Возрастные особенности женщин зрелого возраста

Люди зрелого (среднего) возраста - основной контингент, занятый в производственном труде. Основное новообразование этого периода - достижение личной зрелости. Обладая большим запасом знаний, ценным производственным и жизненным опытом, они представляют для общества огромную ценность .

Принятая в нашей отрасли периодизация возраста по Л.П. Матвееву [110, с. 123] относит людей от 35 до 55 ко второму периоду зрелого возраста. Возраст 35-45 лет характеризуется прекращением роста тела, оптимальным уровнем развития всех функций организма. Возраст от 45 до 55 лет характеризуется постепенным появлением признаков старения и заболеваний, присущих стареющиму организму [81, с. 19]. По данным американской ученой Грейс Крайг [100, с. 342] хронологически, средний возраст (зрелый – по нашей терминологии) охватывает отрезок жизни примерно от 40 до 60-65 лет. Однако заключает автор, специалисты значительно расходятся в определении начала и конца среднего возраста. Многое зависит от стадии жизни, которую переживает в это время конкретный человек.

В современной психологии существует достаточно большое количество периодизаций. К. Н. Поливанова отмечает, что существуют два типа возрастов: стабильный и критический [140, с. 9]. З. Фрейд [185], Л.С. Выготский [43], А.Н. Леонтьев [91] и др. утверждают, что онтогенез представляет собой чередование, смену определённых периодов развития, причём, каждый исследователь вводит собственные обоснования этого деления и представляет собственную теорию психического развития человека в онтогенезе. Развитие можно понимать двояко: изменения, происходящие во времени в строении тела, психике и поведении человека в результате биологических процессов в организме и воздействий окружающей среды – с одной стороны; с другой - процесс, характеризующий качественные преобразования в рассматриваемом предмете: поведении, психическом развитии, интеллектуальном или эмоциональном развитии и т.п. [140, с. 7].

В периодизации Э. Эриксона [198], существует представление о восьми возрастах человека. Каждый отрезок онтогенеза – возраст – называется кризисом. Э. Эриксон на стадии зрелости (он называет её седьмой) «выделяет новый параметр личности с общечеловечностью на одном конце шкалы и самопоглощённостью на другом. Общечеловечностью Эриксон называет способность человека интересоваться судьбами людей за пределами семейного круга, задумываться над жизнью грядущих поколений, формами будущего общества и устройством будущего мира. Тот же, у кого это чувство сопричастности не выработалось, сосредотачивается на самом себе, и главной его заботой становится удовлетворение собственных потребностей [198, с. 65].

Описывая процесс развития, как диалектический процесс, Л.С. Выготский, представляет идею регулярной смены возрастных периодов: «Развитие есть непрерывный процесс самодвижения, характеризующийся в первую очередь непрестанным возникновением и образованием нового, не бывшего на прежних ступенях» [43, с. 248]). А. Н. Леонтьев [91, с. 372] отмечает, что «действительный, ближайший к человеку мир, который более всего определяет его жизнь – это мир преобразованный или созданный человеческой деятельностью», « в своём качестве, он (мир) стоит перед каждым отдельным человеком, как задача». В теории деятельности А.Н. Леонтьева кризис отвергается. Для Л.С. Выготского «кризис» и «переход» – синонимы, для А.Н. Леонтьева «кризис» - это неблагополучный период, зависящий от воспитания в детстве, и возможна организация хода развития, при которой переход будет происходить бескризисно [140, с. 31].

Большинство людей двояко относится к среднему возрасту. Средний возраст может быть периодом расцвета применительно к семейной жизни человека, его карьере или творческим способностям, но при этом люди все чаще задумываются о том, что они смертны и что их время уходит.

Некоторых людей в середине жизни начинают беспокоить вопросы реализации своего творческого потенциала и необходимости передать что-то следующему поколению, мучают опасения по поводу стагнации и упущенных возможностей, одолевают заботы о том, как сохранить близкие отношения с родными о друзьями [105, с. 97].

В зрелом возрасте люди чаще, чем в юности испытывают чувство одиночества. Дети подрастают и уходят, и, начинающие стареть супруги, вновь сталкиваются с ситуацией играть роли мужа и жены. Женщины, которые удовлетворены своей семейной жизнью, обычно легче адаптируются к этому возрасту и в годы зрелости получают от жизни удовольствие. У женщин стадии жизненного цикла в большей степени структурированы не хронологическим возрастом, а стадиями семейного цикла – брак, появление детей, оставление выросшими детьми родительской семьи [140, с. 82].

рассмотрим вопрос о том, что значит быть человеком среднего возраста с точки зрения здоровья. Взгляд человека на свой средний возраст может быть обусловлен экономическими условиями жизни, социальным положением и особенностями того времени, в которое ему довелось жить. Физическая активность людей этого возраста может несколько снизиться, но опыт и знание своих возможностей позволяют им преуспевать в жизни. Они способны принимать решения с такой легкостью и уверенностью в своих силах, которые ранее им были недоступны. Эту возрастную категорию называют поколением руководителей, так как большинство людей, ответственных за принятие решений в правительстве, промышленных корпорациях и обществе в целом, принадлежит к этой возрастной категории. Однако, далеко не все люди зрелого возраста достаточно креативны, чтобы, с интересом относиться к жизни. Многие чувствуют, что они утрачивают жизненную энергию, не в состоянии управлять даже собственной жизнью, не то, что другими людьми.

В.М. Карлышев, В.М. Миронова утверждают, зрелый возраст можно назвать переломным в жизни людей, периодом тревожных перемен в физиологии, психике организма, характеризующимся переходом от расцвета к увяданию [81, с. 19]. Кризис середины жизни - это психологический феномен, переживаемый людьми, достигшими возраста 40 – 45 лет. К сожалению, очень часто, эта переоценка приводит к пониманию того, что жизнь прошла бессмысленно и время уже потеряно. Малкина-Пых отмечает, что по мнению
М. Пека, многие люди зрелого возраста, не хотят или не способны выдержать душевную боль, связанную с процессом отказа от того, что они переросли, поэтому они цепляются за старые стереотипы мышления и поведения, отказываясь разрешать возрастной кризис [105, с. 145].

В ряду многочисленных субъективных характеристик личности, особое место следует отнести определению смысла жизни у людей среднего возраста [46 с. 173]. В ходе проведённого анализа, женщины, уверенные в своей способности контролировать события собственной жизни, указывают, что в жизни больше смысла, чем бессмыслицы (73% от общего числа ответов). Эти женщины (69%) считают, что эта способность положительно сказывается на их судьбе. Большинство респондентов (82%), принимает возможные возрастные изменения смысла жизни и соглашается с тем, что у них произошли изменения в понимании смысла жизни (62%) [46, с. 177].

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в изучении проблемы старения, до настоящего времени нет общепринятого представления о сущности тех физиологических процессов, которые обусловливают закономерные возрастные изменения в организме человека. Затормозить процесс старения и отодвинуть время проявления болезней не так просто. Надо научиться правильно работать, отдыхать, жить, дышать, т.е. правильному образу жизни: что составляет культуру здоровья - важнейшее звено общечеловеческой культуры [81, с. 39].

Изменения при физиологическом старении, которые происходят в организме людей, общеизвестны. Наиболее бурно возрастные изменения развертываются после 40 лет. Следует, конечно, иметь огромные индивидуальные колебания в проявлении возрастных изменений. У различных людей инволюционные процессы проходят по-разному. Неодинаково и проявление этих изменений со стороны органов и систем, но общие закономерности при этом остаются неизменными. Раньше всего у человека меняются функции нервной системы, что  считается ведущим призна­ком старения. Снижается реактивность (способность нервной системы быстро и адекватно отвечать на раздражения) и подвижность нервных процессов: удли­няется время двигательной реакции. Новые рефлек­сы и двигательные навыки образуются все труднее, что обусловливает определенные трудности в овладе­нии новыми движениями. Особенно сложными для человека становятся движения, выполнение которых требует совершенной координации и быстроты. Ухудшаются зрение, слух, обоняние. Уменьшается аккомодационная способность глаза, его адаптация к слабой  освещенности. Начинает постепенно снижаться слух. Ухудшение функции вестибулярного аппарата, обеспечивающего сохранение равновесия тела, становится ощутимым к 40—45 годам. Снижаются вкусовые пороги. Замедление психомоторной реакции объясняется удлинением времени, необходимого человеку для того, чтобы правильно отреагировать на тот или иной раздражитель [50, с. 10].

С возрастом снижается трофическая функция центральной нервной системы, т. е. влияние ее на ор­ганы и ткани, обеспечивающие их нормальную жизне­деятельность. Поэтому чем старше человек, тем хуже у него питание тканей, тем чаще развиваются в них дегенеративные процессы и различные нарушения. Уже после 40 лет ухудшается кровоснабжение го­ловного мозга, замедляется обмен веществ и проведе­ние нервного возбуждения. Например, потребность тканей мозга в кислороде и скорость мозгового кро­вотока с 10 до 65 лет уменьшается более чем вдвое, а сопротивление стенок сосудов мозга току крови за это же время увеличивается более чем в 3 раза. Это отрицательно сказывается на умственной работоспо­собности, ведет к ухудшению памяти, внимания, пред­располагает к развитию склероза сосудов и нарушению  мозгового кровообращения [50, с. 11].

Ослабляется и функция желез внутренней секре­ции –  в первую очередь щитовидной железы, коры надпочечников и половых желез. В зрелом возрасте до 45 – 50 лет у женщин функция половых желез меняется сравнительно мало, но постепенно угасает. По выделению половых гормо­нов с мочой можно проследить уровень деятельности этих желез. Более интенсивно снижается вы­деление этого гормона у женщин — соответственно с 0,08 мг в 20 – 29 лет до 0,01 мг в 40 – 49 лет.

Одним из наиболее четких проявлений старения является снижение обмена веществ и связанное с этим ухудшение питания органов и тканей. Показателем общего уровня обмена веществ в организме человека служит так называемый основной обмен, т. е. обмен энергии в состоянии мышечного покоя, измеренный утром натощак. Так вот, если показатель основного обмена человека в возрасте 20 лет принять условно за 100%, то к 40 годам он составит 85%, а к 60 – уже только 80%. Происходят и качественные изменения обмена, главным образом снижение содержания в тканях белка и других пластических элементов — основы восстановления клеток. Отложение жира в тканях и стенках кровеносных сосудов, наоборот» увеличивается. При одной й той же массе тела жир у человека 20—29 лет составляет примерно 16,5%, а в 45—60 лет — уже 22,6%. Разрастается соедини­тельная  ткань, что ведет к уменьшению активной ткани органов (паренхимы) и затрудняет их функцию [50, с. 11].

По мнению В. М. Мироновой, у людей, не занимающихся физическими упражнениями или оздоровительными технологиями, быстрее нарастает процесс инволюции, ухудшаются двигательные функции, изменяются показатели физического развития. При нарушении нормального образа жизни, заболеваний и относительной малоподвижности эти возрастные изменения могут наступить еще раньше. Однако подавляющее большинство возрастных отклонений в той или иной мере поддаются коррекции. Процессом возрастной инволюции можно управлять, замедляя регресс организма [128, с. 37].

Вопросы о патологических и физиологических возрастных изменениях, происходящих в организме, находятся в центре внимания многих специалистов: физиологов, терапевтов, невропатологов, психиатров, геронтологов. Благодаря достигнутым успехам в биохимии, нейрофизиологии, нейроморфологии, генетики, исследованиям процессов развития и угасания на клеточном и субклеточном уровнях, появилась возможность изучить многие процессы, происходящие в организме на протяжении всей жизни, включая период старения (В.М. Дильман [56], Е. Баранова [19], и др.) Старение – физиологический процесс, сопровождающийся закономерно возникающими в организме возрастными изменениями, характер которых наследственно запрограммирован [87. с. 67]. Эти процессы распространяются на физиологические механизмы регуляции гомеостаза, ограничивая адаптивно- компенсаторные реакции организма. В результате снижается способность организма поддерживать гомеостаз, снижается устойчивость к стрессу и, наконец, нарастающая возрастная дестабилизация жизненных функций заканчивается смертью.

Процессы управления нашими клетками, тканями и органами очень сложны, учёные терпеливо работают, чтобы понять, как действовать, чтобы улучшить их функции. Это в полной мере относится к клеткам мозга. В них в активном содержании находится около двух третей наших генов, однако в разных отделах их активность различна. Кроме этого, активность их меняется не только с возрастом, но и в зависимости от времени суток. С возрастом происходит уменьшение в тканях нуклеиновых кислот (ДНК, РНК), несущих генетическую информацию, играющие важную роль в процессах синтеза белка, по этой причине снижается процесс интенсивности окислительных реакций и вывод продуктов распада из организма [19, с. 16].

    Возрастные изменения, возникающие в центральной нервной системе (ЦНС), становятся ведущими при старении организма. ЦНС регулирует и координирует деятельность целого организма, а так же осуществляет его приспособление к внешней среде в течение всей жизни. Помимо внешних воздействий на деятельность нервной системы оказывает состояние внутреннее состояние организма, включая гормональный гомеостаз. Возрастная перестройка начинается с подкорковых структур (преимущественно - гипоталамуса). Она выражается в уменьшении активирующего влияния на кору полушарий большого мозга, а так же в изменении периферической сосудистой реактивности [81, с. 21].

 Таким образом, центральная нервная система имеет ведущую роль в сложных процессах, происходящих в зрелом возрасте, и в результате многочисленных исследований, старение репродуктивной системы в основном обусловлено старением гипоталамуса, как одного из древнейших образований мозга и центральным звеном многих функций организма (внутренних органов, трофики, деятельностью эндокринной и сердечно-сосудистой систем, ЖКТ, обмена веществ, гомеостаза в целом [56, с. 75]. С этим связано нарушение ритма сна, концентрации внимания, снижение работоспособности, раздражительность, уменьшение точности движений. Возрастные функции нервной системы проявляются в вегетативных расстройствах, которые отражаются в виде головных болей, болей в области сердца, сердцебиении, сухости во рту, потливости, ночном храпе.

С возрастом постепенно снижается функция ос­новных систем, обеспечивающих нормальную жизне­деятельность организма, в частности дыхание и кро­вообращение. Это наряду с ослаблением нервных влияний на органы и ткани ухудшает их обеспечен­ность кислородом и питательными веществами, что способствует развитию ряда так называемых возра­стных заболеваний. Дыхание учащается и становится  поверхно­стным. Уменьшаются функциональные возможности легких. Например, жизненная емкость легких (объем воздуха, который может выдохнуть человек после максимального вдоха), у здорового человека 20 – 29 лет составляет в среднем 4,5 л. Уже в возрасте 30 – 39 лет она снижается до 4,2 л, а после 50 лет  –  до 3,3 л. почти вдвое увели­чивается остаточный воздух (воздух, остающийся в легких после глубокого вдоха). Снижается сила ды­хательных мышц и проходимость бронхов. В результате таких изменений уменьшаются до­ставка кислорода к тканям и их способность погло­щать кислород. Ткани становятся более чувствительными к кисло­родному голоданию. Так, молодой человек может за­держать дыхание вдвое дольше, чем человек старше 50 лет [50, с. 12].

Для обеспечения органов и тканей кислородом сердце вынуждено работать с большим напряжением, что наряду с нарушением нервной ре­гуляции тонуса сосудов ведет к постепенному увели­чению артериального давления. Если в молодом воз­расте нормальными границами артериального давле­ния считают 90 – 130/60 – 85 мм рт. ст., то после 50 лет верхней границей нормы можно уже признать 145 – 150/85 – 95 мм рт. ст. Питание сердечной мышцы у пожилых людей значительно хуже, чем у лиц мо­лодого возраста, более выражена склонность к обра­зованию тромбов. У людей зрелого возраста чаще возникают различные заболевания сердца и сосудов, в первую очередь коронарная недостаточность, атеро­склероз, инфаркт миокарда.

Минутный объем крови (количество крови, прого­няемое сердцем в сосуды в течение минуты) умень­шается. Особенно большие затруднения испытывает кровообращение при физических нагрузках. Необхо­димое при этом увеличение минутного объема крови обеспечивается, в отличие от молодого возраста, наи­менее выгодным для организма путем  –  главным об­разом за счет учащения сердцебиений и значительно меньше за счет увеличения количества крови, выбра­сываемой сердцем при каждом сокращении. Способ­ность к образованию новых кровяных телец в спин­ном мозге и селезенке начинает снижаться уже пос­ле 25 лет [50, с.  15].

Атеросклероз и связанные с ним осложнения являются главной по значению причиной смерти в промышленно развитых странах. Это связано с увеличением содержания холестерина в крови. Клиническое осложнение этого процесса связано с очаговыми поражениями, обусловленными развитием атеросклеротической бляшки. Считают, что каждая отдельная бляшка происходит из родоначальной мышечной клетки, – это по существу, доброкачественная мышечная опухоль[56, с. 99] .

В России по данным за 2008 год заболевания сердечно-сосудистой системы стали лидирующими в категории среднего возраста населения.

Исследования М. Л. Крымской [87] женщин периода зрелого возраста, показали значение гормонального гомеостаза в деятельности нервной системы и определили значение взаимосвязи нервной и репродуктивной системы, в изменении чувствительности к внешним и внутренним воздействиям, как в сторону повышения, так и в сторону снижения. Как уже отмечалось, возрастные изменения эндокринных желёз во втором периоде зрелости обусловлены нарушением центральной регуляции гипоталамуса, а так же функциональными расстройствами и органическими заболеваниями самих эндокринных желёз: гипофиза, эпифиза, щитовидной и поджелудочной желёз, коры надпочечников, вилочковой железы, которые приводят к возникновению заболеваний. В связи с гипертрофией щитовидной железы появляются признаки гипотериоза: сухость кожи, ломкость ногтей и волос, ухудшение памяти и снижение работоспособности, озноб, слабость, сонливость. В осуществлении возрастной перестройки от репродуктивного возраста к зрелому и в адаптации организма к возрастным изменениям. Немалое значение имеет гипофизарно-аденокортикальная система, деятельность которой контролируется гипоталамической областью мозга. Сначала угасает, как правило, функция яичников, а, затем и функция надпочечников [87, с. 185 ].

Диабет – еще одно заболевание, которое в среднем возрасте дает о себе знать все чаще и чаще, принимая при этом все более острую форму; к тому же диабет может осложняться и другими физическими недугами, влекущими за собой серьезные последствия. Таким больным присуще чувство незащищённости и эмоциональной заброшенности. Кроме сильного желания заботы о себе, существует активный поиск зависимости от других [106, с. 97].

У эндокринной и нервной системы есть серьёзный враг – стрессы. Железы внутренней секреции при стрессе начинают работать в непривычном для себя режиме, происходит резкий сбой в обмене веществ. Угнетение функций организма в период старения в последнем периоде зрелого возраста снижают естественный порог устойчивости к стрессу. Г. Селье [157] считает, что любые факторы – как физические, так и эмоциональные – вызывают биохимические сдвиги в организме. Существует стереотипная физическая модель ответа на стресс независимо от его причины. Исход взаимодействия в тоже время зависит от нашей реакции на стрессор, как и от природы этого стрессора [157, с. 60]. Стресс является неотъемлемой частью жизни каждого человека и его нельзя избежать. Стресс оказывает стимулирующее, созидательное, формирующее влияние в сложных процессах жизнедеятельности. Самое главное, что необходимо помнить, что стресс – это не критическое событие, а психологическая реакция на него. [107, с. 47].

Проявления возрастных изменений у различных людей различны – это связано с условиями жизни, стрессовыми ситуациями, профессиональной вредностью, а также, с компенсаторными возможностями организма [81,
с. 27]. Биологические функции, такие как время реакции и сенсомоторные навыки, также изменяются в среднем возрасте. Увеличение времени реакции в период взрослости происходит довольно медленными темпами, начиная ускоряться в годы старости. Двигательные навыки могут ухудшаться, но показываемые результаты остаются на прежнем уровне, возможно, благодаря длительной практике и опыту. Человек, который каждый день колет дрова или играет в теннис, будет, скорее всего, показывать в этих видах деятельности такие же результаты, как и прежде. Однако осваивать новые навыки становится все труднее. Скелет утрачивает былую гибкость и несколько сжимается. Кожа и мышцы начинают терять эластичность; отмечается тенденция к накоплению подкожного жира, особенно в некоторых областях, таких как, например, верхняя часть живота [81. с. 25].

Необходимо отметить, что в зрелости формируется «мышечный панцирь» - в следствие постоянного напряжения одних и тех же мышц, как на теле, так и на лице [105. с. 101]. Формирование подобных напряжений связано, как с заложенными в детстве привычками, так и с особенностями профессиональной деятельности. По мнению Малкиной-Пых, мышечный панцирь во многом формируется из-за тех или иных вытесненных побуждений: гнева, страха, сексуального возбуждения. Например, систематическое подавление гнева и сексуальности приводит к формированию напряжения в тазовой области. Заботы и стрессы, отражённые на лице и на теле меняют его облик, делают его менее привлекательным. Мимические морщины беспокоят, конечно, больше женщин, создавая ситуации стресса, ведь для многих представительниц прекрасного пола козырем является именно женская привлекательность [105, с. 102].

Наиболее драматичным морфо-функциональным изменением для женщины является менопауза – событие, влекущее за собой разнообразные физические и психологические последствия. Термин климактерий относится к широкому спектру физических и эмоциональных проявлений, сопровождающих гормональные изменения в среднем возрасте. У женщин эти изменения включают в себя менопаузу, или прекращение менструаций; она знаменует собой окончание детородного периода в их жизни. В этом разделе мы рассмотрим связанные с менопаузой кратковременные и долговременные физические и эмоциональные изменения, а также разберем вопрос, касающийся применения заместительной терапии гормональными препаратами и других вспомогательных средств, позволяющих ослабить негативные последствия менопаузы. Г. Крайг [86, с. 476] отмечает, что вступление женщины в климактерический период преломляется через социальную установку. По мнению некоторых психоаналитиков женщина теряет всё, что получила в пубертате. Этот период называют психической регрессией, частичной смертью.

Такое восприятие является отражением в западной культуре отрицательного восприятия к старению в целом, и к старению женщины, в частности.

На уровне физиологии, многие женщины страдают приливами жара во время менопаузы. У некоторых женщин потение по ночам бывает настолько обильным, что может стать причиной бессонницы. Другие симптомы, например, головные боли, также могут иметь место в период менопаузы, но они отмечаются, главным образом, у женщин, которые страдали от них и раньше, или же у тех, у кого менопауза протекает особенно тяжело женщин в период климакса требуется медицинская помощь для лечения болезненных симптомов. У некоторых женщин физические изменения сопровождаются изменениями в эмоциональной сфере. Женщина в этот период может испытывать чувство подавленности или ощущать себя менее женственной, поскольку ее репродуктивная функция прекратилась. У бездетных женщин могут отмечаться чувства сожаления, утраты или даже депрессивные состояния [86, с. 532]. Но опять же, большинство женщин во время менопаузы не сталкиваются с подобными трудностями. Более того, ряд исследователей обнаружил, что в период менопаузы и после нее женщины начинают испытывать меньше проблем психологического характера по сравнению с теми годами, которые предшествовали климаксу.

У большинства женщин не отмечается каких-либо негативных реакций на менопаузу, – ни кратковременных, ни тем более продолжительных [202]. В ходе одного исследования половина опрошенных женщин, находившихся в климактерическом или постклимактерическом периоде, сообщили, что «перемены» прошли у них «легко» или «относительно легко» [202]. Многие женщины после менопаузы начинают чувствовать себя более свободными и в большей степени контролировать свою жизнь. Они рады, что им не надо больше беспокоиться о менструациях и возможной беременности. Они также счастливы от того, что их активная материнская роль заканчивается и отныне они могут посвящать больше времени себе [205].

В среднем возрасте начинают самым серьезным образом сказываться накопленные последствия вредных привычек. Как правило, хронические заболевания возникают еще задолго до того, как их выявляет врач. Самые серьезные из них бывают вызваны курением сигарет. В современную эпоху курение сделалось повсеместным явлением. К курению приобщаются и женщины, глядя на них – подростки и дети [96, с. 60]. 40% жительниц планеты курит: в ФРГ - 27% женщин являются курящими, в Швейцарии – половина курящих - женщины. Ю.П. Лисицин [96, с. 53] отмечает, что смертность тех, кто выкуривает 20 и более сигарет в сутки, приблизительно в 15 раз выше смертности некурящих. Самой драматичной представляется картина распространения злокачественных опухолей дыхательных путей. Канцерогенные вещества, имеющиеся в табачном дыме, по единодушному признанию учёных, являются виновниками рака бронхов и лёгких. Чем больше выкуривается табака - тем больше риск рака [96, с. 53-54].

Курение способствует возникновению не только рака легких, но и полости рта, глотки, гортани, пищевода, толстой кишки, желудка, поджелудочной железы, шейки матки, почек, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, сердечно-сосудистых заболеваний: артериосклероза, гипертонии и иных болезней. Более 25 % всех смертей людей в возрасте от 35 до 64 лет происходит по причине курения. Рак желудка у курильщиков встречается в 1,5 раза чаще, чем у некурящих, шейки матки – в 2 раза, почек – в 2, мочевого пузыря – в 3, полости рта – в 3-5, глотки – в 6-10, пищевода – в 3-6 раз
[96, с. 55]. Риск, например, получить ишемическую болезнь сердца в двое больше у курящих людей, чем у некурящих.

По данным ВОЗ, показатель распространённости алкоголя в высокоразвитых странах колеблется от 11 до 44 случаев на 1000 населения [96, с. 72]. Обращает на себя внимание рост алкоголизма у женщин. В конце девятнадцатого, начале двадцатого века, соотношение между мужчинами и женщинами -алкоголиками было 1 : 10, то сейчас, – 1 : 5. Причем, оценивать женский алкоголизм чрезвычайно трудно: у женщин он воспринимается, обычно, не как болезнь, а как позорная привычка, которую всячески скрывают. По наблюдению ряда авторов, женщины начинают пить в более позднем возрасте и быстрее переходят к бесконтрольным выпивкам [96, с. 72].

Известный геофизик А. Н. Дмитриев заявляет о изменении энергоинформационного потенциала Солнечной системы и самой Земли [57, с. 22]. Это ещё один из факторов, нарастания уровня стресса, влияющего на здоровье человека, в частности – женщин зрелого возраста.

По данным ряда авторов (П.В Бундзен [29], П.А. Виноградов [37],
В.М. Миронова [115] и др.) в состоянии хронического психосоциального стресса проживает две трети населения страны. Поэтому очень важна разрядка в оздоровительных клубах и при занятиях физическими упражнениями. Большинство специалистов полагают, что, регулярно выполняя физические упражнения, осознанно справляясь с воздействия стрессовых факторов и соблюдая диету, люди среднего возраста способны замедлить процесс старения и сохранить энергию молодости и чувство благополучия. Многочисленные исследования показали, что регулярные физические упражнения до и после наступления среднего возраста способствуют повышению физических способностей и выносливости. Регулярные физические нагрузки, как показали исследования во многих странах мира, замедляют процесс разрушения костной и мышечной ткани и способствуют уменьшению жировых отложений.

У людей, занимающихся физической культурой, более экономное расходование энергии в покое и при сравнительно небольших нагрузках. Это связано с тем, что требуется меньшее кровообращение для удовлетворения энергетических запросов. В состоянии покоя, у занимающихся ОФК людей, сердце сокращается 40 – 60 раз в минуту, против 60 – 80 у не занимающихся, осуществляется 10 – 12 дыханий в минуту против 18 – 20. У тех, кто занимается ОФК, артериальное давление находится на нижних границах нормы, скорость кровотока и расход энергии на единицу поверхности тела заметно ниже, чем у не занимающихся людей [50, c. 20].

Движение – это жизнь, на всех её уровнях системного проявления, начиная с атома, продолжая человеком и гиперсистемами, такими, как звёзды. Нет движения – нет жизни. Пока мы живём, мы должны двигаться, чтобы сохранить своё здоровье и свой личностный потенциал.

Задача развития в зрелости – активное освоение внутреннего мира, нахождение своего пути в нём через творческую активность. Постепенное накапливание духовности – необходимое условие развития человека в зрелости.

Таким образом, женщины зрелого возраста, являясь нравственным, культурным, творческим потенциалом страны, хранительницами семейного очага и продолжателями и воспитателями рода нации должны быть, безусловно, здоровы. Поэтому, формирование целостного отношения к здоровью женщин среднего возраста – важнейшая задача сегодняшнего времени.

1.3 Комплексный подход к формированию целостного отношения
к своему здоровью женщин среднего возраста

Человечество с незапамятных времен, следуя единым законам природы, научилось восстанавливать свою целостность, одновременно развиваясь, изменяясь и приспосабливаясь при этом к изменчивости окружающего мира. Что же помогало и сейчас помогает людям выживать даже в самых критических и неблагоприятных условиях? Видимо все же жажда познания мира и себя в нем. Оттуда и возникали шедевры возвращения человека к полноценной, счастливой и творческой жизни, которые теперь почему-то называют нетрадиционными. В связи с утратой у населения естественного стремления к здоровью, по причине очень многих социокультурных факторов, для формирования целостного отношения к своему здоровью женщин среднего возраста необходимо сформировать мотивацию к самовоспитанию и креативному подходу в отношении к своему здоровью.

С. С. Занюк [67, с. 65] утверждает, что успех в любой деятельности зависит не только от способностей и знаний, но и от мотивации (стремления работать и достигать высоких результатов). Чем выше уровень мотивации и активности, тем больше факторов (т.е. мотивов) побуждают человека к деятельности, тем больше усилий он склонен прикладывать. Высокомотивированные индивиды больше работают и, как правило, достигают лучших результатов в деятельности. Высокомотивированный человек много читает дополнительной литературы и лучше учится; работник с высоким уровнем мотивации настойчиво и с интересом работает и часто достигает значительных успехов в деятельности. Мотивация - это один из важнейших факторов (как и способности, знания, навыки), который обеспечивает успех в деятельности [67, с. 76].

Несмотря на запутанность вопроса мотивации, удается выделить три наиболее четко сформулированные точки зрения на понятие «мотив». Представители первой – А.В. Петровский [133], К.К. Платонов [137, 138], А. Маслоу [109] и другие – рассматривают данный феномен как внутренне присущий «миру» субъекта. Чаще всего они отождествляют мотив с потребностью.

Несколько расширяет понятие «мотив», но не выходит за рамки субъективной его отнесенности К.К. Платонов [138, с. 187], утверждая, что мотив – это психическое явление, становящееся побуждением к определенной деятельности, и что в качестве мотивов могут выступать и психические процессы, и состояния и свойства личности. Легко заметить, что и в этом определении мотив соотносится с потребностью. Так называемые витальные потребности – в еде, одежде, хороших бытовых условиях – наряду с широким кругом духовных потребностей играют огромную роль в жизни современного человека. Однако только потребностей не всегда достаточно для целенаправленной организации активности. Связано это с тем, что субъективно переживаемая потребность может служить лишь предпосылкой к активности человека, но не ее двигающим и направляющим началом. Второй точкой зрения относительно понятия «мотив» придерживаются западные исследователи, преимущественно американские. Сводится она к признанию того, что побуждать человека могут либо внутренние факторы (допустим, потребности), либо внешние – такие, как поощрение, наказание и другие стимулы. Сторонники третьей точки зрения исходят из рассмотрения субъективной отнесенное потребности к объективно существующим вещам и явлениям, которые выступают в жизни субъекта в качестве предметов его деятельности. А.Н. Леонтьев рассматривает мотив с содержательной стороны, делая акцент на рефлексию деятельностного отношения, представляющего собой отражение отношения цели действия к его смыслу [84, с. 80]. «Сама по себе потребность, – пишет А.Н. Леонтьев [90], – не может определить конкретную направленность деятельности. Потребность получает свою определенность только в предмете деятельности – она должна как бы найти себя в нем, поскольку потребность находит в предмете свою определенность («опредмечивается» в нем), данный предмет становится мотивом деятельности, тем, что побуждает ее». [90, с. 303].

Эту же мысль мы находим у С.Л. Рубинштейна [152, с. 156], который рассматривает мотивацию как соотношение внутренних условий с внешними (соотношение потребности с ее объектом). В своей трактовке внутреннего и внешнего С.Л. Рубинштейн стоит на марксистских позициях. «Не стремление к «счастью (к удовольствиям и т, д.), – пишет он, – определяет в качестве побуждения (мотива) поведение людей, их деятельность, а соотношение между побуждениями (конкретными) и результатами их деятельности определяет их «счастье», их удовлетворение, которое они получают от жизни». Близкую позицию занимают и ряд других исследователей.

Если внимательно проанализировать все приведенные точки зрения на существо понятия «мотив», то можно заметить, что только сторонники третьей из них в понимании этого явления стоят на позиции целостного восприятия действительности. Не в противопоставлении и разрыве внутреннего и внешнего, а в диалектическом единстве видят они ответ на вопрос о мотивационной, побудительной основе действий, поступков и деятельности людей.

У Х. Хеккаузена слово «мотив» тожде