Развитие угла FNA в период взросления.

 

Тазобедренный сустав – т. н. «живой» сустав. Это означает, что углы и оси значительно меняются при нормальном росте. Распределение веса и мышечная деятельность вызывают изменения в головке бедренной кости. Хотя эти изменения происходят по общей схеме, возможны индивидуальные вариации во время роста. Болезнь тазобедренного сустава в период взросления может вызвать неправильное развитие осе‑угловых взаимодействий. Нормальное развитие показано на ил. 68.

 

Ил. 68 Уменьшение угла FNA с годами (по К. Л. Ледерману).

 

У новорожденного ребенка угол FNA составляет 40°. Это объясняет ковыляющую походку. Ребенок растет, и угол уменьшается. К достижению школьного возраста походка выравнивается. Но в этот период угол FNA все еще больше, чем у взрослого, поэтому практически невозможно правильное исполнение ан деор. Угол FNA уменьшается до окончания роста (т. е. завершения периода полового созревания). Уменьшение происходит в возрасте 6 – 8, а также 12 – 14 лет. В эти периоды необходимо особенно бережное обращение с суставами, т. к. в период интенсивного роста эпифизы менее гибкие. В любом случае ан деор должен выполняться. Естественное уменьшение угла FNA может быть замедлено.

Угол FNA ограничивает индивидуальный ан деор. На это нельзя повлиять с помощью тренировок. Хотя, конечно, суставная капсула и связки со стороны сгибаемого тазобедренного сустава могут быть слегка растянуты, что улучшает исполнение ан деор.

 

Измерение ан деор.

 

Выворотность ноги должна измеряться при прямом бедре. Часто все еще практикуют такой метод – лежа на полу на спине с широко разведенными бедрами в позе лягушки. Этот метод не дает продуктивного результата, т. к. ан деор больше при согнутом, чем при прямом бедре.

 

 

а)

 

б)

Ил. 69 Измерение степени внешнего вращения ноги при прямом бедре (ан деор):

 

Лежа на животе: это исключает лордоз и сгибание бедра. Колени соприкасаются, что предотвращает необходимость широко разводить бедра. Вертикальным угол нижней части ноги обеспечивает вращение тазобедренного сустава. При движении нижней части ноги наружу заметно внутреннее вращение. Если нога двигается вовнутрь (перекрещена с другой), это обеспечивает внешнее вращение (ан деор).

а) Ан деор примерно в 60°, как требуется в классическом балете.

б) Ан деор малой степени, который подходит для классическою танца.

 

Вот самый простой и лучший способ: танцор лежит на столе (ил. 64). Бедра расположены параллельно, колени согнуты, нижняя часть ног вертикально. Ноги обращены вовнутрь и перекрещены. Очень важно не отрывать колени, чтобы ноги не соскальзывали наружу и вращались вовнутрь, т. к. это та же самая поза лягушки! Перекрещенные ноги образуют угол, вертикально находящийся над коленями. Этот угол репрезентует уровень возможного внешнего вращения тазобедренного сустава, ан деор. Угол можно измерять угломером. Самый подходящий прибор – PLURI‑TOR F, специально разработанный для этой цели (см. приложение). Может показаться нелогичным, что для измерения внешнего вращения используется внутреннее, но не нужно забывать, что танцор лежит на животе.

 

Ан деор и подвижность бедер

 

В передней части бедра находится уже упомянутая подвздошно‑бедренная связка, также называемая У‑образной из‑за своей формы. Впереди она укрепляет суставную капсулу. Она начинается над тазом и идет к зоне большого вертела и далее к бедренной кости. Когда нога пребывает в естественном положении, пальцы смотрят вперед – связка обвивается вокруг бедренной кости, как нитка наматывается на катушку. Когда нога совершает внешнее вращение, спирали связки часто разматываются и пребывают в состоянии покоя. Это обеспечивает тазобедренному суставу большую свободу движений.

Когда стопы стоят параллельно, подъем в сторону возможен на 45°. При параллельном развертывании ног и стоп угол возрастает примерно до 40°. Однако тазобедренный сустав при ан деор не так подвижен, как принято считать. При горизонтальном расположении таза взрослый человек не может латерально поднять ногу больше чем на 50°, даже в ан деор совершение де влопэ а ля секонде больше чем на 50° не из‑за повышенной подвижности тазобедренного сустава, а только из‑за наклона таза в сторону и наклона и вращения поясничного отдела.

Как уже говорилось, когда бедро согнуто, подвздошно‑бедренная связка расслаблена, а ноги могут быть разведены шире. Максимальная абдукция ноги возможна при сгибе тазобедренного сустава на 60°. В этом положении возможна абдукция на 90°. Ноги могут быть вытянуты практически в ровную линию. Т. к. развертывание ноги больше при согнутых бедрах, ан деор – как уже объяснялось – должен измениться распрямлением ног.