Биохимия спиртового брожения: Основу технологии получения пива составляет спиртовое брожение, - при котором сахар превращается...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Особенности труда и отдыха в условиях низких температур: К работам при низких температурах на открытом воздухе и в не отапливаемых помещениях допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Дисциплины:
2020-11-03 | 115 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Исследование желудочной секреции. Исследование желудочной секреции у больных язвенной болезнью имеет значение не столько для диагностики заболевания, сколько для выявления функциональных нарушений желудка, обусловленных расстройством ней-рогуморальной регуляции и структурными изменениями железистого аппарата.
39. Инструментальные методы исследования. Среди рентгенологических методов наиболее просты и доступны обзорная рентгенография области П. ж., позволяющая обнаружить тень увеличенной железы и кальцификаты в различных ее отделах; рентгеноконтрастное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, выявляющее смещение, изменение формы, вдавление стенок этих органов при поражении П. ж.; дуоденография релаксационная. Весьма информативна панкреатохолангиография ретроградная, с помощью которой обнаруживают изменения (расширения, сужения, деформации, смещения, ригидность) в протоковой системе органа. Применяют компьютерную томографию, позволяющую особенно отчетливо определить увеличение органа, и ангиографию.
Важное место в диагностике заболеваний П. ж. принадлежит ультразвуковому исследованию. При анализе ультразвуковой сканограммы определяют локализацию, форму, размеры, характер контуров, толщину, структуру П. ж., состояние окружающих органов и тканей. Неизмененная паренхима П. ж. представляет собой сплошное, гомогенное образование. При отеке органа становятся более отчетливыми его контуры, при панкреанекрозе появляется гетерогенность структуры, при раке — деформация контуров и чаще локальное увеличение железы; признак кисты — четко очерченная зона без ультразвуковых сигналов.
Лабораторные методы исследования включают исследование панкреатических ферментов (трипсина, липазы, a-амилазы, дезоксирибонуклеазы, фосфолипазы А, эластазы) в сыворотке крови; панкреатических ферментов в дуоденальном содержимом и в крови с применением стимуляторов секреции; исследование a-амилазы в моче, трипсина и химотрипсина в кале; проба Лунда; ПАБК-тест. Косвенные методы, направленные на обнаружение нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ в кишечнике в результате недостаточной выработки ферментов П. ж., включают измерение массы, макроскопическое, микроскопическое и биохимическое исследование кала, количественное определение в нем жира.
|
Диагностика трудна в связи с отсутствием характерных симптомов. Уровень панкреатических ферментов в связи с развившимся фиброзом паренхимы поджелудочной железы может не повышаться даже при обострении процесса. Определенное диагностическое значение имеет обзорная рентгенография, при которой в зоне расположения поджелудочной железы определяются различные по форме и величине тени конкрементов. В случаях, когда конкременты оказываются нерентгеноконтрастными, их выявляют с помощью ретроградной панкреатохолангиографии. Иногда ультразвуковое исследование и компьютерная томография позволяют уточнить локализацию камней, а также дифференцировать камни поджелудочной железы с конкрементами желчных протоков, желчного пузыря, почек, обызвествленными лимфатическими узлами брюшной полости. В сомнительных случаях выполняют артериографию мезентериальных сосудов. Достоверные данные могут быть получены при осмотре и пальпации поджелудочной железы во время диагностической лапаротомии, а также при интраоперационной панкреатикографии.
40. Инструментальные методы исследован ия:
· Рентгеноскопия;
· Рентгенография;
· Томография;
· Бронхография;
· Флюорография.
· Рентгеноскопия является наиболее распространенным методом исследования, который позволяет визуально определить изменение прозрачности легочной ткани, обнаружить очаги уплотнения или полости в ней, выявить наличие жидкости или воздуха в плевральной полости, а также другие патологические изменения.
|
· Рентгенография применяется с целью регистрации и документации обнаруженных при рентгеноскопии изменений в органах дыхания на рентгеновской пленке. При патологических процессах в легких, приводящих к потере воздушности и уплотнению легочной ткани (пневмония, инфаркт легкого, туберкулез и др.), соответствующие участки легких на негативной пленке имеют более бледное изображение по сравнению с нормальной легочной тканью. Полость в легком, содержащая воздух и окруженная воспалительным валиком, на негативной рентгеновской пленке имеет вид темного пятна овальной формы, окруженного более бледной тенью, чем тень легочной ткани. Жидкость в плевральной полости, пропускающая меньше рентгеновских лучей по сравнению с легочной тканью, на негативной рентгеновской пленке дает тень, более бледную по сравнению с тенью легочной ткани. Рентгенологический метод позволяет определить не только количество жидкости в плевральной полости, но и ее характер. При наличии в полости плевры воспалительной жидкости или экссудата уровень соприкосновения ее с легкими имеет косую линию, постепенно направляющуюся вверх и латерально от среднеключичной линии; при накоплении в плевральной полости невоспалительной жидкости или транссудата уровень ее располагается более горизонтально.
· Томография является особым методом рентгенографии, позволяющим производить послойное рентгенологическое исследование легких. Она применяется для диагностики опухолей бронхов и легких, а также небольших инфильтратов, полостей и каверн, залегающих на различной глубине легких.
· Бронхография применяется для исследования бронхов. Больному после предварительной анестезии дыхательных путей в просвет бронхов вводят контрастное вещество, задерживающее рентгеновские лучи (например, идолипол), затем производят рентгенографию легких и получают на рентгенограмме отчетливое изображение бронхиального дерева. Этот метод позволяет диагностировать расширение бронхов (бронхоэктазы), абсцессы и каверны легких, сужение просвета крупных бронхов опухолью или инородным телом.
|
· Флюорография также является разновидностью рентгенографического исследования легких. Она проводится с помощью специального аппарата — флюорографа, позволяющего сделать рентгеновский снимок на малоформатную фотопленку, и применяется для массового профилактического обследования населения.
Показания
- Хронический бронхит;
- Хроническая пневмония;
- Бронхиальная астма;
- Энфизема;
- Трахеиты;
- Трахеобронхиты токсической и пылевой этиологии
41. Электрокардиограмма (ЭКГ) - это графическое представление разности потенциалов, возникающей во время работы сердца на поверхности тела, регистрируемой аппаратом под названием электрокардиограф в процессе электрокардиографии. Является одним из основных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.
Показания для ЭКГ
· Возраст для мужчин старше 40 лет, для женщин старше 45 лет.
· Боли в грудной клетке, особенно возникающие при физической нагрузке, при выходе из теплого помещения в холодную ветреную погоду. Повышенное или пониженное артериальное давление. Эпизоды необъяснимых обмороков, головокружения, слабости, сердцебиения, перебоев в работе сердца.
· Одышка при физической нагрузке. Любое заболевание сердечно-сосудистой системы, например, стенокардия, гипертоническая болезнь, гипотоническая болезнь, аритмии, блокады, эндокардит, миокардит, кардиомиопатия. Любое заболевание эндокринной системы, например, сахарный диабет, повышение или снижение функции щитовидной железы, климакс.
· Хронические заболевания дыхательной системы, например, хронический бронхит, бронхиальная астма.
Диагностическое значение ЭКГ
Электрокардиография занимает одно из ведущих мест среди дополнительных методов исследования сердечно-сосудистой системы. ЭКГ оказывает большую помощь в выявлении нарушений сердечного ритма, в диагностике нарушений коронарного кровообращения. При всей ценности метода ЭКГ необходимо подчеркнуть, что оценивать ЭКГ следует только с учетом клинических данных, поскольку различные патологические процессы могут приводить к сходным ее изменениям. Игнорирование клинических данных и переоценка метода ЭКГ могут привести к серьезным диагностическим ошибкам.
|
Механизм инфаркта миокарда — разрыв атеросклеротической бляшки, часто при умеренном стенозе до 70% в коронарной артерии. При этом коллагеновые волокна обнажаются, происходит активация тромбоцитов, запускается каскад реакций свертывания, что приводит к острой окклюзии коронарной артерии. Если восстановления перфузии не происходит, то развиваются некроз миокарда (начиная с субэндокардиальных отделов), дисфункция пораженного желудочка (в подавляющем большинстве случаев - левого), аритмии.
42.Бронхоскопия - единственный на сегодняшний день вид современного лечебно-диагностического исследования, позволяющий изнутри осмотреть трахеобронхиальное дерево и произвести визуальную оценку его состояния.
· Исследует состояние просвета верхних дыхательных путей: отмечаются сужения, деформации;
· состояние слизистой оболочки: отмечается наличие и степень выраженности воспалительных изменений, а также объемных образований, инородных тел, прочее;
· наличие патологического содержимого в просвете трахеобронхиального дерева: мокрота, слизь, кровь, прочее.
Показаниями для проведения исследования являются:
· Диагностика острых воспалительных процессов в легких при отсутствии указаний на наличие подобных заболеваний в прошлом, при наличии соответствующих жалоб;
· Диагностика хронических воспалительных заболеваний органов дыхания в период их обострения, так же при наличии соответствующих жалоб;
· Длительно (свыше 3 недель) существующий кашель, плохо поддающийся лечению;
· Изменение характера кашля;
· Затрудненное дыхание
· Кровохарканье;
· Изменения, выявленные при рентгенологических обследованиях, требующие детального дополнительного уточнения.
Бронхография- исследование нижних дыхательных путей, позволяющее получить рентгенографическое изображение трахеи и бронхов после введения в них контрастного вещества.
Определенное диагностическое значение имеет бронхокинематография, которая позволяет изучить функцию бронхов при спонтанном дыхании больного. На кинопленке фиксируют отдельные фазы заполнения бронхов контрастным веществом, дыхательные и кашлсвые движении стенок бронхов. Однако метод требует специального оборудования, достаточно трудоемок и поэтому представляет интерес преимущественно для научных исследований.
|
|
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!