Основные классификации типов телосложения

Как уже говорилось, на протяжении длительного времени были созданы различные схемы конституций, некоторые из них в настоящее время применяются и в науке, и в медицине.

При описании женских конституций часто применяются специальные схемы.

Схема Ю. Бауэра (1918). Он предложил выделять конституциональные типы женщин по развитию жирового слоя. При этом он указывает, что у взрослых женщин (1 тип) чаще всего отложение жира наблюдается в области гребешков подвздошных костей, в нижней части живота, на ягодицах и на бедрах. У 2 типа женщин жировые отложения сосредоточены преимущественно в области трохантеров (вертелов). У 3 типа – жир локализуется на руках, затылке, на спине и груди, при отсутствии на нижней части тела. У 4 типа – жировые массы располагаются на бедрах и голенях, тогда как на туловище и верхних конечностей жира относительно мало (ретузный тип).

Одной из самых удачных является схема И.Б. Галанта (1927). Оценка типа телосложения производится по длине тела, степени жироотложения и мускулатуры, а также форме грудной клетки и брюшной области. Кроме того, в характеристику должны включаться и психофизические различия. Выделяются три группы типов телосложения женщин.

Первая группа - лептосомные конституции. Лептосомные конституции включают два соматотипа: астенический и стенопластический с общей тенденцией роста тела в длину.

Астенический тип характеризуется худым телом, с плоской, узкой, длинной грудной клеткой, вытянутым животом, узким тазом, с длинными тощими ногами; между бедрами при смыкании остается свободное пространство. Лицо узкое, удлиненное, бледное сухое с «угловым профилем», т.е. с несоответствием между удлиненным от природы носом и укороченным подбородком. Мускулатура развита слабо: на туловище, пояснице, крестце отсутствует жироотложение, придающее телу настоящую женственность.

Стенопластический тип - узкосложенный тип, с умеренным жироотложением; мускулатура упругая по тонусу, но не велика по объему, грудная клетка уплощенная, живот слегка выступающий, спина обычная.

Благодаря качественно и количественно лучшему развитию всех тканей организма, хорошему здоровью, хорошей упитанности этот тип приближается к идеалу женской красоты.

Вторая группа - мезосомные конституции. В мезосомные конституциях выделяют также два соматотипа – пикнический и мезопластический с общей тенденцией роста тела в ширину.

Пикнический тип характеризуется в целом умеренным или слегка повышенным отложением жира, «нежными» тканями, укороченными конечностями, округлой головой и лицом, полной и укороченной шеей, сравнительно широкими и круглыми плечами. Им свойственны цилиндрическая грудная клетка, круглый живот, широкий таз с характерными отложениями жира; бедра округлые; смыкание ног полное; кожа нежная и гладкая; крестцовые ямки с очертаниями ромба Михалиса выражены очень четко.

Мезопластический тип – женщины невысокого роста с приземистой коренастой фигурой, с широкими плечами и хорошо развитой и крепкой мускулатурой, развитым скелетом при слабом развитии жирового слоя. Грудная клетка цилиндрическая, брюшной пресс хорошо развит – форма живота прямая, спина обычная. Лицо широкое и не столь правильно округленное, наблюдается гипоплазия нижней или средней части при сильном развитии скул, как основной особенности этого типа.

Третья группа - мегалосомные конституции. Мегалосомные разделяются на три соматотипа: атлетический, субатлетический и эурипластический с общей (более или менее одинаковой) тенденцией роста тела в длину и ширину.

Субатлетический тип – «настоящий женственный тип конституции при атлетическом строении тела», - это высокие стройные женщины крепкого сложения при умеренном развитии мускулатуры и жира. Форма грудной клетки либо уплощенная, либо цилиндрическая, живот прямой, спина волнистая.

Атлетический тип – тип «маскулинно вырожденной женщины» высокого роста, с очень сильным развитием мускулатуры и скелета, очень слабым развитием жира, таз мужского строения, мужские черты лица, мужской тип терминального волосянного покрова и т.п., т.е. телосложение в целом напоминает мужское.

Эурипластический тип – «тип тучной атлетички» - женщины среднего или высокого роста, с большой массой тела, с хорошо развитой мускулатурой, с обильным жироотложением, с явно конической формой грудной клетки и выпуклым животом.

Классификация типов телосложения мужчин по В.В. Бунаку (1941).

В основе этой классификации лежит трехчленное деление основных типов. Учитываются, прежде всего, развитие мускулатуры и жироотложения.

Дополнительными признаками служат: форма грудной клетки, спины, живота.

Не включены в схему признаки строения головы и лица, не учитываются длина тела и развитие скелета.

В соответствии со схемой В.В. Бунака (1931) определяется 3 основных типа конституции (грудной, мускульный и брюшной) и 4 промежуточных (грудно – мускульный, мускульно – грудной, мускульно – брюшной и брюшно - мускульный).

Грудной тип - характеризуется плоской формой грудной клетки с острым подчревным углом, впалой брюшной стенкой, узкой и сутулой спиной, слабой мускулатурой и малым жироотложением;

Мускульный тип – цилиндрической формой грудной клетки, прямым крепким животом, хорошо развитой мускулатурой, умеренным жироотложением, обычной (волнистой), а иногда сутулой спиной;

Брюшной тип – конической формой грудной клетки, выпуклым животом, сильно развитым жироотложением, средним развитием мускулатуры, мягкой эластичной кожей. Форма спины может быть как обычная (волнистая), так и прямая, так и сутулая.

Переходные или промежуточные типы характеризуются преобладанием черт одного из них.

Грудно-мускульный тип. Отличается от грудного тем, что имеет не плоскую, а уплощенную форму грудной клетки и достаточно развитую мускулатуру.

Мускульно-грудной. При выраженных чертах мускульного типа имеет несколько пониженную степень жироотложения, иногда уплощенную грудную клетку.

Мускульно–брюшной тип. При основном комплексе черт мускульного типа отличается повышенной степенью жироотложения и иногда конической формой грудной клетки.

Брюшно-мускульный тип. Часто встречается среди мужчин и характеризуется при общем комплексе черт брюшного типа хорошо развитой по объему и тонусу мускулатурой.

Неопределенный тип. Включает тех индивидуумов, у которых наблюдается смешение признаков, из-за чего они не могут быть отнесены ни к одному из описанных выше типов.

Так как схема В.В. Бунака не учитывает в качестве признака типологии телосложения длину тела, то часто затруднительно оценить, например, тип телосложения мужчины высокого роста, с хорошо развитой грудной клеткой и слабо развитой мускулатурой.

Новый способ соматотипирования мужчин и женщин предложен В.П. Чтецовым и др. (1974). Он удобен и объективен, так как основан на количественных критериях, прежде всего, измерительных признаках, характеризующих определенные продольные, поперечные и обхватные размеры тела, толщину кожно-жировых складок, величину компонентов массы тела и показатели динамометрии. Эти значения переводятся в баллы в соответствии со специально разработанными нормативными таблицами.

Причем ограничено: число баллов (1-5), общее количество соматических вариантов (12). Используется терминология из схемы В.В. Бунака. По этому способу различают типы конституций мужчин: грудной, мускульный и брюшной с переходными формами. Однако грудной тип авторы подразделяют на грудной грацильный и грудной ширококостный. Кроме того, вводят дополнительно несколько новых типов. Это самые «слабые» типы, с низшими баллами развития мускулатуры и жироотложения (астенический и астенический ширококостный), наиболее «сильный» тип, с высшим баллом оценки этих компонентов (эурисомный).

Некоторые авторы при определении конституции учитывали не только тип строения тела, но выражение реактивных свойств организма, т.е. функцию.

При этом многими авторами установлено, что физиологическая (или функциональная) конституция является неотъемлемой частью единого целого – общей конституции.

Наиболее распространенной и простой в этой связи является схема М.В. Черноруцкого (1927). По ней выделяют у взрослых три соматотипа: астеник, нормостеник и гиперстеник. Астеник характеризуется долихоморфными пропорциями тела, слабой мускулатурой и пониженным жироотложением; нормостеник – мезоморфными пропорциями, средним развитием мускулатуры и средней степенью жироотложения; гиперстеник – брахиморфными пропорциями тела, сильной мускулатурой и значительным жироотложением.

Однако М.В. Черноруцкий придает основное значение функциональным особенностям выделенных им типов.

Астенический тип – характеризуется небольшим сердцем капельной формы и пониженным артериальным давлением; удлиненными и относительно большими легкими; низким положением диафрагмы; коротким кишечником с пониженной всасывающей способностью. Обмен веществ у астеников повышен, и преобладают процессы диссимиляции. Содержание холестерина и мочевой кислоты в крови понижено. Отмечается наклонность к гиперфункции гипофиза и щитовидной железы, и гипофункции надпочечников и половых желез.

Гиперстенический тип – сердце относительно большое, поперечно расположенное; повышенное кровяное давление; высокая диафрагма, под которой объемистый желудок и длинный кишечник с большой всасывающей способностью. Преобладают процессы ассимиляции; склонны к ожирению; обмен веществ замедлен. В крови увеличенное содержание холестерина и мочевой кислоты; количество эритроцитов и содержание гемоглобина повышено. Наклонность к гипофункции гипофиза и щитовидной железы, и гиперфункции надпочечников и половых желез.

В 1960 году Р. Уильямс обосновывает необходимость создания классификаций по физиологическим и биохимическим признакам.

Его концепция биохимической индивидуальности основывается на данных об исключительном внутригрупповом разнообразии биохимического статуса человека и роли этой изменчивости в процессах нормальной жизнедеятельности и возникновении различных заболеваний. Он считал, что многие функциональные и биохимические признаки более или менее отчетливо распределяются по оси общих размеров тела. К их числу относятся альбумины, калий, кальций, холестерин, глюкоза крови, азот, креатин мочи, мочевина и мочевая кислота, гемоглобин, количество эритроцитов, нейтрофилов, эозинофилов, артериальное давление, ЖЕЛ, надпочечниковые андрогены, соматотропный гормон, инсулин и др. Обычно их связи с размерами тела невелики (коэффициенты корреляции 0,1 – 0,6), причем, связь с весом выше, чем с длиной тела.

Некоторые признаки более тесно связаны не с общим весом тела, а с его отдельными компонентами. Положительно коррелируют с мускульной массой основной обмен, креатин, креатин-фосфокиназа, андрогены, СТГ (у мужчин), гемоглобин, АД, число эритроцитов, динамометрия кисти (причем связи могут быть очень высокими 0,7 – 0,9). С жировым компонентом положительно связаны холестерин, триглицериды, сахар крови.

Проблема границ биохимической нормы и пределов вариабельности функциональных параметров в организме здорового человека представляет особую важность, так как крайние варианты нормы могут служить основой для выделения контингентов риска, т.е. лиц, наиболее уязвимых в отношении определенных патологий.

К настоящему времени собрана обширная информация о характере и пределах индивидуальной изменчивости физиологических и биохимических признаков. Большая часть функциональных показателей имеет не только высокую межиндивидуальную изменчивость, но и внутрииндивидуальную вариабельность.

По типу возрастной динамики функциональные показатели можно распределить: на повышающиеся с возрастом (азот мочи, АД, ЖЕЛ); на понижающие с возрастом (основной обмен, тироксин, температура ротовой полости); на обладающие сложной динамикой (ряд гормонов). Для большинства меняющихся с возрастом признаков период относительной стабилизации 20 – 49 лет.

Половой диморфизм проявляется во многих признаках. Например, начиная с пубертатного периода и до менопаузы, уровень гемоглобина, ниже у женщин сравнительно с мужчинами примерно на 10 %. Также ниже уровень сывороточного миоглобина, силовые мышечные характеристики и др. Ряд функциональных показателей у женщин волнообразно изменяется в связи с эстрагенитальными циклами, например, температура тела, диурез, АД, основной обмен, частотасердцебиений, активность некоторых ферментов, многие гормоны.

Поэтому очень важна информация не только об уровне показателя в момент обследования, но и важны долговременные наблюдения на протяжении нескольких недель, месяцев и даже лет. Такие исследования позволяют определить «индивидуальный профиль» обследуемого и выявить его возможные варианты в популяции. Конечно, понятно, что преимущественное значение для установления межсистемных связей представляют те функциональные признаки, которые обладают определенной внутренней стабильностью. Факты такой внутрииндивидуальной устойчивости, отмечены для многих функциональных и биохимических признаков, например, гемоглобина, глюкозы, глутаминовой кислоты, аланина, глицина, лизина крови, ряда гормонов.

Особую роль в функциональной конституции должны играть гормоны, обладающие выраженным метаболическим и морфогенетическим действием.

Одним из примеров классификации биохимической индивидуальности является распределение основных вариантов эндокринной формулы по соотношению мужских (андрогены) и женских (эстрогены) половых гормонов. Уильямс выделяет градации «слабых», «средних», «сильных» секреторов гормонов.

Известно, что половые гормоны и особенно их соотношения являются одним из важнейших конституциональных и формообразующих признаков. Для них характерны: высокая степень наследственной обусловленности, относительно стабильный индивидуальный профиль и выраженная степень индивидуализации.

Применив трехбалльную шкалу для оценки уровня секреции андрогенов (А) и эстрогенов (Э), получается 9 гипотетических вариантов формулы.

А1Э1

А1Э2

А1Э3

А2Э1

А2Э2

А2Э3

А3Э1

А3Э2

А3Э3

Все они оказались реально существующими среди мужских и женских групп перипубертатного периода, включая и молодых мужчин и женщин.

Центральный пик, соответствующий максимальной частоте среднего варианта (А2Э2), - в любой выборке он оставляет около половины, тогда как «слабый» (А1Э1) и «сильный» (А3Э3) типы встречаются гораздо реже. Очень редки также и контрастные сочетания (А3Э1 и А1Э3). Все они в сумме составляют 12 – 13 %.

Соотношение мужских и женских половых гормонов связано с нормальной жизнедеятельностью организма в еще большей степени, чем уровень их абсолютной секреции. Сдвиги в эстроген/андрогенном индексе зафиксированы в патогенезе некоторых заболеваний (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, ожирение, патологический климакс мужчин), отмечается его связь с систолическим артериальном давлением и триглицеридами плазмы крови, мужским и женским бесплодием. Заметные отклонения в этих соотношениях отмечены у олигофренов, у которых существенно уменьшена частота среднего варианта и повышена встречаемость некоторых крайних типов. Таким образом, этот признак имеет и определенное диагностическое и прогностическое значение.

 

Лекция № 5. АДАПТАЦИЯ И АДАПТИВНЫЕ ТИПЫ

План:

1. Понятие «адаптации» и «адаптированный человек».

2.Типы адаптивных реакций.