Оказание первой помощи пострадавшим при пожаре

 

Тушение пожара, проведение аварийно-спасательных работ или ликвидация стихийных бедствий сопряжены с возможными несчастными случаями, поэтому каждый сотрудник противопожарной службы должен знать приемы оказания первой помощи и уметь применять их на практике. При оказании само- и взаимопомощи следует действовать быстро, четко, используя медикаменты и перевязочный материал аптечек, а также подручные средства. Перед оказанием помощи необходимо определить характер травмы и последовательность оказания первой помощи. При невозможности оказать помощь на месте из-за условий окружающей среды пострадавшего переносят в безопасное место, где ему и оказывают помощь.

При ранениях любое повреждение кожи или слизистых оболочек опасно кровотечением или инфицированием. Обнажите место ранения, с поверхности раны и соседних участков кожи удалите грязь, землю, обрывки одежды. Если ранение сопровождается кровотечением, примите меры по его остановке. Если поврежден артериальный сосуд (пульсирующая или фонтанирующая кровь алого цвета), то в зависимости от места повреждения пальцем прижмите артерию к кости в одной из точек:

- при ранении шеи и лица прижмите сонную артерию к шейному позвонку по внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы на соответствующей стороне;

- при кровотечении в верхней части головы прижмите височную артерию;

- при ранении сосудов плеча и предплечья прижмите к кости плечевую артерию по внутреннему краю двуглавой мышцы;

- при ранении бедра и голени прижмите бедренную артерию к бедренной кости по внутреннему краю четырехглавой мышцы.

Кровотечение из сосудов предплечья и голени можно остановить сгибанием конечности, предварительно подложив в локтевой сгиб или в подколенную ямку марлевый валик, а затем зафиксировав конечность в согнутом положении.

Более надежный способ остановки кровотечения при повреждении конечностей - наложение жгута. На расстоянии 5-10 см выше места кровотечения перетяните конечность туго резиновым жгутом или жгутом-закруткой до прекращения кровотечения, зафиксируйте жгут. Жгут можно сделать из носового платка, куска ткани, веревки. Не накладывайте жгут на голое тело, подложите под него бинт или лоскут ткани. Держите жгут не более 2 ч. Зимой через каждые 20-30 мин, летом через 1-1,5 ч расслабьте жгут на некоторое время, пока конечность потеплеет и порозовеет. При этом прижмите артерию пальцем выше раны. Если кровотечение продолжается, повторно наложите жгут чуть выше или ниже прежнего места. После остановки кровотечения кожу вокруг раны надо дезинфицировать йодом или спиртом и наложить стерильную повязку. Нельзя промывать рану сырой водой, касаться руками, удалять инородные тела и грязь из глубоких слоев раны.

При венозном кровотечении (цвет крови темный и вытекает она медленнее, равномерным потоком) или при небольшом кровотечении зажмите кровоточащее место стерильной салфеткой, наложите тугую повязку.

При носовом кровотечении необходимо принять сидячее положение с наклоненной слегка вперед головой. Туго затампонируйте ноздри марлевыми или ватными шариками, к переносице приложите.смоченную холодной водой салфетку (снег, лед).

При большой потере крови пострадавшего надо уложить на спину, приподнять ноги и нижнюю половину туловища, согреть, дать горячее питье.

Признаками кровопотери являются: бледность кожи и слизистых оболочек, жажда, частый пульс (более 100 ударов в минуту), зевота, головокружение, шум в ушах, потеря сознания.

При ожогах от воздействия открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей, химических веществ, электричества сбейте пламя с одежды, освободите от одежды обожженную часть тела, не затрагивая места ожога, очистите кожу вокруг ожога марлевым тампоном, смоченным в винном спирте или дезинфицирующем растворе, наложите на пораженное место стерильную повязку, смоченную противоожоговой жидкостью или синтомициновой эмульсией. Появившиеся пузыри не прокалывайте.

Если ожог произошел от кислоты, надо промыть место ожога, чистой холодной водой в течение 10-15 мин, а при ожоге щелочью - промыть место ожога 5-10%-ным раствором борной или 2%-ным раствором уксусной или лимонной кислоты.

При обширных ожогах введите пострадавшему обезболивающее средство, чаще давайте ему горячее питье. Признаками ожога являются: острая жгучая боль, краснота, припухлость кожи (1 -я степень), образование пузырей (2-я степень), вскрытие пузырей, участки открытых ожоговых ран, захватывающих клетку мышцы (3-я степень), обугливание ткани (4-я степень).

При отравлении угарным газом, продуктами сгорания в задымленной среде наденьте на пострадавшего изолирующий противогаз, вынесите его на свежий воздух. При остановке дыхания сделайте ему искусственное дыхание, дайте горячее питье - чай или кофе. Признаками отравления являются: головокружение, сильная слабость, сонливость, тошнота.

При обмороке уложите человека так, чтобы его голова была несколько ниже туловища, расстегните воротник и поясной ремень, дайте понюхать нашатырный спирт. После возвращения сознания дайте горячее питье. Обморочное состояние может наступить от острой боли, перегрева, сильного нервного потрясения. Признаки - потеря сознания, сопровождающаяся резким побледнением лица, появление холодного пота на лице и руках.

При тепловом ударе, солнечном ударе помощь оказывайте немедленно, уложите пострадавшего в тень, освободите его от стесняющей одежды. Оботрите лицо и тело влажной тканью, положите на голову охлаждающий компресс. Энергично разотрите тело для улучшения кожного кровообращения. После восстановления сознания по возможности напоите слегка подсоленной водой, дайте таблетку кофеина.

Тепловой удар - болезненное состояние, вызванное перегреванием организма под воздействием высокой температуры окружающей среды. При легкой форме наблюдаются: головная боль, вялость, тошнота, учащенный пульс и дыхание, расширение зрачков. При тяжелой форме кожа краснеет, покрывается потом, температура тела повышается до 39-40° С, происходит потеря сознания.

Солнечный удар - болезненное состояние, вызванное прямым воздействием солнечных лучей на поверхность головы. Признаки:

головокружение, расстройство зрения, шум в ушах, покраснение кожи, обильное потовыделение, иногда тошнота, рвота. Дыхание и пульс учащаются.

В тяжелых случаях температура тела повышается до 40° С, происходит потеря сознания.

При переохлаждении поместите человека в укрытие, ближе к теплу (костру), проведите энергичное растирание тела и конечностей, дайте горячее питье, заставьте побольше двигаться. При невозможности активно двигаться из-за травм - укутайте его потеплее.

Признаки переохлаждения: озноб, вялость, появление сонливости. Дальнейшее охлаждение может привести к замерзанию.

При обморожении осторожно разотрите обмороженное место перчаткой, мехом шапки или другой мягкой шерстяной тканью, не допуская царапин, до покраснения и восстановления чувствительности, наложите сухую стерильную повязку. Перед растиранием можно смочить обмороженное место дезинфицирующим раствором, винным спиртом или одеколоном. Нельзя растирать обмороженные места тела снегом во избежание дополнительного травмирования кожи ледяными кристаллами. При обморожении конечностей ног или рук согрейте их теплой водой с добавлением кристаллика марганцовокислого калия, наложите повязку с синтомициновой эмульсией, укутайте потеплее. Пострадавшему дайте горячее питье и обезболивающую таблетку. При наличии пузырей и отека растирать кожу не следует. Пораженный участок промойте водой, протрите ватным тампоном, смоченным в спирте, и наложите стерильную повязку.

Признаки обморожения: побледнение кожи, потеря чувствительности, при сильном обморожении - возникновение пузырей с мутноватой жидкостью, отек, кожа при этом может приобретать сине-багровый цвет.

При сильном морозе следите за цветом лица друг друга, так как обморожение лица зачастую не ощущается.

При поражении электрическим током освободите пострадавшего от воздействия тока путем обесточивания линии или снятия провода с пострадавшего (провод под напряжением снимайте при помощи сухого и не проводящего электричества предмета, используйте электрозащитные средства). Перенесите пострадавшего на свежий воздух и сделайте ему искусственное дыхание для восстановления сердечной деятельности.

При переломах костей конечностей уложите пострадавшего на землю, успокойте его, дайте обезболивающую таблетку, разрежьте одежду в нужном месте. Если перелом открытый, обработайте рану. Поврежденную конечность зафиксируйте с помощью шины. Шину можно сделать из палок, прутьев, фанеры. Шина должна обязательно захватывать два сустава выше и ниже места перелома, а при переломах бедренной и плечевой костей фиксируются все суставы конечности. Нельзя накладывать шину на обнаженную поверхность тела.

При переломе плеча руку можно просто прибинтовать к туловищу, предварительно положив в подмышечную впадину валик из ткани, сухой травы и пр. Руку согните в локтевом суставе под углом 90°, зафиксируйте руку в таком положении с помощью косынки. Сломанную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге. Признаки перелома: резкая боль в месте перелома, припухлость, изменение формы конечности, нарушение функции, усиление боли при движениях.

При переломе позвоночника и костей таза уложите пострадавшего на жесткую ровную поверхность (желательно щит), обеспечьте полный покой, введите обезболивающее средство. Признак перелома позвоночника - боль в области перелома, иногда с потерей чувствительности и возможности двигать конечностями (парез или паралич). При переломе костей таза из-за резкой боли пострадавший не может даже присесть, повернуться на бок или поднять ногу.

При переломе ребер наложите тугую повязку вокруг грудной клетки в фазе выдоха, дайте пострадавшему обезболивающую таблетку. Предпочтительно полусидячее положение пострадавшего. Признаки перелома ребер: резкие боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, кашле, движениях.

При повреждении черепа и головного мозга уложите пострадавшего, обеспечьте полный покой. На поверхностную рану наложите стерильную повязку. Признаки повреждения: потеря сознания, головокружение, тошнота, рвота, пульс редкий или учащенный, неодинаковая величина зрачков, возможное отсутствие активных движений, потеря чувствительности на ногах, руках, туловище. При переломе основания черепа - кровотечение из носа, ушей, рта, темные круги вокруг глаз.

При вывихах, если никто из окружающих не умеет вправлять вывих, зафиксируйте конечность тугой повязкой или шиной, дайте обезболивающее средство. Признаки вывиха: резкая боль в суставе, невозможность производить в нем движения, изменение внешней формы сустава по сравнению с таким же суставом другой конечности.

При ушибах, растяжениях связок наложите на место травмы холодный предмет, затем тугую давящую повязку, обеспечьте пострадавшему покой, при необходимости дайте обезболивающее средство. Признаки: сильная болезненность, припухлость, кровоизлияние.

Сердечно-легочная реанимация необходима пострадавшему при остановке дыхания независимо от причин, вызвавших ее. Восстановите проходимость дыхательных путей. При утоплении - удалите воду из дыхательных путей, положив пострадавшего животом на свое согнутое колено так, чтобы голова свисла вниз, и надавливайте ему на спину рукой; очистите полость рта от инородных предметов, крови, слизи, положив пострадавшего на спину и повернув голову набок (для очистки полости рта используйте чистый носовой платок или марлевую, салфетку).

Подложите под плечи пострадавшего валик или свою руку, максимально запрокиньте голову назад. Раздуйте легкие пострадавшего 3-5 раз методом вдувания "рот в рот". Если раздуть легкие не удается из-за зажатия рта у пострадавшего, захватите подбородок у основания и выдвиньте нижнюю челюсть вперед так, чтобы зубы нижней челюсти располагались впереди верхних зубов. Рот открывайте большим пальцем или обеими руками.

При вдувании воздуха следите за движением грудной клетки, прощупывайте пульс на сонной артерии. Если пульс ощущается, продолжайте раздувание легких-12 раздуваний в минуту. Если пульс отсутствует, немедленно начинайте наружный массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием, для чего:

- наложите кисти рук одну на другую и резким толчком, используя вес своего тела, надавливайте на грудину в области сердца с частотой одна компрессия в секунду так, чтобы грудина смещалась на 4-5 см;

- на каждое вдувание воздуха - 5 толчков на грудную клетку (если реанимацию проводят два человека) или на каждые два быстрых вдувания- 15 компрессий грудины (если 1 чел.).

Искусственное дыхание и массаж проводите до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание пострадавшего. После восстановления дыхания согрейте пострадавшего любыми средствами. Если остановка дыхания связана с утоплением, не давайте пострадавшему вдыхать нашатырный спирт. Это опасно для его жизни.

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

Принципиальные схемы судовых противопожарных систем

 

ВОДОПОЖАРНАЯ СИСТЕМА С КОЛЬЦЕВОЙ МАГИСТРАЛЬЮ
1. Пожарный рожок        2. Пожарный ствол             3. Пожарный шланг         4. Соединительная гайка шланга       5. Быстросмыкающаяся крышка-заглушка 6. Шкаф для шлангов            7. Вьюшка для шлангов                                 8. Клапан запорный                                        9. Переходное соединение международного образца 10. Пожарная магистраль Водопожарная магистраль   11. Обмыв якорных цепей             12. Промывка фекелыных цистерн            13. К системе водораспыления МКО		14. На орошение трапов и выходов из МКО    15. К системе пенотушения                    16. Манометр                                17. Пожарный насос                    18. Задвижка клинкетная                     19. Отвод воды при нулевом расходе       20. Приемный трубопровод         21. Кингстон                                       22. Приемная сетка Кингстонная решетка                 23. Кингстонный ящик Приемный патрубок      24. Продувание                                                 25. Фильтр                                                       26. Перепускной трубопровод                      27. Предохранительный клапан              28. От пневмоцистерны
ПРОТИВОПОЖАРНАЯ СИСТЕМА CO2
1. Дистанционный привод главного пускового кланана 2. Шкафчик дистанционного привода системы СО2 3. Дистанционный привод пусковых баллонов                    4. Станция углекислотного тушения       Помещение CO2       5. Пусковой баллон                                      6. Манометр                                                   7. Предохранительный клапан                    8. Сервомотор                                               9. Тросовая или валиковая тяга                   10. Углекислотный баллон C02 баллон    Батарея углекислотных баллонов               11. Устройство для открывания клапанов 12. Клапан (вентиль) баллона                             Выпускной клапан                Расширительный клапан                 13. Невозвратный клапан                            14. Сборный коллектор	15. Атмосферный трубопровод               16. Главный пусковой клапан                   17. Клапан продувания                           18. Распределительный коллектор       19. Пусковой клапан                          20. Охраняемое помещение                       21. Сопло                                                  22. Звуковое сигнальное устройство         23. Устройство для взвешивания баллоно Устройство для определения уровня жидкой углекислоты в баллонах      24. Прокладка                                        25. Опорный башмак                            26. Углекислота (СО2)                            27. Сифонная трубка                               28. Предохранительный колпак
СИСТЕМА ПЕНОТУШЕНИЯ
1. Станция пенотушения                   2. Пенообразователь                                3. Цистерна пенообразователя                4. Палубная втулка наливной трубы          5. Трубопровод наливной                       6. Клапан дыхательный                Воздушная трубка           7. Указатель уровня                                 8. Спускная труба                                    9. Пенный пожарный рожок              Сдвоенные пожарные рожки         10. Клапан запорный                               11. Лафетный пенный ствол                      Лафетный воздушно-пенный ствол              12. Пена                                                              высокократная —                          высокократная воздушно-                        механическая —                              огнегасящая —                 13. Пенный ствол                                               Переносной воздушно-пенный ствол	14. Шланг системы пенотушения   15. Пенослив                                            16. Трубопровод выхода пенообразователя            Магистраль пенообразователя        17. Клапан обратный (клапан невозвратный)    18. Пожарный насос                                              Центробежный насос с приводом от           электродвигателя     19. Пеносмеситель                                   20. Трубопровод пенотушения                    Пенопровод                                  21. Верхняя палуба              22. Задвижка клинкетная            23. Настил второго дна                           24. Кингстонный ящик                           25. Кингстон                                                приемный —                                26. Переносной пеногенератор                      Переносной пеногенератор высокократной пены            27. Наружная обшивка

 

                              

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

 

Системы обнаружения и тушения пожаров

 

Аналоговая

• Снижение вероятности ложных
срабатываний

• Гибкая настройка системы согласно
свойствам и условиям эксплуатации
конкретного объекта

• Возможность мониторинга текущего
состояния корабельных помещений

• Раннее обнаружение предаварийных
состояний

• Мониторинг состояния   

датчиков

Адресная

Точное определение места возникновения пожара или предаварийной ситуации Гибкая конфигурация системы в цепом и каждого датчика индивидуально Возможность "горячей" замены неисправного датчика без перерывов в работе системы Увеличение номенклатуры измерителей

Состав системы:

ЦП - центральный прибор

БР-блок расширения

ИПР - извещатель пожарный ручной

ДОЛ - датчик оптической плотности

ДИД - датчик избыточного давления

ДТП - датчик теплового излучения

ДТ - датчик температуры

ИЗ - прибор искрозащиты

ДОП-В - датчик оптической плотности взрывозащищенный

ДТИ-В -датчик теплового излучения взрывозащищенный

ДТ-В - датчик температуры взрывозащищенный

МПИ - модуль приема информаци

                                                                                                                                                     Адресно-аналоговая система контроля пожарной опасности и включения средств пожаротушения нового поколения, соответствующая самым современным техническим требованиям. Главным достоинством системы нового поколения является возможность раннего предупреждения о возникновении пожароопасной ситуации на судне, а также активный контроль и адресное отображение (с указанием конкретного помещения) поступающей текущей информации, активная диагностика датчиков, высокая эксплуатационная надежность. Введение трех уровней обработки информации позволяет повысить скорость принятия решений и конструктивную надежность системы в целом.

В конструкцию изначально заложены основы дальнейшего развития и применения современных и будущих средств и алгоритмов обеспечения пожаровзрывобезопасности кораблей, судов и береговых объектов.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3