Врач-психотерапевт Анна Чайкина: почему так трудно придерживаться диет?

 

«Конечно, когда доктор с хорошими побуждениями предлагает питание, которое жестко ограничивает вашу свободу выбора, вы думаете: “Ну, ничего страшного, потерплю”», – рассуждает врач-психотерапевт, диетолог, специалист по коррекции пищевого поведения Анна Чайкина. – Но соблюдаете диету недолго – до ночи, а потом подкрадываетесь к холодильнику и начинаете уплетать вкусняшки за обе щеки тихонько, думая, что пронесет.

Все ограничения всегда сложно соблюдать сначала, легче становится только через неделю или месяц, если выдержите такой срок. Конечно, при условии, что вас никто не провоцирует. Ведь запретный плод сладок. И если вокруг все, например, близкие, едят все то, что вам нельзя, то ограничительный аппетит вызывает чувство вины, если едите по ночам, и чувство стыда, потому что поглядываете на чужие тарелки – «я же взрослый человек, что же я смотрю-то на их еду?» Потом начинаете подворовывать запретную еду в гостях, у подружки, в ресторанчике, кафе – ну ничего же страшного?.. В итоге начинаете есть втихаря.

Кстати, «ограничительный аппетит» – в нормативе у медиков. Этот термин появился еще в 1956 году во время исследований ожирения у американцев. Группу добровольцев попросили сбросить вес, соблюдая жесткие ограничения. Они похудели, но через некоторое время стали вновь набирать килограммы. И в итоге все перешагнули в наборе веса за все мыслимые границы. Почему они стали толстеть? А появились так называемые «диетические» продукты, которые можно употреблять – «а раз можно, могу съесть неограниченное количество». Или другая ситуация: «А вот когда ограничительное питание закончится – тогда все станет можно!» Такие моменты происходят со всеми людьми, которым предписывается обязательная диета.

Поэтому я с огромным уважением отношусь к людям, которые ее соблюдают, стойко пройдя сложные этапы привыкания к новому образу жизни. Как они вообще борются с соблазнами? Я выделила несколько стадий, которые помогают перенести тяготы жизни. Они относятся не только к заболеванию, но и к кризисам, например возрастным. Ведь всем нам тоже нужно как-то принять тот факт, что нам не 20, не 30, и даже не 40 лет, а уже 40 плюс – это принятие возраста. К очень серьезным ситуациям, например, относится потеря близкого… Такие стадии нужно пройти, чтобы, горюя об утратах, все-таки продолжать жить. А для этого надо немного потерпеть.

Всего существует пять стадий принятия, которые мы все должны пройти в таких ситуациях, как:

– вынужденные ограничения, чтобы чувствовать себя хорошо;

– любые хронические заболевания;

– потеря близкого человека;

– переезды и прочее.

 

Первая стадия – отрицание. Дальше идет торг. Потом – гнев и агрессия. Далее наступает понимание, что это на всю жизнь – стадия депрессии. И только затем – принятие неизбежного.  

Конечно, надо стремиться к стадии принятия с помощью осознанности. И пока их все не пройдете, может уйти много времени. Я не говорю, что это плохо. Но чем дольше будете их проходить, тем хуже. Очень маленький процент людей справляется с тяжелыми ситуациями быстро: как правило, такая реакция связана с особенностями личности или профессии. Например, у публичных людей много сильных стимулов преодолеть все препятствия в кратчайшие сроки, потому что они каждую минуту должны выглядеть красиво и успешно – на экране или в своем Инстаграме.

Давайте разберем эти стадии более подробно.

1. Стадия отрицания:

«Я не хочу знать, что у меня есть какая-то особенность, связанная с моей ситуацией».

Эта стадия, как правило, появляется либо до кабинета врача, либо уже у него на приеме.

– Может, вам провериться?

– Да о чем вы мне говорите?.. У меня просто стресс, все пройдет!

Это похоже на ситуацию, когда в тишине раздается звонок – и вам сообщают неприятное известие. Сразу хочется крикнуть: «Нет, этого не может быть!» Это яркое описание степени отрицания. И так же с болезнью: «Мне не нужно идти к специалисту, со мной ЭТО не случилось». Недуг не воспринимается как нечто серьезное: «Все пройдет, и оставьте меня в покое». А люди с непереносимостью глютена рассуждают так: «Я сама могу не смотреться в зеркало, чтобы не видеть свое лицо, или запудриваться получше. Или если есть желудочная реакция, например вздутие, то я могу принимать препараты, но категорически не хочу копаться в причинах своей болезни».

Признаюсь: тема непереносимости глютена не до конца исследована даже во врачебном сообществе! Поэтому не все специалисты готовы обсуждать эту проблему с пациентом. От медицинского сообщества мало поддержки, хотя Валентина находит докторов, которые давно этим занимаются, но это очень узкий круг экспертов. Поэтому самим пациентам еще труднее разобраться в той напасти, с которой они столкнулись. Тем более что темы, связанные с глютеном, еще и считаются многими людьми «новомодными»: «Ну, придумали себе новые увлечения, новые проблемы, такого не может быть!» Да и врачи ничего не доказали. Все эти настроения помогают находиться в длительной стадии отрицания, отодвигая на потом все сдачи анализов…

 

2. Стадия торга:

«Когда я услышала диагноз, то подумала, что меня пронесет. Я пойду к другому специалисту, к третьему, к десятому…»

Больные пытаются сами найти несуществующие причины: «Может, всему виной паразиты?», «А может, реакция кожи?», «А может, наступили возрастные моменты?», «А может, вода плохая так действует?», «Я просто переехала в новый район, и у меня такая реакция на воду», «Я, конечно, буду заниматься масками, кремами… Пусть косметолог меня всю обколет», «А все полученные плохие анализы нужно перепроверить», «Не буду соблюдать предписанный режим питания. Или ладно – день-два пособлюдаю…».

Этот этап очень тяжело проходить, потому что стадия торга идет для самого торга: «Я готова тратить деньги на анализы»… А ведь людям с непереносимостью глютена всего-то нужно – соблюдать определенную диету. Но нет: на этой стадии пациенты тратят кучу денег, сил и времени на сотни дорогих исследований!

Мы торгуемся в надежде найти суперспециалиста, который даст либо готовую таблетку, после которой можно есть глютен, либо какой-то новейший анализ опровергнет поставленный диагноз, а «я тут три дня мучаюсь…».

Торг идет прежде всего с самим с собой. Кстати, эта стадия может повторяться. Между прочим, даже люди с самыми тяжелыми заболеваниями, например с диабетом первого типа, которым нужно строго соблюдать специальный режим питания, принимать препараты, – и те находятся в стадии торга! Диета и новый образ жизни их не впечатляет. Им хочется найти лучшего диагноста за границей, который наконец даст волшебную таблетку от недуга. А просто соблюдать режим – невероятно сложно! Конечно, это шутка. Поэтому торг и возникает вновь и вновь…

Естественно, такая «непонятливость» не указывает на низкий интеллект больного. Все осознают и тяжесть заболевания, и необходимость соблюдения врачебных предписаний. Просто на подсознании все думают так: «Эта беда ко мне не относится. Я знаю по статистике, что это может произойти только с другими людьми. Я ищу лекарства, которые мне помогают». Но в конце концов, находившись ко всем специалистам, пополнив свои знания и прочитав массу статей, человек заходит в дичайшую стадию – называется она «гнев»!

 

Стадия гнева

Эта сильная эмоция, свойственная всем без исключения, по сути, очень удивительна. С одной стороны, дает много сил для того, чтобы активно двигаться, подбирать нужное питание, соблюдать строгие запреты. А с другой стороны, когда еще нет осознанности, гнев направлен на поиск виновного. Это значит, что врач виноват, который не вовремя поставил диагноз. Либо ритейлеры, которые дорого продают нужные теперь продукты: гречневую лапшу или кокосовую муку… В стадии гнева человек возмутится: «Что за ценники? Как такую диету можно соблюдать? Это же безумие!»… И он считает, что все рекомендации докторов – нереальны и невыносимы: дорого, трудно найти предписанный товар, и вообще, на тебя смотрят как на сумасшедшего. А в итоге приходится встать к плите и готовить самой, даже если раньше заглядывала на кухню только для того, чтобы налить себе стакан воды. Ведь готовых блюд без глютена нереально мало, либо производители не соблюдают правильной технологии. И гнев становится сильнее, тем более если вы видите, как ваши коллеги или домашние с удовольствием поедают блинчики, пельмешки, кексы, печенье – все то, что вы так любите.

Еще хуже ситуация с детьми, которые страдают от глютена. Родители, отправляя их в школу, все время переживают: «Что он там будет есть? А вдруг его накормят чем-то не тем?» Тревоги вызывают у мам и пап ощущение душераздирающей ярости: «За что?!» Они мучаются оттого, что существующий мир совершенно не приспособлен к счастливой жизни их больного ребенка. Кстати, это относится и ко всем другим аллергиям. Более того, когда приходит беда, выясняется, что многие родственники и учителя даже не были в курсе того, чем болеют их дети.

В такие моменты чувство гнева может перейти в депрессию. Но человек ее боится: он не хочет ее испытывать, не желает страдать! Поэтому вновь можно скатиться в торг: «Почему я не могу немного подъесть?» Так вы уходите из стадии гнева не в депрессивное состояние, а в состояние торга. И вновь идете по кругу: «Ищу определенные препараты, специалистов… Ищу темы, связанные с волшебными таблетками… Я все делаю для того, чтобы соблюдать предписания…»

 

Стадия депрессии

Дальнейшая наша задача, как ни странно и печально, – все-таки зайти в стадию депрессии и понять, что «это» со мной останется на всю жизнь. Конечно, с таким положением дел трудно смириться, особенно, когда в ресторане на тебя нападают все вкусные запахи с соседних столов, а ты знаешь, что «обычное» меню тебе уже недоступно. На фоне ограничительного поведения гастрономическая «обделенность» ощущается острее.

С мыслью «на всю жизнь» надо смириться и найти другие положительные моменты, связанные с питанием в том числе. Одна клиентка рассказывала: «Я начала изучать кухни народов мира и книги о том, как мы питались исторически раньше». В этой стадии горевания она смогла осознать, что во многих странах, например в Азии, люди питаются едой без глютена: в приоритете – белки, морепродукты, овощи, рисовая и гречневая лапша… И почти все – долгожители!

Так, осознавая свое положение, больной человек находит в своей ситуации не только минусы, но плюсы. Нужно выдержать и это испытание. Как гласит поговорка, «самая темная ночь перед рассветом». Более того, во время грусти открывается много внутренних ресурсов, направленных на развитие: моменты творчества, моменты осознания жизни, моменты, связанные с преодолением кризисов. Важно эту фазу осознать и принять, а потом начать дальше двигаться. И через какое-то время уже на автомате в голове щелкает: «Я себя ни в чем не ограничиваю, а просто правильно питаюсь!.. Ем то, что может привести к моему долголетию». Или: «Если я приучаю семью к правильному питанию, то это позволяет мне и моим детям, супругу, следующему поколению научиться правильно питаться».

 

Стадия принятия неизбежного

Эта стадия дает много сил и вдохновения!

На этом этапе человек полностью истощен морально и уже готов смириться с происходящим. Он начинает копаться в своих мыслях, подводить итоги того, что он успел сделать. Это может касаться работы, здоровья, а также семейной жизни. Часто, находясь на стадии принятия, человек открывает в себе новые умения и возможности. А также впервые появляется возможность оценки перспектив, планирования будущего.

 

* * *

 

Подытожим  . Если вы находитесь сейчас в одной из перечисленных стадий, то не ругайте себя: «Почему я так долго нахожусь или в стадии торга, или стадии отрицания, или гнева и агрессии?» Мы не железные. И имеем право какое-то время побродить в поисках ответов на свои вопросы. Наша задача – себя не совершенствовать, а принимать. И понимать – что со мной происходит и что дает мне повод двигаться, чтобы жить?