Классификация сурфактантов по источнику получения

1. Природные препараты

1) фосфолипидные фракции, выделенные из легких КРС

СУРВАНТА (США)

АЛЬВЕОФАК (Германия)

СУРФАКТАНТ–BL (Россия)

СУРФАКТАНТ-HL (Россия)

2) фосфолипидные фракции, выделенные из легких свиньи

ПРАКТАНТ АЛЬФА (куросурф) (Италия)

Синтетические препараты

КОЛФОСЦЕРИЛА ПАЛЬМИТАТ

(экзосурф для новорожденных) (Англия).

Показания к применению:

∙ РДС (болезнь гиалиновых мембран) у недоношенных новорожденных

детей;

∙ профилактика РДС у недоношенных новорожденных.

Побочные эффекты:

∙ возможность развития легочного кровотечения (особенно при выраженных

признаках недоошенности;

∙ в отдельных случаях: обструкция эндотрахеальной трубки слизью;

∙ аллергические реакции.

Противопоказания:

∙ повышенная чувствительность к препаратам.

СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ БРОНХОСПАЗМАХ

(АНТИАСТМАТИЧЕСКИЕ ЛС)

Бронхиальная астма (БА) – это хроническое воспалительное рецидивирующее за-болевание иммунологического или неиммунологического генеза, характеризующееся гиперреактивностью бронхов, сопровождающееся приступами удушья или астмати-ческим статусом, вследствие спазма, гиперсекреции и отека слизистой оболочки брон-хов.

 

 

Классификация антиастматических ЛС

1. Противовоспалительные ЛС

А. Негормональные ЛС (противоаллергические ЛС)

Мембаностабилизаторы тучных клеток

КРОМОЛИКАТ НАТРИЯ (интал, кромолин натрия, кромогексал, кро-моглин, талеум, кропоз)

НЕДОКРОМИЛ НАТРИЯ (тайлед, тилавист, тиларин) – в 7-8 раз эффективнее кромогликата натрия

КЕТОТИФЕН (задитен, айрифен, астафен, денерал)

ОКСАТОМИД (тинсет)

Средства, влияющие на систему лейкотриеновых рецепторов

а) Блокаторы лейкотриеновых рецепторов

* ЗАФИРЛУКАСТ (акколат)

^* МОНТЕЛУКАСТ (сингуляр)

ВЕРЛУКАСТ

ИРАЛУКАСТ

ПОБИЛУКАСТ

ПРАНЛУКАСТ

ТОМЕЛУКАСТ

ЦИНАЛУКАСТ

б) Ингибиторы 5-липоксигеназы (5-ЛОГ)

ЗИЛЕУТОН (зифло)

Антигистаминные ЛС

1 поколение ДИФЕНГИДРАМИН (димедрол, грандим, псило-бальзам)

КЛЕМАСТИН (тавегил)

БРОМАТАН

АВИЛ

ДИМЕТИНДЕН (фенистил, фенислил 24)
ГИДРОКСИЗИН (атаракс)
ПРОМЕТАЗИН (дипразин, пипользин, пипольфен)

ХЛОРОПИРАМИН (субрестин, супрамин, супрастин)
ХИФЕНАДИН (фенкарол)
МЕБГИДРОЛИН (диазолин, диалин)

2 поколение ТЕРФЕНАДИН

ЦЕТИРИЗИН (зиртек, зодак,алерза, цетрин)

ЛОРАТАДИН (ломилан, кларитин, клаллергин)

АКРИВАСТИН (семпрекс)
ЭБАСТИН (кестин)

МИЗОЛАСТИН

3 поколение ФЕКСОФЕНАДИН (телфаст, фексадин, фексо)

ДЕСЛОРАТАДИН (эриус)

Б. Гормональные ЛС (глюкокортикоиды (ГК))

• Ингаляционные: 1 поколение ТРИАМЦИНОЛОН (азмакорт)

ФЛУНИЗОЛИД (ингакорт)

2 поколение БЕКЛАМЕТАЗОН (бекломет, бекотид, бекодиск, беклазон, альдецин, беклофорте,

Беклорот-мите, беклорот-форте)

БУДЕСОНИД (пульмикорт, бенакорт)

3 поколение ФЛУТИКАЗОН (фликсотид)

• Системные: ПРЕДНИЗОЛОН (декортин, медопред)

МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН (метипред)

БЕТАМЕТАЗОН (целестон)

ДЕКСАМЕТАЗОН (дексона, дексазон, фортекор тин)

ТРИАМЦИНОЛОН (полькортолон, берликорт, кеналог)

ГИДРОКОРТИЗОН (кортизол)

2. Бронхорасширяющие ЛС

1) Стимуляторы адренергических рецепторов

• β₂ –адреномиметики: а) короткого действия (4 - 6 ч.)

САЛЬБУТАМОЛ (вентолин, сальбен, вентодиск – aer .; сальтос, вольмакс, сальгим – tab .)

САЛЬМЕФАМОЛ (aer.)

ТЕРБУТАЛИН (бриканил) (aer., tab., amp.)

ИПРАДАЛ (aer., tab., amp.)

б) пролонгированные (до 12 ч.)

САЛЬМЕТЕРОЛ (сервент)

ФОРМОТЕРОЛ (форадил)

САЛЬБУТАМОЛ SR (вольмакс)

КЛЕНБУТЕРОЛА ГИДРОХЛОРИД

(спиропент)

• β₂, β₁ – адреномиметики: ОРЦИПРЕНАЛИН (алупент, астмо пент)

ФЕНОТЕРОЛ (беротек)

• β₁, β₂ – адреномиметики: ИЗАДРИН (новодрин, эуспиран)

• β₁, β₂, α₁, α₂ – адреномиметики: АДРЕНАЛИН (эпинефрин, дренал,

Паранефрин, адрин)

• симпатомиметики: ЭФЕДРИН (в составе ТЕОФЕДРИНА,

СОЛУТАНА,

БРОНХОЛИТИНА,

ЭФАТИНА)

2) Блокаторы М-холинорецепторов

• системные: АТРОПИН (атромед)

ПЛАТИФИЛЛИН

МЕТАЦИН

ПРЕПАРАТЫ КРАСАВКИ

• ингаляционные: ИПРАТРОПИЯ БРОМИД (атровент, арутропид,

Вагос, итроп)

ТРОВЕНТОЛ

ОКСИТРОПИЯ БРОМИД (вентилат, траувент)

ТИОТРОПИЯБРОМИД (спирива) ( действует до 48 ч., в 10 раз активнее )

Метилксантины (миотропные спазмолитики)

ТЕОФИЛЛИН

ЭУФИЛЛИН (аминофиллин) = теофиллин + этилендиамин (для лучшего

растворения теофиллина)

ДИФИЛЛИН

ТЕОБРОМИН

ОКСТРИФИЛЛИН

ретардные формы

теофиллина: 1 генерация (действуют 12 ч.) АФОНИЛУМ

ВЕНТАКС

ДУРОФИЛЛИН

РЕТАФИЛ

ТЕОБИЛОНГ

ТЕОПЭК

ТЕОСТАТ

ТЕОТАРД

ЭУФИЛЛИН РЕТАРД

УНИ-ДУР

ТЕО-ДУР

ЭУФИЛОНГ

2 генерация (действуют 24 ч.) ДИФФУМАЛ 24

ТЕО-24

УНИФИЛ

Комбинированные препараты

БЕРОДУАЛ (фенотерол + атровент)

ДИТЕК (фенотерол + интал)

ИНТАЛ ПЛЮС (сальбутамол + интал)

КОМБИПЕК (сальбутамол + теофиллин)

КОМБИВЕНТ (сальбутамол + атровент)

ТЕОФЕДРИН (теофиллин + эфедрин)

СЕРЕТИД (флутиказон + сальметерол)

СИМБИКОРТ (будесонид + формотерол)

ВЕНТИД (беклометазон + вентолин)

БРОНХОЛИТИН (эфедрин + глауцин + шалфей)

ЭФАТИН (эфедрин + атропин + новокаин)

1. Противовоспалительные ЛС

Основным направлением в лечении БА является противовоспалительная (базисная терапия). К противовоспалительным средствам, используемым при лечении БА, отно-сятся стабилизаторы мембран тучных тучных клеток, средства, влияющие на систему лейкотриеновых рецепторов, антигистаминные ЛС.