Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Таксономические единицы (категории) растений: Каждая система классификации состоит из определённых соподчиненных друг другу...
Топ:
История развития методов оптимизации: теорема Куна-Таккера, метод Лагранжа, роль выпуклости в оптимизации...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Как мы говорим и как мы слушаем: общение можно сравнить с огромным зонтиком, под которым скрыто все...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-12-10 | 414 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Гипокалиемия развивается при недостатке поступления калия с пищей, при значительной потере жидкости (неукротимая рвота, понос, массивный диурез после применения мочегонных средств), при некоторых эндокринных заболеваниях (болезнь Иценко—Кушинга, первичный альдостеронизм), при длительном применении кортикостероидов, при передозировке сердечных гликозидов.
308 Глава 9. ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца и синдромах
Снижение содержания внутриклеточного калия приводит к характерным изменениям конечной части желудочкового комплекса: горизонтальному смещению сегмента RS-T ниже изолинии, уменьшению амплитуды зубца T или формированию двухфазного (—+) или отрицательного зубца Т (рис. 9.12, б). Кроме того, снижение концентрации калия в клетке сопровождается увеличением амплитуды зубца U, который становится отчетливо виден на ЭКГ (см. рис. 9.12, б). Наблюдается также удлинение электрической систолы желудочков — интервала Q— Т.
9.6.2. Электрокардиограмма при гиперкалиемии
Гиперкалиемия наблюдается у больных с некоторыми заболеваниями почек, осложненными почечной недостаточностью, и при передозировке препаратов калия.
Наиболее характерными изменениями ЭКГ, которые обнаруживаются при гиперкалиемии, являются высокие, узкие, заостренные положительные зубцы Т и постепенное укорочение электрической систолы желудочков — интервала Q—T (рис. 9.12, в). Кроме того, гиперкалиемия нередко сопровождается замедлением атриовентрикуляр-ной и внутрижелудочковой проводимости и склонностью к синусовой брадикардии.
9.6.3. Электрокардиограмма при гипокальциемии
Гипокальциемия встречается при заболеваниях, сопровождающихся снижением функции паращитовидных желез — гипопаратире-озе, авитаминозе D, а также при значительной потере жидкости (неукротимая рвота, поносы и др.).
|
Наиболее важным электрокардиографическим признаком гипокальциемии является прогрессирующее удлинение электрической систолы желудочков - интервала Q— T (рис. 9.12, г). Менее постоянный признак — это снижение амплитуды зубца Т и некоторое укорочение интервала P-Q(R).
9.6.4. Электрокардиограмма при гиперкальциемии
Гиперкальциемия обычно развивается при гиперпаратиреозе, ги-первитаминозе D, миеломной болезни и некоторых других патологических состояниях.
Гиперкальциемия приводит к укорочению интервала Q— Т за счет более раннего начала зубца Г, хотя продолжительность зубца Г может увеличиваться (рис. 9.12, д). Зубец T часто бывает сниженным, закругленным, двухфазным или отрицательным.
9.6. ЭКГ при нарушениях электролитного обмена 309 |
Рис. 9.12. Изменения ЭКГ при нарушениях электролитного обмена:
а — норма, б — гипокалиемия, в — гиперкалиемия, г — гипокалъциемия, д — гиперкальциемия
Наблюдается также тенденция к синусовой брадикардии и некото рому замедлению атриовентрикулярной проводимости в виде увели чения интервала P~Q{R).
Запомните!
1. Удлинение интервала Q— Т наблюдается как при гипокалие-мии, так и при гипокальциемии. Однако снижение содержания внутриклеточного калия нередко сопровождается также депрес-
310 Глава 9. ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца и синдромах
сией сегмента RS—Т и двухфазным или отрицательным асимметричным зубцом Т.
2. Укорочение интервала Q— Т встречается как при гиперкали-емии, так и при гиперкальциемии. Однако увеличение содержания калия в клетке приводит к появлению высокого положительного зубца Т, а гиперкальциемия — к регистрации сглаженного, двухфазного или отрицательного зубца Т.
9.7. Электрокардиограмма
|
|
Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Историки об Елизавете Петровне: Елизавета попала между двумя встречными культурными течениями, воспитывалась среди новых европейских веяний и преданий...
Типы оградительных сооружений в морском порту: По расположению оградительных сооружений в плане различают волноломы, обе оконечности...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!