Наброски и зарисовки растений, плодов, цветов: Освоить конструктивное построение структуры дерева через зарисовки отдельных деревьев, группы деревьев...
Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...
Топ:
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Когда производится ограждение поезда, остановившегося на перегоне: Во всех случаях немедленно должно быть ограждено место препятствия для движения поездов на смежном пути двухпутного...
Интересное:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Берегоукрепление оползневых склонов: На прибрежных склонах основной причиной развития оползневых процессов является подмыв водами рек естественных склонов...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Дисциплины:
2019-08-03 | 166 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
№ | Шаги |
1. | Подготовил оборудование (воздуховоды, отсос, маску и мешок, кислород) и дать кислород со скоростью 4-6 л в минуту. Уложил пациентку на левый бок. Защищал ее от повреждений, но не удерживал активно. После судорог, при необходимости очистил отсосом ротовую полость и гортань. |
2. | Сделал забор: ОАК; ОАМ; суточная протеинурия, биохимия крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АЛС, глюкоза, билирубин и его фракции, альбумин); коагулограмма (МНО, АЧТВ, фибриноген). |
3. | После приступа немедленно Катетеризировал периферическую вену в/в ввел стартовую дозу магния сульфат: доза 5 мг сухого вещества сульфата магния 20мл 25% р/ра внутривенно медленно в течение 10-20 минут. Измерил артериальное давление. |
4. | Катетеризовал мочевой пузырь, мониторировал АД, пульс, ЧД, общее состояние. |
5. | Подключил поддерживающую дозу на 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% р-ра сульфата магния в/в: -11 кап/мин, -22 кап/мин. |
6. | При уровне АД 160/110 под язык дана таблетку нифедипина 10 мг Время наступления эффекта 30-45 мин, можно повторить через 45 мин. Таблетки пролонгированного действия – 20 мг, таблетки с модифицированным высвобождением – 30/40/60 мг. Средняя суточная доза 40-90 мг в 1-2 приема в зависимости от формы выпуска, максимальная суточная доза 120 мг. Протокол № 36 от «27» декабря 2017 года. Клинический протокол диагностики и лечения «Артериальная гипертензия у беременных». |
7. | При наличии судорог или повторе судорог вводится дополнительная доза 2 – 4 г сухого вещества в/в. (8 – 16 мл - 25% раствора в/в, за 20 минут). |
8. | При продолжений судорог, катетеризировал вторую периферическую вену, ввел диазепам: 10 мг диазепама в течение 2 мин. |
9. | При возобновлении судорог повторно 10 мг. диазепама внутривенно.Подключил поддерживающую дозу: диазепам 40 мг в 500мл физ.р-ра поддерживал в состоянии седации. |
10. | После стабилизации состояния пациентки родоразрешение в пределах 12 часов. Продолжал инфузию сульфатом магния в течение 24 часов после родов или последней судороги. |
Алгоритм выполнения биопсии шейки матки.
|
№ | Шаги |
1 | Объяснить пациентке, что должен взять биопсийный материал с шейки матки, для морфологической верификации предполагаемого клинического диагноза. Взял письменное согласия на процедуру. Попросить пациентку раздеться и пройти на гинекологическое кресло. |
2 | Подключить и настроить аппарат ВЧ - хирургия. |
3 | Закрепить нейтральный электрод под ягодицей. |
4 | Обработать руки, согласно техники мытья рук, на обе руки надеть стерильные резиновые перчатки. |
5 | Ввел во влагалище зеркало, обнажил в зеркалах шейку матки. Удалил выделения из влагалища стерильным марлевым тампоном. |
6 | Взятьбиопсию специальной петлей. |
7 | Положить биопсийный материал в емкость с формалином. |
8 | § Коагулировать кровоточащие сосуды. Обработал шейку матки KMnO4. |
9 | Выключить аппарат. Отсоединить нейтральный электрод. Удалить зеркало из влагалища. Снять перчатки, положил в емкость отходов класса «Б». Попросить пациентку встать и одеться. |
10 | Занести данные процедуры в амбулаторную карту пациента. Подписать направление, указав: 1. Цитологическую лаборатория; 2. Ф.И.О. больной; 3. Направляемый материал (ткань шейки матки) 4. Диагноз; 5. Дата исследования Объяснить пациентке о возможных выделениях после биопсии. |
Алгоритм выполнения бимануальной компрессии матки
№ | Шаги |
1 | Поздороваться. Представиться пациентке. Объяснить о необходимости проведения манипуляции. |
2 | Положить родильницу на спину, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставов, разведены. |
3 | Вымыть руки в соответствии с правилами техники мытья рук, надеть стерильные перчатки. |
4 | Развести половые губы 1 и 2 пальцами правой руки. Сложить в виде конуса кисть правой руки, ввести во влагалище в прямом размере выхода таза, сжать ее в кулак. |
5 | Расположить кулак в переднем своде, надавливая им по отношению передней стенки матки. |
6 | Другой рукой через переднюю брюшную стенку надавить на заднюю стенку матки по направлению к руке, введенной во влагалище. Сжать матку между руками. |
7 | Продолжать сдавливание, до перевода в операционную. |
8 | Вывести руку из влагалища. |
9 | Снять перчатки, положить в емкость отходов класса «Б». Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. |
10 | По мере выполнения осмотра предупреждать пациентку о последующих шагах. |
ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ РАСШИРЕННОЙ КОЛЬПОСКОПИИ
|
|
|
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!