Вены. Морфофункциональная характеристика. Строение и функция вен

Вены по общему плану строения своей стенки сходны с артериями, однако они отличаются от них большим просветом, тонкой, легко спадающейся стенкой со слабым развитием эластических элементов. Самой толстой оболочкой вен является адвентиция (рис. 153). Внутренняя эластическая мембрана в них развита слабо, нередко отсутствует; гладкие мышечные клетки средней оболочки часто располагаются не циркулярно, а косо-продольно. Разграничение на отдельные оболочки в венах менее отчетливо, чем в артериях. В некоторых венах имеются клапаны, препятствующие обратному току крови. Они представляют собой складки интимы, содержащие эластические волокна, а у основания - гладкие мышечные клетки. В зависимости от присутствия мышечных элементов в стенке вены их разделяют на безмышечные (трабекулярные) и мышечные.

Безмышечные (трабекулярные) вены располагаются в органах и их участках, имеющих плотные стенки (мозговые оболочки, кости, трабекулы селезенки и др.), с которыми вены тесно срастаются. Стенка таких вен представлена эндотелием, окруженным слоем соединительной ткани. Гладкие мышечные клетки в них отсутствуют.

Мышечные вены по степени развития мышечных элементов в стенке подразделяют на 3 группы:

(1) Вены со слабым развитием мышечных элементов: гладкие мышечные клетки в их стенке располагаются в средней оболочке в виде тонкого прерывистого слоя (см. рис. 153) и в адвентиции в виде единичных продольно лежащих элементов. К таким сосудам относятся мелкие и средние вены верхней части тела, по которым кровь движется пассивно вследствие тяжести.

(2) Вены со средним развитием мышечных элементов характеризуются наличием единичных продольно ориентированных гладких мышечных клеток в интиме и адвентиции и их циркулярно расположенных пучков, разделенных прослойками соединительной ткани, - в средней оболочке. Внутренняя и наружная эластические мембраны отсутствуют. Могут иметься клапаны, свободные края которых направлены к сердцу.

(3) Вены с сильным развитием мышечных элементов содержат гладкие мышечные клетки в виде крупных продольных пучков в интиме и адвентиции и циркулярно расположенных пучков в средней оболочке. Имеются многочисленные клапаны. К этому типу сосудов относятся крупные вены нижних отделов тела.

Бедренная вена. Внутренняя оболочка ее состоит из эндотелия и субэндотелиального слоя, образованного рыхлой соединительной тканью, в которой продольно залегают пучки гладких мышечных клеток. Внутренняя эластическая мембрана отсутствует, однако на ее месте видны скопления эластических волокон.

Внутренняя оболочка бедренной вены формирует клапаны, представляющие собой ее тонкие складки (см. рис. 13.13, в). Эндотелиальные клетки, покрывающие клапан со стороны, обращенной в просвет сосуда, имеют удлиненную форму и направлены вдоль створок клапана, а на противоположной стороне клапан покрыт эндотелиальными клетками полигональной формы, лежащими поперек створок. Основу клапана составляет волокнистая соединительная ткань. При этом на стороне, обращенной к просвету сосуда, под эндотелием залегают преимущественно эластические волокна, а на противоположной стороне - много коллагеновых волокон. В основании створки клапана может находиться некоторое количество гладких мышечных клеток.

Средняя оболочка бедренной вены содержит пучки циркулярно расположенных гладких мышечных клеток, окруженных коллагеновыми и эластическими волокнами. Выше основания клапана средняя оболочка истончается. Ниже места прикрепления клапана мышечные пучки перекрещиваются, создавая утолщение в стенке вены. В наружной оболочке, образованной рыхлой соединительной тканью, обнаруживаются пучки продольно расположенных гладких мышечных клеток, сосуды сосудов, нервные волокна.

Сходное строение (наличие циркулярного слоя гладких миоцитов в средней и их продольных пучков в наружной и внутренней оболочках) имеют и другие вены нижних конечностей (подколенные, большие и малые подкожные).

Нижняя полая вена также относится к венам с сильным развитием мышечных элементов (рис. 13.14). Внутренняя оболочка нижней полой вены представлена эндотелием, субэндотелиальным слоем и слоем эластических волокон. Во внутренней части средней оболочки наряду с гладкими мышечными клетками залегает подинтимальная сеть кровеносных и лимфатических капилляров, а в наружной части - артериолы и венулы. Капилляры в нижней полой вене отсутствуют.

Внутренняя и средняя оболочки нижней полой вены человека развиты относительно слабо. Во внутренней оболочке в субэндотелиальном слое находятся немногочисленные продольно расположенные гладкие мышечные клетки. В средней оболочке выявляется циркулярный мышечный слой, который в грудном участке нижней полой вены истончается. Наружная оболочка нижней полой вены имеет большое количество продольно расположенных пучков гладких мышечных клеток и по своей толщине превышает толщину внутренней и средней оболочек вместе взятых. Между пучками гладких мышечных клеток лежат прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани. Сокращение пучков гладких миоцитов в наружной оболочке не только способствует проталкиванию крови вверх (против силы тяжести), но и приводит к образованию поперечных складок, препятствующих обратному току крови. В устье нижней полой вены в ее наружную оболочку заходят пучки поперечнополосатых мышечных клеток миокарда. К наружной оболочке подходят сосудисто-нервные пучки (комплексы, состоящие из артерий, вен, лимфатических сосудов и нервов). В наружной оболочке из них образуются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов (vasa vasorum и vasa lymphaticorum), многочисленные нервные волокна, а в ней также залегают пластинчатые нервные окончания (тельца Фатера-Пачини). Подобную структурную организацию имеют вены брюшной полости (наружная и общая подвздошная, почечная и др.).