Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Дисциплины:
2022-11-24 | 31 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Употреблениеанксиолитиковвышлоиз-подконтроляврачейипринялоугрожающиемасштабы, приэтомихприменениезачастуюмотивированонестолькомедицинскими, сколькосоциальнымипричинами. Люди, принимающиеанксиолитики, утрачиваютспособностькфизиологическойадаптации, немогутпреодолеватьстресссобственнымипсихологическимиусилиями. Анксиолитикинеотносятсяксредствамдомашнейаптечки, ихдолженназначатьврачпострогимпоказаниямсучетоминдивидуальногопсихическогостатусабольного.
Длительныйприеманксиолитиков, особенноседативнойгруппы, сопровождаетсяпоявлениемпобочныхэффектов. Возникаютутомляемость, сонливость, головокружение, головнаяболь, мышечнаяслабость, антерограднаяамнезия (сохраняетсядолговременнаяпамять), депрессия, повышаетсявнутриглазноедавление, нарушаютсязрительнаяаккомодация, концентрациявниманияикоординациядвижений.
Нередколюди, принимающиеанксио-литики, жалуютсянаплохойаппетит, тошноту, диарею, желтуху, половуюдисфункцию, унихучащаютсяэпизодыобструктивногоночногоапноэ-гипопноэ. Упожилыхлюдейседативныеанксиолитикимогутвызыватьспутанностьсознания, ночныеблуждания, атаксию, псевдодеменцию.
Описанапарадоксальнаяреакциянаанксиолитики: повышеннаявозбудимость, агрессия, инсомния, галлюцинации, тремор, падения. Парадоксальнаяреакциячащевозникаетупожилыхлюдейибольныхалкоголизмом.
Многиеанксиолитикиобладают тератогеннымисвойствами - вызываютрасщелиныгубы, нёба, угнетениедыханияиартериальнуюгипотензиюуплода.
ОТРАВЛЕНИЕАНКСИОЛИТИКАМИ
Анксиолитикиотличаются большойширотойтерапевтическогодействия, отравлениередкоприводитксмертипострадавшего. Клиническаякартинаитерапияприостромотравлениианксиолитикамитакиеже, какприотравленииснотворнымисредствамигруппыбензодиазепина (см. главу 23).
|
Прирегулярномприемевтечение 6 месанксиолитиковгруппыбензодиа - зепина появляетсясерьезнаяопасностьпсихическойифизическойзависимости. Наркоманияхарактеризуетсястремлениемкприемунеопределенногосредства, алюбоговеществабензодиазепиновойструктуры.
- Чащенаркоманиювызываюталпразолам, диазепам, лоразепам. Группурискасоставляютлюди, которыебоятся, чтоотменаанксиолитикаухудшитздоровье. Страхприводиткпоявлениюсоматическихсимптомовтревоги.
- Анксиолитикипредставляются какединственныйпутьконтроля тревоги, другиестратегииеепреодолениянерассматриваются.
- Через 3-4 дняпослепрекращенияприемаанксиолитикабензодиазепи-новойгруппыулюдейсзависимостью развиваетсяабстинентныйсиндром. ОнобусловленгипофункциейГАМК-ергическойсистемы.
Симптомыабстиненции - раздражительность, тревога, психомоторноевозбуждение, подавленноенастроение, инсомния, кошмарныесновидения, головокружение, тахикардия, снижениеАД, анорексия, тошнота.
Приотменесредствкороткогодействия возможныобостреннаячувствительностькзвукамисвету, бред, галлюцинации, паника, деперсонализация, мышечноенапряжение, тремор, судороги. Фабомотизол, гидроксизинибуспиронневызываютзависимостиименееопасныпридлительномприменении.
Анксиолитикипротивопоказаны принаркоманииванамнезе, дыхательнойнедостаточности, нарушениидыханиявосне, миастении, глаукоме, беременности, грудномвскармливании, вдетскомвозрасте. Ихназначаютсосторожностьюприпредрасположенностикзависимостиотпсихоактивныхвеществ, холестатическомгепатите, почечнойнедостаточности, органическихпораженияхголовногомозга, обструктивныхзаболеванияхлегких, депрессии. Тофи-зопамнеприменяютприпсихомоторномвозбуждении, повышеннойраздражительностииагрессивности.
СЕДАТИВНЫЕ
Седативныесредства усиливаютпроцессыторможениявкоребольшихполушарийиоказываютобщееуспокаивающеедействие. Облегчаютнаступлениеестественногосна, невызываютмиорелак-сации, атаксии, психическойифизическойзависимости. Потенцируютэффектыанальгетиков, снотворныхидругихнейротропныхсредствсседатив-нымэффектом.
|
Несмотрянаразнообразиесовременныханксиолитиков, врачипродолжаютназначатьседативныесредствадлятерапиитревожныхсостоянийвамбулаторнойпрактикевсвязисиххорошейпереносимостьюиотсутствиемопасныхпобочныхэффектов.
Внормевысшаянервнаядеятельностьпротекаетвусловияхравновесияпроцессоввозбужденияиторможения. Работоспособностькорыбольшихполушарийзависитотсилыиподвижностиэтихпроцессов. Превышениеестественногопределасилы, уравновешенностииподвижностивызываеттревогу. Какправило, тревогапоявляетсянафонеослабленияпроцессаторможенияилиусиленияпроцессавозбуждения.
БРОМИДЫ
Натрия и калиябромиды применяютс 1826 г. Ихдействующийкомпонент - анионброма. Недиссоциирующиеорганическиесоединенияброманеобладаютседативнымисвойствами.
Солибромапредставляютсобой гигроскопичныепорошки, приприемевнутрьоказываютсильноераздражающеедействиенаслизистуюоболочкужелудкаикишечника, поэтомуихприменяютвформемикстурсобволакивающимисредствами.
Бромидывиндивидуальныхдозах быстровосстанавливалиуэтихсобакусловно-рефлекторнуюдеятельность. Присильномтипевысшейнервнойдеятельноститребовалисьбольшиедозы, прислабом - малыедозы.
Солибромавбольшихдозах усиливаютторможениевдвигательныхзонахкорыбольшихполушарийиоказываютпротивосудорожноедействиеприэпилепсии.
Принасыщенииплазмыпримернона 60% общегосодержанияхлоридовбромидывызываютсон, глубокоеугнетениедыхательногоцентраикому. Точныймеханизмдействиябромидовнеустановлен. Вероятно, анионыбромавытесняютанионыхлораизмежклеточнойжидкостивголовноммозге.
Бромидыхорошовсасываютсяизкишечника, создаютвысокуюконцентрациювплазмеимежклеточнойжидкости, плохопроникаютвклетки. Концентрацияанионабромавголовноммозгев 3-4 разаменьше, чемвплазме. Бромидывыводятсясмочой, значительнокумулируют. Приреабсорбциивпочечныхканальцаханионыбромаихлораконкурируют. Небольшаячастьдозыбромидоввыделяетсяизорганизмаслезными, потовыми, бронхиальными, слюннымижелезами, приэтомиз-зараздражающегодействияусиливаетсясекреторнаяфункцияжелез.
|
Натрияикалиябромидыназначаютпри тревожныхсостояниях. Дозуподбираютиндивидуально. Присильномтипевысшейнервнойдеятельностибромидыназначаютвдозе 0,1-1 г, прислабом - вдозе 0,01-0,1 г 3-4 разавсутки. Терапевтическийэффектбромидов появляетсятолькочерез 2-3 сутрегулярногоприемаисохраняетсянесколькоднейпослеотмены. Длительностькурсалечениясоставляет 2-3 нед.
Симптомыхроническогоотравлениябромидами (бромизм): сонливость, ухудшениепамяти, зрительныегаллюцинации, бред, треморвек, языка, кистейрук, расстройстваречи. Бромидывследствиераздражающегодействиянапутяхвыведениямогутвызыватьконъюнктивит, насморк, бронхит, болезненныекровоточащиегнойныеугревыевысыпаниянакоже (бромодерма).
Припервыхсимптомахинтоксикациибромидыотменяют. Ихэлиминациюможноускоритьприемом 3-4 лжидкостис 5-10 гповареннойсоливсутки. Впервичноймочереабсорбцияхлоридовпреобладаетнадреабсорбциейбромидов, чтоповышаетихвыведение.
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!