Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...

Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...

Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...

Интересное:

Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...

Лечение прогрессирующих форм рака: Одним из наиболее важных достижений экспериментальной химиотерапии опухолей, начатой в 60-х и реализованной в 70-х годах, является...

Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспруденция

Угнетение восприятия или невнимание (ранее использовали термин «игнорирование»).

2022-11-24

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

⇐ ПредыдущаяСтр 6 из 9Следующая ⇒

Для выявления игнорирования (невнимания) достаточно информации, полученной в ходе выполнения предыдущих тестов.

0 = отсутствие отклонений. 1 = угнетение реакции (игнорирование, невнимание) при одновременной двусторонней стимуляции на стимулы одной из перечисленных модальностей (зрительные, тактильные, слуховые, пространственные). 2 = выраженное одностороннее игнорирование или игнорирование стимулов более чем одной модальности. Больной не узнает (не различает) собственную руку или другие ориентиры только с одной стороны.

III.ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

I V. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

a) общий анализ крови с гематокритом и подсчетом тромбоцитов; b) общий анализ мочи; c) БХ (МНО, АЧТВ, ПО, ПВ,ФГ, глюкоза крови, ОХ, ЛПВП, ЛПНП, бета –ЛП, ТГ, электролиты крови (K, Na, Ca, Cl, АСТ, АЛТ, общий, прямой Br, мочевина, креатинин, о.белок); d) газы крови; e) определение антинуклеарного фактора, антител к кардиолипинам, фосфолипидам f) МВ-КФК, тропониновый тест; g) Д димер; h) протеины C,S; i) белковые фракции; j) ВИЧ, гепатиты В,С. • Результаты в течение 20 минут (Тр, АЧТВ, МНО, гликемия). • Результаты в течение 3 часов с момента поступления (ОАК развернутый, коагулограмма, ОАМ, КЩР, ВЭБ, БХ+СРб и гомоцистеин, ГАК) • AHA/ASA от двери до рез-в 45 минут.

a) ЭКГ=мониторинг 24 часа. Продленный ЭКГ мониторинг (более 72 часов) проводится при нелакунарным типе инсульта по дополнительным показаниям; b) повторное КТ и/или МРТ головного мозга в динамике для окончательной верификации ишемического инсульта (зона инфаркта мозга)= ч.з 40 минут+ через 24-36 часов при наличии показаний.; c) УЗДГ экстракраниальных сосудов головы для выявления стенозирующего/окклюзирующего процесса магистральных артерий; d) осмотр глазного дна для выявления застойных изменений; e) периметрия для выявления выпадения полей зрения. f) МСКТА или МРА, ангиография для диагностики окклюзии или стеноза экстра и(или) интракраниальных артерий головы; g) ТКДГ интракраниальных сосудов головы для диагностики окклюзии или стеноза экстра-и(или) интракраниальных артерий головы; h) люмбальная пункция (САК); i) ангиография сосудов головного мозга; j) УЗИ сердца (наличие кардиальной патологии в анамнезе); k) УЗИ сердца с пузырьковым контрастированием (Buble-тест) для исключения правого-левого шунта (ДМПП,ООО); l) электроэнцефалография – при наличии судорожного синдрома; m) рентгенография органов грудной клетки; n) холтеровское суточное мониторирование ЭКГ; o) суточное мониторирование АД; p) УЗДГ сосудов почек; • Результаты в течение 40 мин. от момента поступления пациента. • AHA/ASA от двери до рез-в 25 минут. • КТ: метод ранней диагностики ишемического повреждения. МРТ: диагностика инсультов в вертебрально-базилярном бассейне, лакунарных и небольших корковых очагов.

КТ (без контраста) –искл. внутричерепное кровоизлияние (характер инсульта). Ранние признаки ишемического поражения:

1. Симптом сдавления корковых борозд. Сглаженность корковых извилин.

2. Симптом утраты ребристой структуры островка. Утрата возможности визуализации островка.

3. Симптом повышения плотности артерий= симптом гиперденсивной средней/ задней мозговой/ основной артерии.

4. Симптом “точки” (тромбоз М3 сегмента средней мозговой артерии.

5. Симптом утраты контраста между серым и белым веществом в области лентикулярного ядра, головки хвостатого ядра.

6. Снижение плотности ткани в пределах инфаркта.

7. Масс-эффект с дислокацией.

NB! рентгеновская плотность церебральных артерий повышается в случае их тромбоза и/или диссекции либо по причине атеросклеротического поражения.

Типичный инфаркт мозга в бассейне магистральной артерии на компьютерной томограмме имеет клиновидные очертания, пониженную по сравнению с нормальным мозгом рентгеновскую плотность, он четко отграничен и занимает территорию определенного бассейна.

Для количественной оценки используют шкалу ASPECTS. Область сосудистого бассейна средней мозговой артерии разделяют на 10 зон: лентикулярное ядро, хвостатое ядро, внутренняя капсула, кора островка, 6 зон бассейна СМА – М1, М2, М3, М4, М5, М6. Каждая из зон = 1 балл (всего 10). Оценивают наличие таких признаков, как: локальный объемный эффект или гиподенсивность мозга.

Ø Отсутствие видимыхизменений в бассейне васкуляризации СМА соответствует 10 баллам по данной шкале.

Ø Тотальное поражение всего бассейна СМА соответствует 0 баллов.

Ø Балл по ASPECTS ≤ 7 является независимым фактором риска развития геморрагической трансформации очага ишемии при проведении ТЛТ.

⇐ Предыдущая 1 2 3 4 567 8 9 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...