Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
История создания датчика движения: Первый прибор для обнаружения движения был изобретен немецким физиком Генрихом Герцем...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Национальное богатство страны и его составляющие: для оценки элементов национального богатства используются...
Дисциплины:
2022-10-11 | 26 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Все иногда забывают принять таблетки. Чтобы это происходило как можно реже, принимайте их в определенное время и в определенном месте. Например, после душа в ванной. Так формируется ассоциативная связь, и вид душа напомнит вам о таблетках.
Установите напоминание на телефоне. Купите удобную таблетницу. Некоторые пересыпают таблетки в баночку от витаминов, чтобы не приходилось прятаться на работе или в гостях.
Обращайтесь за поддержкой
Смело просите близких о любой поддержке: напомнить выпить препараты, подбодрить, помочь в преодолении побочных эффектов. Очень поддерживает общение с другими биполярниками, которые, как никто, поймут ваши ежевечерние страдания над порцией таблеток.
Поощряйте себя
Регулярный прием препаратов – это привычка, и когда она сформирована, вы действуете на автомате, сомнения уходят на второй план. Дело пойдет быстрее, если подключить психологический прием и связать для себя таблетки с какой-нибудь приятной процедурой или мыслью. Например, выпив вечером таблетки, наградить себя лишней серией сериала или чем-то вкусным.
О самих таблетках тоже можно думать позитивно, например, как о вашей личной защите от депрессии. К примеру, для большинства женщин не представляет проблемы необходимость принимать каждый день контрацептивы, у которых тоже есть побочные эффекты. Дело в том, что они ассоциируют их с уверенностью и защищенностью.
Глава 8. К кому обратиться: психиатр, психолог или психотерапевт?
В этой главе мы разберем, чем различаются квалификация и методы работы психиатра, психотерапевта и психолога, к кому и в каких случаях имеет смысл обращаться.
Психиатр
Если у вас биполярное расстройство или вы подозреваете его наличие, первый специалист, к которому стоит обратиться – это психиатр.
|
Психиатр:
• ставит или уточняет диагноз;
• подбирает схему лечения;
• выписывает медикаменты;
• наблюдает вас, чтобы при необходимости корректировать схему;
• в случае необходимости направляет на госпитализацию.
Психиатр – врач, получивший высшее образование в медицинском университете по специальности «лечебное дело» и прошедший ординатуру по психиатрии. Его право на практику должно быть подтверждено сертификатом Министерства здравоохранения. Именно он и только он может поставить вам диагноз и выписать таблетки.
При выборе врача важен не только медицинский диплом, но и специализация. Внутри психиатрии их несколько, и далеко не все врачи ориентируются в том, с чем не работают каждый день.
Основные специализации в психиатрии:
• психиатр-нарколог (специализируется на химических зависимостях);
• детский психиатр (работает с детьми до 14 лет. Подростков уже отправляют ко взрослому психиатру);
• специалист по старческим психическим расстройствам.
Специалистов именно по биполярному расстройству на постсоветском пространстве пока мало.
Дело в том, что в советской школе психиатрии самым «популярным» диагнозом была шизофрения, которую ставили в большинстве спорных случаев, нередко без достаточных оснований.
БАР (ранее – маниакально-депрессивный психоз) до недавних пор ставили только в самых явных и тяжелых случаях, при ярких маниях и тяжелых депрессиях. БАР II типа (без маний) и циклотимию практически не замечали, или ошибочно принимали за депрессию. Лишь в последние несколько лет российские психиатры начали уделять достаточно внимания этому широко распространенному заболеванию. Быстрее воспринимают изменения частные клиники и молодые врачи, прошедшие обучение в 2000-х.
О роли психиатра
Роль психиатра не так однозначна, как может показаться. На практике сосуществуют два противоположных подхода к ведению пациента.
|
Более старый и традиционный – когда психиатр это «просто врач», выписывающий стандартный набор таблеток от типичных симптомов за 15 минут. Такие врачи считают, что биполярное расстройство мало отличается, скажем, от воспаления легких, и его лечение можно проводить без участия пациента и погружения в его уникальный внутренний мир. Они стараются не посвещать пациента в тонкости лечения и часто даже не сообщают ему диагноз. Советская школа добавила к этому подходу традицию назначать сразу высокие дозировки препаратов «на всякий случай» (отсюда и страшилки о том, что в психбольнице из вас сделают овоща). Стоит ли говорить, что, хотя эти врачи хорошо знают, как снять острый приступ, они не слишком стремятся помочь человеку найти баланс между избавлением от симптомов и активной жизнью.
Более современный подход, который пока освоили далеко не все врачи – гуманистический: психиатр рассматривает пациента не как безликого «носителя болезни», а как личность, со своими сильными сторонами и способностью содействовать лечению.
Современный врач спросит вас не только о симптомах, но и событиях в жизни, которые могли на них повлиять, объяснит, почему нужно принимать именно эти таблетки, и посоветует, что нужно делать, чтобы не провоцировать обострения. Сторонники этого подхода нередко имеют психотерапевтическое образование, а значит могут выполнять сразу две важные функции.
На практике так и происходит, когда пациент страдает, к примеру, расстройством личности или другим непсихотическим заболеванием. В этом случае психотерапия становится основным лечением, а лекарства врач может прописать в периоды ухудшений или для устранения отдельных симптомов.
При «большой психиатрии» (к которой и относят БАР наравне с шизофренией) подразумевается, что основное лечение – медикаментозное. Тогда психиатр и психотерапевт – это как правило разные люди, которые работают с вашей проблемой с разных сторон и при этом сотрудничают друг с другом. Насколько обоснован такой подход – открытый вопрос. Очевидно, что он делает лечение более дорогостоящим.
Врач-психотерапевт
• ведет терапию психических нарушений психологическими методами;
• назначает сессии психотерапии курсом: от нескольких недель до нескольких месяцев;
|
• может поставить диагноз, выписать медикаменты и направить на госпитализацию.
Врач-психотерапевт[107] – это психиатр более «продвинутого» в психологии уровня. После медицинского образования и специализации в психиатрии, он не менее двух лет изучал психотерапию и получил соответствующий сертификат.
Задача психотерапевта – лечение психических нарушений с помощью психологических, или, как еще их называют, «разговорных» методов.
Психотерапия, согласно формальному определению, – это целенаправленное упорядочение нарушенной психической деятельности психологическими средствами, с помощью вербальных методик и межличностных взаимоотношений[108].
Психотерапевт может специализироваться в разных направлениях психотерапии, от психоанализа до гештальт-терапии. Чаще всего выпускники медицинских факультетов практикуют когнитивно-поведенческую терапию по причине ее доказанной эффективности в клинике.
|
|
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!