Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Топ:
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Установка замедленного коксования: Чем выше температура и ниже давление, тем место разрыва углеродной цепи всё больше смещается к её концу и значительно возрастает...
Интересное:
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Дисциплины:
2020-11-03 | 97 |
5.00
из
|
Заказать работу |
Причины возникновения: шоковая почка, токсическая почка, острый гломерулонефрит, обструкция мочевых путей.
Клиника:
1. Начальный период (1-2 суток) – клиника соответствует тому заболеванию, которое вызвало острую почечную недостаточность;
2. Олигоанурический период (в среднем 2 недели) – резкое снижение или прекращение диуреза:
- жалобы: слабость, отсутствие аппетита, сонливость днём, бессоница ночью, тошнота, рвота, выделение малого количества мочи;
- суточный диурез падает до 400-500мл, возможна анурия не более (диурез не более 50 мл), нарастает азотемия, развивается электролитные нарушения;
- нарастают отёки, в том числе и полостные, повышается АД, развивается левожелудочковая недостаточность, отёк лёгких. При прогрессирование гипергидратации развивается неврологические расстройства, отёк мозга, не редко больной впадает в коматозное состояние.
3. Период восстановление диуреза (в среднем 10 дней) – характеризуется внезапным или постоянным увеличением диуреза с низким удельным весом, снижением содержания остаточных продуктов белкового обмена. В этот период из-за полиурия возможная опасная дегидратация.
4. Период выздоровления, восстановление функции почек (6-12 месяцев) начинается с момента когда уровень креатинина и мочевины становится нормальным.
Диагностика:
- сбор анамнеза;
- объективный осмотр;
- лабораторные исследования.
Дополнительные метода исследования:
- обзорная рентгенография почек;
- УЗИ почек;
- ОАК;
- исследование мочи (ОАМ, по Нечипоренко, по Зимницкому, посев мочи);
- биохимия крови.
27) Кровотечения (желудочно-кишечное). Причины возникновения. Клиника. Диагностическое значение. Дополнительные методы исследования.
Причины возникновения:
- полипоз желудка и кишечника;
- злокачественные и доброкачественные образования;
- геморрой;
- некоторые виды кишечных инфекций.
Клиника:
Головокружение, слабость, путанное сознание, артериальная гипотензия, чрезмерная потливость и тахикардия – вот те симптомы, которыми сопровождается желудочно-кишечное кровотечение. Лечение пациентов осуществляется только в условиях стационара под наблюдением опытных врачей. Связано это с тем, что в случае неправильных действий персонала медучреждения у больных быстро развивается слабость, которая прогрессирует в коллапс жизненно важных органов и падение сердечной деятельности с дальнейшим летальным исходом. Желудочно-кишечное кровотечение верхних отделов может сопровождаться рвотой с алой или светло-кофейной кровью. Необычный цвет крови объясняется ее перемешиванием с желудочным соком. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдается дегтеобразный кал (мелена). Если кровотечение возникло в нижних отделах ЖКТ, то кровь, как правило, перемешана с калом. Самый явный признак неблагоприятных изменений в организме – это выделения крови из заднего прохода, которые свидетельствуют о том, что источник кровотечения находится в прямой или ободочной кишке.
Диагностика:
- сбор анамнеза;
- объективный осмотр;
- лабораторные исследования.
Дополнительные методы исследования:
-Рентгенологические методы исследования при желудочко-кишечных кровотечениях: исследования с использованием бария при наличии или при подозрении на перфорацию полого органа ПРОТИВОПОКАЗАНЫ!
-ОАМ
-ОАК
- ФГДС наиболее чувствительное и специфичное исследование для определения источника кровотечения из верхнего отдела ЖКТ; оно выявляет очевидный или потенциальный источник кровотечения более чем в 80% случаев.
28) Геморрагический синдром. Причины возникновения. Клиника. Диагностическое значение. Дополнительные методы исследования.
Причины возникновения: патологическая проницаемость капилляров; тромбоцитопения; химические и физико-химические нарушения свёртываемости крови.
Клиника:
- жалобы: кровотечение (из носа, дёсен, матки, ЖКТ, почек, лёгких); появление синяков, кровоизлияний, петехий на коже и слизистых оболочках; боли в суставах (из-за кровоизлияний в их полости); боли в животе (кровоизлияния в брюшину).
- при осмотре: синяки; припухлость суставов, ограничение подвижности вплоть до анкилозов, атрофия мышц из-за уменьшение функции суставов (кровоизлияния в суставы) характерно для гемофилии.
- при пальпации: может быть увеличение размеров печени, селезёнки и лимфоузлов (когда геморрагический синдром возникает на почве лейкоза); учащение пульса.
- при перкуссии: расширение границ сердца; возможное увеличение границ лёгких (геморрагический синдром на фоне лейкоза);
- при аускультации: тахикардия, функциональные шумы на верхушке сердца и лёгочной артерии; возможны шум трения плевры, хрипы, крепитация в лёгких в связи с геморрагическими высыпаниями в плевре, бронхах и альвеолах.
Диагностика:
- сбор анамнеза;
- объективный осмотр;
- лабораторные исследования.
Дополнительные методы исследования:
- ОАК;
- биохимия крови;
- исследование системы гемостаза.
Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Адаптации растений и животных к жизни в горах: Большое значение для жизни организмов в горах имеют степень расчленения, крутизна и экспозиционные различия склонов...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
История развития пистолетов-пулеметов: Предпосылкой для возникновения пистолетов-пулеметов послужила давняя тенденция тяготения винтовок...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!