Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Топ:
Основы обеспечения единства измерений: Обеспечение единства измерений - деятельность метрологических служб, направленная на достижение...
Теоретическая значимость работы: Описание теоретической значимости (ценности) результатов исследования должно присутствовать во введении...
Оценка эффективности инструментов коммуникационной политики: Внешние коммуникации - обмен информацией между организацией и её внешней средой...
Интересное:
Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...
Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2017-06-29 | 276 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Механизм действия
Тонус гладкой мускулатуры бронхов непосредственно определяется внутрикле-точной концентрацией циклических нуклеотидов – ц-3,5 АМФ и ц-3,5 ГМФ – и их соотношением. В гладкой мускулатуре бронхов имеются β2-адренорецепторы, которые связаны с ферментом аденилатциклазой, под влиянием которой из АТФ образуется ц-3,5 АМФ, закрывающий кальциевый канал в мембране и тем самым тормозящий по-ступление ионов Са в клетку и даже способствующий его выведению.
Это приводит к задержке взаимодействия актина и миозина в мускулатуре бронха, который в результате расслабляется. Циклический АМФ гидролизуется фосфодиэсте-разой с образованием неактивного 5-АМФ.
Эффекты циклических нуклеотидов
Вид клеток и функции | Увеличение концентрации | |
цАМФ | цГМФ | |
Гладкие мышцы бронхов | расслабление | сокращение |
Освобождение гистамина из тучных клеток и базофилов | угнетение | активация |
Выделение лизосомальных ферментов из нейтрофилов во время фагоцитоза | угнетение | активация |
Агрегация тромбоцитов и освобождение из них гиста-мина и серотонина | угнетение | активация |
Синтез антител В-лимфоци-тами | угнетение | активация |
Цитотоксическое действие Т-лимофцитов | ослабление | усиление |
ЭФЕДРИН - непрямой стимулятор α- и β-адренорецепторов. Он вытесняет норад-реналин из пресинаптических окончаний симпатических нервов, тормозит его обрат-ный нейрональный захват, повышает чувствительность адренорецепторов к норадре-налину и адреналину, высвобождает адреналин из коры надпочечников.
|
Показания к применению:
∙ купирование приступа БА (короткодействующие β2-адреномиметики – ингаля-ционно; ИЗАДРИН – сублингвально; АЛУПЕНТ – ингаляционно, п/к, в/м, в/в капельно; ФЕНОТЕРОЛ – ингаляционно);
∙ профилактика приступов БА (пролонгированные β2-адреномиметики – ингаля-ционно; ЭФЕДРИН – перорально (таб.), ингаляционно; ИЗАДРИН – ингаляционно (р-р); АЛУПЕНТ – перорально (таб.);
∙ астматический статус (АДРЕНАЛИН).
Побочные эффекты:
1. β2-адреномиметики: ∙ чрезмерное применение препаратов вызывает
тахикардию, экстрасистолию, учащает
приступы стенокардии (наиболее выражено
при приеме неселективных β-адреномиметиков и
ЭФЕДРИНА);
∙ при длительном приеме β-адреномиметиков или
их передозировке развивается резистентность к
ним, ухудшается бронхиальная проходимость
(тахифилаксия).
2. АДРЕНАЛИН: ∙ тахикардия;
∙ экстрасистолия;
∙ боли в области сердца (за счет повышения потребности
миокарда в кислороде);
∙ потливость;
∙ тремор;
∙ возбуждение;
∙ расширение зрачков;
∙ повышение АД;
∙ гипергликемия;
∙ эффект последействия* (бронхоспазм).
3. Побочные эффекты ЭФЕДРИНА схожи с АДРЕНАЛИНОМ, но менее выражены.
Противопоказания:
∙ ИБС, выраженные органические изменения сердца и сосудов;
∙ гипертоническая болезнь, тахикардия;
∙ сахарный диабет;
∙ гипертиреоз;
∙ повышенная чувствительность к препарату;
∙ беременность.
У селективных β2-адреномиметиков влияние на сердце менее выражено.
Блокаторы М-холинорецепторов
Механизм действия
Парасимпатическая система и холинергические рецепторы играют большую роль в формировании гиперреактивности бронхов и развитии БА. Гиперстимуляция холин-ергических рецепторов приводит к усилению дегрануляции тучных клеток с выходом большого количества медиаторов воспаления, что способствует развитию в бронхах воспалительной и бронхоспастической реакций и их эквивалентов.
|
Холинергический рецептор связан с гуанилатциклазой, а ее активация приводит к образованию цГМФ. Последний стимулирует поступление Са в клетку, т. е. эффект противоположный ц-3,5АМФ. Поэтому снижение активности холинергических рецепторов может оказать влияние на течение БА.
Максимальная плотность холинергических рецепторов характерна для крупных бронхов и менее выражена в бронхах среднего калибра. В мелких бронхах холин-ергических рецепторов значительно меньше и они играют небольшую роль в развитии их спазма. Это объясняет меньшую эффективность холинолитиков при лечении БА по сравнению со стимуляторами β-адренорецепторов. В отличие от холинергических, адренергические рецепторы расположены равномерно по всему бронхиальному дереву. Вот почему β-адреномиметики высокоэффективны при заболеваниях, протекающих с обструкцией мелких бронхов – БА и дистальном бронхите.
Показания к применению:
∙ купирование приступов БА;
∙ профилактика приступов БА.
Побочные эффекты:
Системные:
дальнозоркость,
гипертермия,
дисфагия, дизартрия;
задержка мочеиспускания;
запор;
тахикардия;
аллергические реакции.
Ингаляционные:
∙ сухость во рту;
повышение вязкости мокроты;
при попадании в глаза – нарушение аккомодации;
∙ ОКСИТРОПИЯ БРОМИД – горький вкус, кашель,першение в горле;
∙ аллергические реакции.
Противопоказания:
1. Системные: ∙ глаукома;
∙ тахиаритмии;
∙ гипертрофия предстательной железы;
∙ нарушение выделительной функции почек;
∙ обстипация;
∙ беременность;
∙ индивидуальная непереносимость препарата.
2. Ингаляционные: ∙ глаукома;
∙ беременность;
∙ повышенная чувствительность к препарату.
|
|
Двойное оплодотворение у цветковых растений: Оплодотворение - это процесс слияния мужской и женской половых клеток с образованием зиготы...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!