История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Дисциплины:
2023-02-07 | 51 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Внешние ориентиры. Нижний край нижней челюсти, большой ро-жокподъязычнойкости,сосцевидныйотросток,подбородок.
Границы. Верхняя –крайнижнейчелюсти, передне-нижняя переднеебрюшкодвубрюшноймышцы, задне-нижняя–заднеебрюшкодвубрюшноймышцы.
Проекции. Параллельнонижнемукраюнижнейчелюстипроецируетсякраевая ветвь лицевого нерва. У верхней границы треугольника, у переднегокрая жевательной мышцы проецируется выход в щечную область лицевойартерии.Здесьможнопальпироватьеепульсациюилиприжатьдлявременнойостановки кровотечения.
Слои
1. Кожаэластичная,легкорастяжимая, тесносвязанасподкожнойклетчаткой (иннервируется поперечным нервом шеи (r. superior n. transversuscolli)из шейногосплетения).
2. Подкожная клетчаткарыхлая, сращена со следующим слоем. Удетейи утучныхвзрослых бываетсильноразвита.
3. Подкожнаямышцашеи(m.platysma).Поднейрасполагаетсянесколькоповерхностныхлимфатическихузловинервы–шейнаяветвьлицевого нерва (r.collin.facialis), иннервирующаяподкожную мышцу шеии верхняяветвь поперечного нерва шеи(r. superior n. transversuscolli)изшейного сплетения),иннервирующая кожуэтой области.
4. Поверхностнаяпластинкафасциишеивподнижнечелюстномтреугольникеразделяетсянаповерхностнуюиглубокуюпластинки,образуя вместесвнутреннейповерхностьюнижнейчелюстикостно-фиброзное ложе (капсулу) поднижнечелюстной железы.Между капсулой итканьюжелезыимеетсяслойрыхлойклетчатки.Благодаряэтомуподнижнечелюстную железу можно выделить (вывихнуть) из ложа тупымпутем,например,для доступа к язычнойартерии.
5. Поднижнечелюстная железа (glandulasubmandibularis)имеет дваотростка, выходящих за пределы ложа железы. Задний отросток уходит подкрайнижнейчелюстиидостигаетместаприкреплениякнейвнутреннейкрыловидноймышцы.Переднийотростоксопровождает выводнойпротокжелезы(ductussubmandibularis) ивместеснимпроходитвщельмеждучелюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцами, достигая нередкоподъязычнойжелезы.
|
Указаннаямежмышечнаящель,пропускающаяслюннойпроток,окруженный рыхлойклетчаткой, может служить путем, покоторому гнойпри флегмонах дна полости рта спускается в область поднижнечелюстноготреугольника.
6. Мышцы
1. Двубрюшная (m. digastricus). Переднее ее брюшко начинаетсяв двубрюшной ямке (fossadigastrica) нижней челюсти, заднее – сосцевиднойвырезке(incisuramastoidea) височнойкости,промежуточноесухожилиеприкрепляетсякбольшомурожкуподъязычнойкостиприпомощифасциальнойпетли.
2. Шилоподъязычная(m.stylohyoideus) начинаетсяотшиловидногоотросткависочнойкостииприкрепляетсяк подъязычнойкости.
3. Челюстно-подъязычная(m.mylohyoideus) начинаетсяот челюстно-подъязычной линии (lineamylohyoidea) нижней челюсти и прикрепляется кподъязычнойкости.Праваяилеваячелюстно-подъязычныемышцысоединяютсясвоимивнутреннимикраями,образуясухожильный шов(raphe).
4. Подъязычно-язычная(m.hyoglossus) начинаетсянаподъязычнойкостии вплетаетсявбоковуючастьязыка.
Глубокиесосудыинервы.
1. Лицевая артерия (a. facialis) проходит вглубине фасциальноголожаподнижнечелюстнойжелезы,аобнаружить еелегче всего украя нижней челюсти, рядом с передним краем жевательной мышцы.Здесьотлицевой артерииотходит подподбородочнаяартерия(a.submentalis)идущая кпереди в промежуток междут.mylohyoideus и venteranteriorт.digastrici, восходящаянебнаяартерия(a.palatinaascendens) иминдаликовая ветвь(r.tonsillaris).
2. Лицевая вена (v.facialis) проходитвтолщеповерхностноголистка фасциальной капсулы поднижнечелюстной железы или тотчаспод ним. У задней границы треугольника в неевливаетсязанижнечелюстнаявена(v.retromandibularis),(рис.5.9).
Наднеподнижнечелюстноготреугольникаприопределенныхусловиях(голова откинута назад и повернута в противоположную сторону, а железавыведена из ее ложа и оттянута кверху) выделяется язычный треугольник(trigonumlingualis) [Pirogovi]. Егограницы: сверху – подъязычныйнерв(n.hypoglossus),снизуисзади –заднеебрюшкодвубрюшноймышцы(m.digastricus), спереди –заднийсвободныйкрай челюстно-подъязычноймышцы (m. mylohyoideus). Дном треугольника является подъязычно-язычнаямышца(m.hyoglossus). Этоттреугольникявляетсятопографическимориентиром для обнаружения и перевязки язычной артерии, лежащей кнутриотподъязычно-язычной мышцы.
|
8. Лимфатические узлы (nodilymphaticisubmandibulares)расположеныповерх,втолщеилиподповерхностнойпластинкойфасциишеи.Внихоттекаетлимфаотмедиальнойчастивек,наружногоноса,слизистойоболочкищек,десен,губ,дна полостирта исреднегоотделаязыка
9. Связь клетчатки поднижнечелюстного треугольникас соседнимиобластями:
1. сполостью рта походу протока поднижнечелюстной слюнной железы,
2. сподъязычнойобластьюпоходу язычногоиподъязычногонервов,язычнойвены.
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!