Всемирная организация здравоохранения.

ВОЗ - это крупнейшая международная медицинская орга­низация. Основной целью ее деятельности является достиже­ние всеми народами возможно высшего уровня здоровья. В уставе ВОЗ впервые на международном уровне было провоз­глашено право каждого человека на здоровье, утвержден принцип ответственности правительств за здоровье своих на­родов, а также указано на нерасторжимую связь здоровья с международной безопасностью и укреплением науки. Всемирная организация здравоохранения была создана по­сле Второй мировой войны, когда в политической и социаль­но-экономической жизни стран мира произошли большие из­менения.

Структура ВОЗ

Высшим органом ВОЗ является Всемирная ассамблея здра­воохранения, которая состоит из делегатов, представляющих государства - члены ВОЗ от каждой страны выделяется не более 3 делегатов, один из которых является главой делега­ции. Делегаты, как правило, являются сотрудниками ведомст­ва здравоохранения своей страны. Они должны обладать вы­сокой квалификацией и специальными знаниями в области здравоохранения. Обычно делегатов сопровождают советники, эксперты и технический персонал. Очередные сессии Ассамблеи созываются ежегодно. Ас­самблеи определяют направления деятельности ВОЗ, рассмат­ривают и утверждают перспективные и годовые планы работ, бюджет, вопросы приема новых членов и лишения права го­лоса, назначают Генерального директора ВОЗ, рассматривают вопросы сотрудничества с другими организациями, устанав­ливают санитарные и карантинные требования, правила-стан­дарты в отношении безвредности, чистоты и силы биологиче­ских и фармацевтических продуктов, имеющих обращение в международной торговле. Между сессиями Ассамблеи высшим органом ВОЗ являет­ся Исполком, который собирается на очередные сессии 2 раза

в год - в январе и в мае. Исполком состоит из 32 членов ­представителей государств, избираемых на 3 года.

Центральный административный орган ВОЗ - это Секре­тариат, возглавляемый Генеральным директором, который из­бирается Ассамблеей сроком на 5 лет по представлению Ис­полкома. Штаб-квартира секретариата находится в Женеве.

Генеральный директор выполняет все поручения Ассамблеи и Исполкома, ежегодно представляет Ассамблее отчеты о работе организации, руководит повседневной деятельностью аппара­та, составляющего секретариат, а также составляет финансо­вые отчеты и бюджетные сметы. У Генерального директора 6 помощников, один из них ­ представитель Российской Федерации.

Согласно Уставу, ВОЗ функционирует как руководящий и координирующий орган в международной работе по здраво­охранению.

ВОЗ разрабатывает и совершенствует международные стан­дарты, номенклатуру и классификации болезней, содействует их распространению.

Кроме того, ВОЗ организует проведение медицинских ис­следований, оказывает техническое содействие правительст­вам в укреплении национального здравоохранения. ВОЗ со­действует принятию и выполнению международных конвен­ций, соглашений и правил в области здравоохранения.

Основными направлениями деятельности ВОЗ являются:

-укрепление и совершенствование служб здравоохране­ния;

-предупреждение неинфекционных и инфекционных за­болеваний и борьба с ними;

-охрана и оздоровление окружающей среды;

- охрана здоровья матери и ребенка;

- подготовка медицинских кадров;

- санитарная статистика;

- развитие медико-биологических исследований

 

  80. Научные основы управления и менеджмента

Наука Управления /у/ зародилась в нач. 20 века. У нас считалось, что это природный дар и наука управления не развивалась. ПРЕДМЕТОМ изучения науки управление сле­дует считать выявление достаточных и необходимых условий для принятия ор­ганизационного решения, сам процесс принятия решения, а также формы и методы организации и контроля.

Особенно трудным явился системный, целостный подход к функционированию и развитию общества. Под целостной системой понимается совокупность компонентов, взаимодействие которых порождает новые интегративные системные качества, не присущие образующим частям. Такой целостной системой является общество. Важнейшей особен­ностью системы является:

1/ Наличие интегративных системных качеств

2/ Определенный набор компонентов,

З/ наличие в ней внутренней организаций

4/ наличие координации и субординации

5/ взаимодействие с внешней средой /системы открытые и закрытые/.

Есть много типов систем - механический, хим., биол, и социальный типы; естественные и искусственные /машины/; системы самоуправляемые и системы несамоуправляемые /самоуправляемые системы - это такие системы, кот. при­сущи процессы управления./ Это присуще только для систем биол. и соц (порядка, а так же искусственно созданным системам).

3 основных сферы управления:

1. УПРАВЛЕНИЕ системами  машин /управление технологическим процессом/,

2. УПРАВЛЕНИЕ процессами, идущими в живых организмах,

3. УПРАВЛЕНИЕ деятельностью человеческих коллективов.

Академик Берг считал: для нормального функционирования системы всегда нужно:

1. собрать информацию о состоянии системы и окружающей ее среды. Передать информацию по каналам связи в место ее переработки.

2. Осуществить переработку этой информации с целью команды управление.

3. Реализовать команду управление

4. Осуществить соответствующие действия и контр. Контроль - это принцип обратной связи. Согласно ему успешное управление возможно только в том случае, если управляющая система получает информацию о достиг­нутом или не достигнутом эффекте. Принцип обратной связи в единстве его целенаправленности. Ставит цель - добиваться реализации способен лишь чело­век, коллектив, общество в целом. Кибернетика - наука формальная, учит как управлять. Высшей конечной формулой управление является оптимизация функционирования системы (получение большего эффекта при наименьших затратах

Управление свойственно всякому обществу, всем сторонам общественной жизни.

Общие принципы управления по Факолю, Франция¯

Разделение труда. Власть. Дисциплина. Единство распорядительности. Единство руководства. Подчинение частных интересов общим. Вознаграждение. Централизация.Иерархия.Порядок.Справедливость Постоянство персонала. Единение персонала

В здравоохранении есть несколько форм структуры управления. Наиболее простой формой является линейная: у каждого руководителя много подчиненных, каждый подчиненный имеет одного непосредственного руководителя. Такая форма хар-на для маленьких организаций / громоздкая/. Характерен для учреждений здравоохранения, так как организация маленькая.

Функциональная форма - характерно разделение труда по руководству. В круп­ных больницах -зам. по терапии, хирургии, родовспоможению и т.д. Разде­ление управлеческого труда. Форма более прогрессивная, более эффективная. Нарушает принцип единоначалия.

Штабная форма - характерна для более высоких уровней управления - департамент здравоохранения города, области. Штаб существует при руководителе, но дает распоряжений, готовит распоряжения, материалы для руководителя. Большое значение для познания управления является освоение управленческого цикла, кот. состоит из нескольких этапов:

1. Подготовительный - это сбор, обработка информации, подготовка решения.

2.Исполнительные - включает планирование, реализации решении, организация системы для выполнения системы регулирования.

3. Контрольный.

Руководитель должен располагать минимумом сведений, чтобы принять решение /литература, стат. материалы, отчетности, официальные инструкции, законы/, ознакомлен с положением дел на месте. Характер решения и глубина его, а так же его значение зависит от того, носит решение тактический или ст­ратегический характер.

Чем выше уровень, тем более стратегический характер. Важным в решении - его краткость и ясность. От этого зависит четкость исполнения. Решение должно четко ставить задачи, ответственность и сроки исполнения. Решение Здравоохранения имеет свои отличительные черты:

1. Особая от­ветственность принимаемых решении. 

2. Трудности в предсказании последствий, которые нередко проявляются не сразу и часто не поддаются оценкам.

3. Трудности а иногда невозможности исправления последствий неправильных решений. Принятием решения заканчивается ПЕРВЫЙ ЭТАП управления.

ВТОРОЙ ЭТАП - это организация работы по осуществлению решения. Здесь управление достигает своих целей путем регулирования действий своих исполнителей. Для обеспечения согласованности действий в организации должна быть уста­новлена твердая регламентация выполнения решения (подчинение по админист­ративной линии, подчиняться только одному начальнику).

Методы воздействия для выполнения решения:

1.0рганизационые -приказ, рас­поряжение, рекомендация. 

2. Социально-психологические - логическая, мораль­ная. общественная. 

3.Экономические -материальное поощрение.

ТРЕТИЙ ЭТАП - организация контроля. Руководитель получает информацию о ситуации, исполнении решений. Ведущая форма контроля - учет, главная раз­новидность учета - стат. учет. Контроль должен действовать постоянно и автоматически. Др. виды контроля: проверки которые периодически осуществля­ются органами здравоохранения, различные комиссиями (фин. Контроль). Систематический контроль - важный метод управления

Первое качество руководителя - наличие организаторских способностей. Главное: без грубого насилия и принуждения объединять людей для поставленных задач. Руководитель здравоохранения должен быть высокообразованным вра­чом. Нет необходимости чтобы он был видным терапевтом, хирургом. Его ком­петентность должна быть таковой, чтобы он мог оценить фактически достигну­тые результаты специалистов другого профилям Если ЛПУ - специализированное учреждение, то руководитель должен быть специалистом по этой области. Есть 3 уровня управления в здравоохранении: 1. Низший –управление отдельными организационными единицами. 2. Средний - управление комплексом организационных единиц (район, город). 3. Высший – управление совокупностью, комплексом организационных единиц (0бластью, республикой).

Есть 3 типа руководства

1. Авторитарный /директивный/.

Единоличное решение вопроса, в результате применения этого типа руководства у руководителя могут возникнуть авторитарные черты характера. Между руководителем и сотрудниками возникает психологический барьер. Руководитель решает вопросы не требующие его участия.

2. Демократический.

К разработке и принятию решения привлекаются все члены коллектива. Преимущество: благоприятные условия для работы сотрудников. Непригоден в ситуации, когда нет времени для дискуссии и обсуждения.

3. Разрешительный – свободный.

Минимальное вмешательство руководителя в деятельность коллектива. Положительное: работнику предоставляются большие возможности для творчества, пригоден для творческих и худ. коллективов. Предприятию такой тип не пригоден.

2 организационные структуры в коллективе: формальная и неформальная.

Формальная – это штатное расписание. Не формальное – основано на личных отношениях, симпатиях и антипатиях сотрудников. Существование неформальной структуры неизбежно, придает отношениям в коллективе гибкость. Лучше, если не официальный лидер становится официальным. Сработанность коллектива определяет степень и единство формальной и неформальной структуры. Большое значение имеет психологический климат. 2 вида психологической совместимости: психофизиологический и социально-психологический.

В совместимых коллективах достигаются большие успехи, в не совместимых – возникают межличностные конфликты. Важна работа с коллективом, с кадрами. Что человек хочет? Что человек может? Каким он является? (личностные качества). Это учитывать руководителю.

Руководитель – образец для коллектива, умение организовать процесс начинается с умения организовать свою работу. Должен быть четкий план – на месяц, неделю, следующий день, год. Должно быть ограничение числа совещаний; со строгой повесткой дня; не отклоняться от обсуждаемой темы, немного слов и конкретность. Существенное место в деятельности руководителя занимает требовательность к подчиненным с четким определением задач, ответственности и сроков. Умение требовать от подчиненных, но руководитель должен все выполнять сам, и быть неуязвим, требование не должно быть в грубо насильственной форме. Руководитель должен изжить чувство неловкости, требуя его выполнения.

Черта современного управления – это его оптимизация; принцип улучшения управления – автоматизированное.