Классификация противокашлевых ЛС по механизму действия

Средства центрального типа действия

А. Наркотического типа действия

КОДЕИН (метилморфин, туссумаг с кодеином)

КОДЕИНА ФОСФАТ

ЭТИЛМОРФИНА ГИДРОХЛОРИД (дионин)

ДЕКСТРОМЕТОРФАН (акодин)

Комбинированные препараты

КОДЕЛАК (кодеин + NаНСО₃ + порошок корня солодки и травы термопсиса)

ТЕРПИНКОД (кодеин + NаНСО₃ + терпингидрат)

КОДТЕРПИН (кодеин + NаНСО₃ + терпингидрат)

«ТАБЛЕТКИ ОТ КАШЛЯ» (кодеин + NаНСО₃ + порошок корня солодки и травы термопсиса)

КОДИПРОНТ (кодеин + фенилтолоксамин)

Б. Ненаркотического типа действия

ГЛАУЦИНА ГИДРОХЛОРИД (глаувент)

ОКСЕЛАДИН (тусупрекс, пакселадин)

ЛЕДИН

БИТИОДИН (типепидин)

ПЕНТОКСИВЕРИН (седотуссин)

БУТАМИРАТ (интуссин, синекод)

ДИМЕМОРФАН (дастозин)

Комбинированные препараты

БРОНХОЛИТИН (глауцин + эфедрин)

СТОПТУССИН (бутамират + гвайфеназин)

Средства периферического типа действия

ПРЕНОКСДИАЗИН (либексин, глибексин)

ЛЕВОДРОПРОПЕЗИН (левопронт)

Средства смешанного типа действия

БИТИОДИН (типепидин)

Механизмы действия

Препараты центрального типа действия оказывают выраженный противокашлевой эффект за счет угнетения центральных звеньев кашлевого рефлекса, локализованных в продолговатом мозге. В отличие от препаратов с наркотическим типом действия, препараты с ненаркотическим типом действия более избирательно угнетают кашлевой центр, не вызывая лекарственной зависимости.

Механизм препаратов периферического типа действия обусловлен их анестезирующим действием в отношении слизистой оболочки ВДП, действуя таким образом на периферическое звено кашлевого рефлекса, а также некоторыми бронхо-литическими свойствами.

БИТИОДИН оказывает противокашлевое действие, связанное главным образом с блокадой рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей, частично – с влиянием на кашлевой центр продолговатого мозга.

Сравнительная характеристика противокашлевых препаратов

 

Показатель	Кодеина фосфат	Глауцина гидрохлорид	Преноксдиазин
Противокашлевая активность		0,5
Длительность действия, ч.	3 - 4	3 – 5	4 – 5
Угнетение ДЦ и снижение легоч-ной вентиляции   Развитие запоров   Лекарственная зависимость	+   +   +	−   −   −	−   −   −

 

БИТИОДИН по силе действия близок к КОДЕИНУ, но, в отличие от него, не вызывает лекарственной зависимости.

Показания к применению:

Применяют для уменьшения и устранения кашля при заболеваниях легких и дыхательных путей таких как:

∙ острые и хронические бронхиты;

∙ бронхопневмония;

∙ эмфизема легких;

∙ бронхиальная астма;

∙ катар ВДП;

∙ коклюш;

∙ трахеиты;

∙ ларингиты;

∙ кашель курильщиков.

Побочные эффекты:

Препараты центрального типа действия

А. Наркотического типа действия:

∙ развитие лекарственной зависимости (психической и физической);

∙ аллергические реакции по типу зуда, сыпи, крапивницы;

∙ при передозировке*: ∙ угнетение дыхания;

∙ тошнота, рвота;

∙ атония кишечника (запоры) и мочевого пузыря;

∙ снижение АД, аритмии;

∙ головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка.

Б. Ненаркотического типа действия:

∙ головокружение;

∙ тошнота;

∙ диарея;

∙ аллергические реакции;

∙ ГЛАУЦИН – снижение АД вследствие наличия адреноблокирующих свойств.

2. Препараты периферического типа действия:

∙ сухость слизистой оболочки полости рта;

∙ тошнота, диарея;

∙ аллергические реакции.

3. БИТИОДИН:

∙ запоры;

∙ аллергические реакции.

ОТХАРКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА. ЛЕГОЧНЫЕ СУРФАКТАНТЫ.

При кашле с очень вязкой, с трудом отделяемой мокротой назначают лекарст-венные препараты, которые изменяют свойства мокроты и облегчают ее отхождение. Такие препараты получили название отхаркивающих средств.

Классификация отхаркивающих средств по механизму действия

Средства, стимулирующие отхаркивание

1) Препараты, действующие рефлекторно

НАСТОЙ ТРАВЫ ТЕРМОПСИСА

НАСТОЙ КОРНЯ ИПЕКАКУАНЫ

ОТВАР КОРНЯ ИСТОДА
НАСТОЙ КОРНЯ СИНЮХИ ЛАЗОРЕВОЙ

НАСТОЙ КОРНЯ СОЛОДКИ

ГЛИЦИРАМ

КОРЕНЬ АЛТЕЯ
МУКАЛТИН

ЛИКОРИН
НАСТОЙ ЛИСТЬЕВ ПОДОРОЖНИКА
ОТВАР ЛИСТЬЕВ МАТЬ - И – МАЧЕХИ
ОТВАР КОРНЯ ДЕВЯСИЛА
ГЕДЕЛИКС

2) Препараты резорбтивного действия

А. Препараты солей: КАЛИЯ ЙОДИД
НАТРИЯ ЙОДИД

АММОНИЯ ХЛОРИД

Б. Содержащие эфирные масла: ТРАВА ЧАБРЕЦА
ТЕРПИНГИДРАТ
ПЛОДЫ АНИСА
НАШАТЫРНО-АНИСОВЫЕ

КАПЛИ («капли датского короля»)

ЭВКАЛИПТОВОЕ МАСЛО

НАСТОЙКА ЭВКАЛИПТА

СОСНОВЫЕ ПОЧКИ

3) Комбинированные препараты