Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Дисциплины:
 2019-08-03 |
 196 |
из
5.00
|
Заказать работу |
|
|
|
|
| № | Перечень шагов. |
| 1. | Приветствовать пациентку. Представится. |
| 2. | Объяснить пациентке, о процедуре проведения кольпоскопии, с помощью оптического прибора-кольпоскопа (увеличение в 8-10 раз). Выяснить у пациентки нет ли аллергии на растворы йода и уксусной кислоты. Попросите пациентку раздеться и пройти на гинекологическое кресло. |
| 3 | Положить пеленку на кресло. Обработать руки, осушить и одеть перчатки. |
| 4. | Ввести во влагалище зеркало, обнажить в зеркалах шейку матки. |
| 5. | Настроить кольпоскоп на шейку матки. |
| 6. | Провести кольпоскопию (детальный осмотр слизистой) шейки матки. -оцените слизистую шейки матки. -зону трансформации(перехода) цилиндрического в многослойный плоский эпителий. -наличие цервицита, эрозии, эктопии, полипа, эндометриоза шейки матки. -состояние наружного зева. -состояние влагалища и её слизистой, наличие патологических выделений. |
| 7. | Обработать шейку матки 3% раствором уксусной кислоты, оценить реакцию слизистой шейки матки на раствор. Для лучшего выявления сосудистого рисунка слизистой шейки матки поменять фильтр на зеленый. Для лучшего изучения эпителиального покрова поменять фильтры на голубой и желтый. -обработать шейку матки 2% раствором Люголя, оценить характер окрашивания слизистой шейки матки. (При признаках изменений слизистой шейки матки – взять биопсию с измененного участка). На каждом этапе произввести фотофиксацию. Занести в компьютер. |
| 8. | Выключить кольпоскоп. Снять перчатки. Попросить пациентку встать и одеться. |
| 9. | Записать данные кольпоскопии в амбулаторную карту пациентки. |
| 10. | Разъяснить пациентке результаты проведенного обследования и отдать результат на руки. Объяснить пациентке о возможных выделениях после кольпоскопии. |
|
|
29. ПРОВЕДЕНИЕ КОНСЕРВАТИВНОГО ГЕМОСТАЗА ПРИ АТОНИИ МАТКИ
| № | Шаги. |
| 1. | Оповестил родильницу о начавшемся атоническом кровотечении, и о необходимых мероприятиях по его остановке, которые будут проведены. |
| 2. | Обработал руки согласно технике мытья рук, надел стерильные перчатки. |
| 3. | Взял анализ крови (Hb, Ht, тромбоциты), гемостазиограмму, прикроватный тест, время свертывания крови, определение группы крови, Rh-фактора, кровь для анализа на совместимость. |
| 4. | Катетеризировал 2-х периферические вены (№№ 14-16G), инфузия натрия хлорид 1000 мл за 15 минут (за это время необходимо установил причину кровотечения). |
| 5. | Оценил состояние и контроль АД, пульс, температура, частота дыхания. Оценил объем кровопотери. |
| 6. | Катетеризировал мочевой пузырь. |
| 7. | Мобилизовал свободный персонала (анестезиолог, лаборант, ургентный акушер-гинеколог). ü согревание женщины: одеяло, смена влажного белья на сухое; ü подача увлажненного кислорода; ü определение объема кровопотери каждые 5-10 минут; ü заказать 2 дозы ЭМ и СЗП |
| 8. | Установил причину: Диагноз: Атония матки. ü проверить наличие 2-х доз ЭМ и СЗП! Готовность к возможной массивной трансфузии ЭМ и СЗП ü при массивном кровотечении начать гемотрансфузию ЭМ, опираясь на клинические симптомы и объем кровопотери, не обязательно дожидаясь результатов лабораторных исследований! ü при продолжающемся кровотечении и объеме кровопотери 1000,0 мл и более – хирургический гемостаз; ü своевременный хирургический гемостаз! ü лапаротомия – это не всегда гистерэктомия! |
| 9. | Начальная доза и способ введения. Ввел 10 ЕД в физиологическом растворе 0,9%-500,0 в/в струйно за 10 минут. Повторные дозы.10-20 ЕД в физиологическом растворе 0,9%-500,0 в/в капельно за 1 час с учетом тонуса матки. Максимальная доза. Не более 80 ЕД за 3 часа. Опасные побочные эффекты: тошнота, рвота, гипонатремия, снижение АД, учащение пульса. При отсутствии эффекта от повторной дозы окситоцина, мизопростол- 800-1000 мкг ректально однократно. Максимальная доза 1000 мкг. Опасные побочные эффекты: тошнота, рвота, понос, озноб, дрожь, головная боль Эффект положительный. Кровотечения нет. |
| 10. | Снял перчатки, положил в емкость отходов класса «Б». Вымыл руки с мылом. Вытер полотенцем. Измерил АД, пульс, ЧД, оценил тонус матки, характер выделений. Измерил объем кровопотери. Рассчитал объем инфузионной терапии (3:1). - Постоянная оценка жизненных показателей: АД, ЧСС, ЧД, почасовой диурез. - Продолжать мониторинг в течение первых 24 часов после родов с обязательным документированием в истории родов |
|
|
|
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!