Разработка программ лечения, ориентированных на конкретную культуру

Одни культурно-ориентированные программы оказались успешными, другие - нет. До сих пор неясно, каковы основные составляющие успеха таких программ и одинаковы ли они в разных культурах и для разных людей, нуждающихся в помощи. Программа просвещения в во­просах охраны здоровья и предотвращения болезней кажется наиболее простым и надежным способом решения этой задачи.

В одной такой программе изучались знания, поведение и мнения 4228 женщин из 5 этнических групп района, прилегающего к заливу Сан-Франциско, в отношении обследования на рак груди и шейки матки. Среди латиноамериканских, белых и чернокожих женщин было гораздо больше обследованных по поводу этих заболеваний, чем среди женщин китайского и вьетнамского происхождения. Эти данные показывают важность образова­ельных программ, которые помогут женщинам преодолеть предубеждение к медицинскому обследованию и пройти его в более молодом возрасте, что в свою очередь значительно облегчит и сделает эффективным лечение этих заболеваний.

До сих пор самым важным остается вопрос о том, какие именно культурные особенности народа наиболее важны для сохранения здоровья и одинаковы ли они для всех культурных групп. По моему мнению, у всех народов существуют определенные культурные потребности, которые необходимо учитывать, но проявляются они по-разному и находят выражение в разных мнениях, ценностях, верованиях и социальных и семейных отношениях. Будущие исследования должны выявить и оценить наиболее важные из них и выработать правила, которыми смогут руководствоваться работники здравоохранения в их стремлении улучшить жизнь людей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Множество факторов влияют на здоровье и развитие заболеваний. Это не только окружающая среда, диета, привычки (курение, потребление алкоголя) и доступность медицинской помощи, но и культурные факторы. Понимание роли, которую играет культура в развитии физических и психических заболеваний, приблизит нас к открытию методов предотвращения заболеваний в будущем. По мере того как исследования выявляют возможные негативные последствия культурных тенденций, мы приходим к пониманию роли культуры в сохранении здоровья и разработке подходов к лечению людей из разных культур.

В этой главе мы рассмотрели то, как исследователи разных культур изучали влияние культуры на физическое здоровье. Мы узнали, что в разных культурах по-разному определяют понятие «здоровье» и по-разному относятся к человеческому телу. Мы сделали обзор исследований, ко­торые показывают, что культура связана с различными заболеваниями. Эта литература дополняет довольно большое количество работ, выявивших важность для здоровья психосоциальных факторов, таких как тип личности и социальный статус. Мы увидели, как влияют на здоровье индивидуальные культурные несоответствия и поведение, связанное с питанием и самоубийством. Мы изу­чили возможность разработки культурно-ориентированных подходов к лечению и значение семьи и общины у разных культурных групп.

Но многое еще предстоит узнать и много вопросов еще остается без ответа. Какова относительная роль культурных факторов среди психологических, социальных, демографических, экономических и экологических факторов, влияющих на здоровье? Что именно в культуре влияет на здоровье и почему? Каковы основные составляющие основанного на культуре эффективного подхода к лечению болезней и постоянны ли они для разных народов и людей?

Признание роли культуры для сохранения здоровья означает, что мы должны изменить методы лечения болезней и пути предоставления медицинской помощи. Для разработки эффективных стратегий лечения необходимо принимать во внимание понятия о здоровье и болезни, принятые в разных культурах. Основанные на культурных традициях методы и стратегии лечения болезней жизненно необходимы для улучшения систем здравоохранения в Соединенных Штатах и во всем мире

ГЛОССАРИЙ

Выносливость - позитивное состояние здоровья, более хорошее, чем просто отсутствие болезни.

Медицинская модель - теория, по которой болезнь рассматривается как результат специфической идентифицируемой причины, возникающей внутри тела человека.

Патоген - в медицинской модели: причина болезни вирусной, бактериальной или другой природы

Глава 10.