История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Топ:
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...
Проблема типологии научных революций: Глобальные научные революции и типы научной рациональности...
Интересное:
Принципы управления денежными потоками: одним из методов контроля за состоянием денежной наличности является...
Финансовый рынок и его значение в управлении денежными потоками на современном этапе: любому предприятию для расширения производства и увеличения прибыли нужны...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2017-06-29 | 248 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
• препараты имеют высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам клеток, участвующих в воспалении, и взаимодействуют с этими рецепторами;
• образовавшийся комплекс влияет непосредственно на транскрипцию генов через взаимодействие с молекулой ДНК. При этом угнетается функция м РНК, ответственной за синтез протеинов воспаления, и образуется новая молекула м РНК, отвечающая за синтез противовоспалительных протеинов (липокортин или липомодулин, нейтральная нейропептидаза и др.). Вновь синтезируемые пептиды непосредственно угнетают фосфолипазу А2, ответственную за продукцию провоспалительных ПГ, ЛТ, ФАТ.
Показания к применению:
предупреждение приступов при легких и среднетяжелых формах БА.
Побочные эффекты:
∙ фарингит, дисфония (вследствие атрофии мышц гортани, кандидомикоза слизистой полости рта);
∙ системные*: кушингоидный синдром, угнетение гипофизарно-надпочечниковой системы, снижение интенсивности процессов костеобразования, развитие остеопороза.
Противопоказания:
∙ беременность, кормление грудью;
∙ туберкулез, грибковые, бактериальные и вирусные инфекция органов дыхания и кожи;
∙ опухоли кожи;
∙ ветряная оспа.
Системные ГК
Механизмы действия
• стабилизируют тучные клетки, предотвращают их дегрануляцию и выход медиаторов аллергии и воспаления, в т. ч. и ПГ;
• блокируют образование Ig E (реагинов);
• подавляют позднюю астматическую реакцию**, что обусловлено подавлением клеточной и воспалительной реакции вследствие перераспределения лимфоцитов и моноцитов, угнетением способности нейтрофилов к миграции из сосудистого русла, перераспределением эозинофилов;
|
• стабилизируют лизосомальные мембраны и уменьшают выход лизосомальных ферментов, повреждающих бронхопульмональную систему;
• подавляют сосудорасширяющее действие гистамина;
• увеличивают количество и чувствительность β-адренорецепторов бронхов к бронхорасширяющим воздействиям адреномиметиков;
• уменьшают отек слизистой оболочки бронхов;
• повышают активность эндогенных катехоламинов (за счет увеличения количест-ва и/или эффективности цАМФ);
• тормозят холинергическую стимуляцию (за счет снижения количества и/или эф-фективности цГМФ).
Показания к применению:
Системная глюкокортикоидная терапия проводится только по строгим показаниям:
∙ очень тяжелое течение БА при отсутствии эффекта от всех остальных
методов лечения;
∙ кортикозависимая БА (когда больной уже длительное время принимает ГК и в данный момент отменить их уже невозможно);
∙астматический статус*; | } | |
ГК применяются парентерально | ||
∙кома при БА. |
Побочные эффекты:
∙ ожирение, преимущественно в области груди, живота, шейного отдела позвоноч-ника («бычий горб»), появление лунообразного гиперимированного лица;
∙ психозы, эмоциональная лабильность;
∙ истончение, сухость кожи, багрово-фиолетовые стрии;
∙ акне, гирсутизм;
∙ атрофия мышц;
∙ остеопороз, в т.ч. позвоночника (возможны переломы);
∙ гиперсекреция и повышение кислотности желудочного сока, развитие язв желудка и ДПК;
∙ гипергликемия (стероидный сахарный диабет);
∙ артериальная гипертензия;
∙ задержка Na и воды (отеки);
∙ задняя субкапсулярная катаракта;
∙ активизация туберкулезного процесса;
∙ угнетение функции надпочечников;
∙ «синдром отмены» в виде ухудшения течения БА, возобновления приступов удушья, развития астматического статуса, значительного падения АД, резкой слабости, тошноты, рвоты, артралгии, миалгии, болей в животе, головной боли.
Противопоказания:
∙ тяжелая форма БА;
|
∙ болезнь Иценко-Кушинга;
∙ беременность, период лактации;
∙ недостаточность кровообращения 3 степени;
∙ острый эндокардит;
∙ психозы;
∙ нефриты;
∙ остеопороз;
∙ ЯБ желудка и ДПК;
∙ активные формы туберкулеза;
∙ сахарный диабет.
Новым направлением в лечении БА является применение рекомбинантных человеческих анти-IgE-антител (ОМАЛИЗУМАБ). В ходе клинических испытаний показано, что при лечении ОМАЛИЗУМАБОМ уменьшается интенсивность ранней и поздней фаз аллергической реакции и количество эозинофилов в мокроте. Также в ходе исследований доказано преимущество ОМАЛИЗУМАБА в качестве дополнительной терапии при лечении БА среднего и тяжелого течения. Наибольшая эффективность пре-парата проявилась при лечении больных с тяжелыми формами заболевания. Приме-нение этого препарата ограничивает его высокая стоимость, способ применения (только инъекционные формы), а также неуверенность врачей в его преимуществах перед десенсебилизирующими средствами.
2. Бронхорасширяющие ЛС
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Индивидуальные очистные сооружения: К классу индивидуальных очистных сооружений относят сооружения, пропускная способность которых...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Кормораздатчик мобильный электрифицированный: схема и процесс работы устройства...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!