Массаж сердца (непрямой, наружный, закрытый)

Противопоказания: проникающее ранение грудной клетки, ранения сердца, переломы ребер и грудины.

Больного кладут на жесткую поверхность, на спину, расстегивают или снимают стесняющую тело одежду. Врач становится с левой стороны от больного и накладывает на нижнюю часть грудины (примерно на 1,5-2см выше мечевидного отростка) ладонь одной руки, а на тыльную поверхность её - другую руку. Проводится ритмичное сжатие сердца (60-80 раз в минуту) между грудиной и позвоночником.

Проксимальной частью ладони (кисть максимально разогнута в луче-запястном суставе, а пальцы приподняты над поверхностью грудной клетки) быстрым толчком, используя вес своего тела, производят давление на нижнюю треть грудины с силой, достаточной для её смещения на 3-4см.

После каждого сдавливания позволяют грудной клетке расправиться (для наполнения полостей сердца кровью из вен), не отрывая от неё рук.

Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственной вентиляцией лёгких, причём воздух должен вдуваться через 4-5 надавливаний (в момент вдоха массаж сердца прерывается).

Эффективность массажа оценивают по появлению пульса на сонных и бедренных артериях, сужению расширенных до этого зрачков, порозовению кожных покровов, сменяющему резкую бледность. А лучше всего приложить ухо к груди, прослушивая работу сердца.

Искусственное дыхание и массаж сердца делать энергично. Практически хватает сил только на 1 минуту. Должны заменять друг друга. Дольше 15 минут реанимировать бесполезно.

 

Обезболивающие лекарства.

Анальгин, баралгин, максиган, темпалгин.

 

Раны.

Осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от ее краев наружу, чтобы не загрязнять рану; очищенный участок вокруг раны смазать настойкой йода перед наложением повязки: Нельзя из раны удалять сгустки крови, инородные тела, т.к. это может вызвать сильное кровотечение, можно обработать рану 3% перекисью водорода. При наложении повязки нельзя касаться руками той ее части, которая закрывает рану. Накладывать вату непосредственно на рану нельзя. Оказывающий помощь при ранениях должен смазать пальцы настойкой йода. Если рана загрязнена землей необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки. Заживляющие мази: солкосерил, пропасол, «зелёнка».

 

Мозоли.

Их стараться не получать; можно и проколоть, посушить их и смазывать как рану.

 

Потертости.

Держать в сухости и смазывать как рану.

Ангина.

Содовые полоскания, йодинол, полоскание слабым раствором марганцево-кислого калия.

 

Расстройство желудка.

Активированный уголь - дозировка не страшна. Он вытягивает токсины на себя, но вытягивает и кальций. Полифепан, бисептол. Запрещается пить сырую воду. Пить только кипяченую воду.

Боль глазная.

Если есть солнцезащитные очки - пользоваться, Посторонний предмет или насекомое осторожно вынуть ватным тампоном из-под века и закапать 3% раствором сульфацил-натрия (альбуцид) 2 капли 4-6раз в день, или закладывают за веки 3% сульфацилнатриевую мазь. Раздражение глаза можно снять или ослабить примочками спитого чая. Чай заворачивают в туалетную бумагу или кусочек бинта и прикладывают к больному глазу. Через некоторое время примочку менять.

 

Носовое кровотечение.

Зажать ноздри на несколько минут; если эта процедура бесполезна, то в предверие носа нужно ввести ватный тампон, смоченный в 3% растворе перекиси водорода. больному придать положение полусидя, на область носа положить мокрую тряпицу.

 

Поражение молнией.

Если молния в вас ударит, «вы об этом не узнаете» (К.В.Макихрон). Если человек пострадал от непрямого удара молнии, ему необходимо сделать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Дыхание во время удара прекращается из-за того, что диафрагма и мышцы легких оказываются временно парализованными. Ожоги, если они есть, можно обработать после восстановления дыхания. Пострадавших транспортируют в строго горизонтальном положении на носилках.

Сильное кровотечение.

Для остановки кровотечения необходимо:

Þ  поднять раненую конечность,

Þ  закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом (из пакета), сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны.

Бинтовать снизу вверх - от пальцев к туловищу. При сильном кровотечении придется положить вторично повязку, затянуть жгутом и бегом в медицинское учреждение. Если более 2 часов до него, жгут ослабить на 10-15 минут; рану закрыть рукой с марлей.

 

Перелом.

Наложить шину - обездвижить место перелома

 

Вывих.

Также обездвижить суставы, если не знаешь, как вправить.

 

Растяжение.

Использовать эластичный бинт.

 

Простуда.

Кашель, насморк, повышение температуры. Обильное питьё. Аспирин, димедрол, аскорбиновая кислота - тепло - сон, ночью желательно переодеться в сухое.

Кашель - либексин, горчичник, аспирин.

Переохлаждение - сначала поставить палатку, принять на стакан теплой воды столовую ложку элеутерококка (лимонника, женьшеня).

 

Отёк.

Траксивазин для снятия; бутадионовая мазь ещё и лечит.

 

Аллергия.

На пищу - фенкарол.

Термические ожоги кожи.

Возникают в результате прямого воздействия на кожу пламени, лучистой энергии, раскаленных металлов, пара, горячих жидкостей. При задержке с эвакуацией при ожогах II-IV степени окружающую кожу очищают тампонами, смоченными 0,5% раствором нашатырного спирта; удаляют обрывки эпидермиса.

Крупные пузыри не трогают. Нагноившиеся пузыри срезают полностью: загрязненные участки очищают тампонами, смоченными перекисью водорода. Раненую поверхность осторожно осушают и покрывают стерильной повязкой с масляно-бальзамической эмульсией или же со стрептоцидной эмульсией, или 0,2% фурацилиновой мазью. (траксивазин, пантинол)

При ожогах I и II степени повязки можно не менять до полного заживления ожога, т.е. 8-12 дней. С ожогами III степени пострадавшие госпитализируются. При необходимости во время транспортировки продолжают проведение противоожоговых мероприятий.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простынь или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее,напоить теплым чаем и создать покой.

Обожженное лицо закрывают стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды).