.
Иннервация.Нервы щитовидной железы возникают из шейных узловсимпатического ствола и из верхнего и нижнего гортанных нервов.
Нижнийгортанный нерв вступает в тесное соприкосновение с нижней щитовиднойартерией,пересекаяеенасвоемпути.Нерв проходит либо впереди артерии, либопозади,причемсправаонлежитчащевпередиартерии,слева-позади.
Лимфооттокот щитовидной железы происходит главным образом вузлы,расположенныеспередиисбоковоттрахеи(nodilymphaticipraetrachealesetparatracheales), частично - в глубокие шейные лимфатическиеузлы.
ТОПОГРАФИЯГЛОТКИ
1. Скелетотопия.Глотка простираетсяотоснованиячерепадоVIшейного позвонка,гдепереходитвпищевод.Глоткапредставляетсобойконусообразнуюфиброзно-мышечнуютрубку,направленнуюсуженным концомвниз.
|
2. Синтопия. В глотке выделяют носовую, ротовую и гортаннуючасти.Вглоткенетпереднейстенки,таккакздесьнаходятсяотверстия,сообщающиееесполостяминоса–хоаны,рта–зев,гортани–входвгортань.По бокам к глотке прилежат верхние полюсы долей щитовиднойжелезы и общие, а затем внутренние сонные артерии. Сзади располагаютсядлинныемышцы шеи,покрытые предпозвоночнойфасцией.
3. Клетчаточные пространства.У задней и боковых стенок гортаннойчасти глотки располагается окологлоточное пространство (spatiumperipharyngeum),вкотором выделяют:
2. заглоточное пространство (spatiumretropharyngeum), расположеномеждузаднейстенкой глотки ипредпозвоночной фасцией
|
|
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!