Лазерное лечение помутнений стекловидного тела.

Пионерами в лазерной хирургии деструктивных изменений стекловидного тела являются доктора: Аарон-Роcа (Aron-Rosa), Фанкхаузер (Fankhоuser), Литлл (Litlle), Геллер (Geller), Карихофф (Karickhoff), Тассиньон (Tassignon), Цай (Tsai). Многие из них занимались разрушением исключительно больших и плотных стекловидных мембран, возникающих после отслойки СТ. Между тем, часть из них работает и в отношении более мелких плавающих помутнений. В настоящее время количество практикующих в данной процедуре врачей становится всё больше – это Брендан Мориарти (Brendan Moraiarty), Джеймс Джонсон (James Johnson).

Но, несмотря на это, на сегодняшний день специализирующихся на лазерном разрушении плавающих помутнений офтальмологов в мире всё же очень мало. Их в буквальном смысле можно пересчитать по пальцам. И большинством они проживают в США. Их всех объединяет лозунг: «вам много раз говорили, что здесь ничего сделать нельзя, и вы должны учиться жить с глазными мушками, а мы говорим – можно! И добились впечатляющих результатов»! Почему же так мало врачей, занимающихся на данном направлении? На этот вопрос отвечает доктор Джон Карихофф:

«Первая часть ответа заключается в том, что процедура полностью пришла изевропейских исследований. Исследование было сделано докторами Франц Фанкхаузер и Даниэла Арон-Роса, по-прежнему наиболее уважаемыми исследователями лазера в мире. К сожалению, их доклады были похоронены в европейской литературе, за исключением только одного документа, в Соединенных Штатах в 1985 году. Поэтому у врачей здесь (США) не было почти никакой возможности прочитать о процедуре. Во-вторых, надлежащей лазер для этой процедуры не является легкодоступным.В 1978 году Фанкхаузер доктор разработал лазер специально для работы в стекловидном теле и опубликовал метод лазерного разрушения глазных мушек. Но его швейцарский лазер был очень большим, и так никогда не стал хорошо известен в Соединенных Штатах. Поэтому его производство прекратилось в 1993 году. К тому времени на рынке доминировали мелкие лазеры. Эти лазеры в настоящее время используются врачами и больницами по всему миру. К сожалению, они были направлены на разрушение мембраны катаракты, и большинство из них не может разрушить помутнения в середине или глубоко стекловидном теле. И последняя причина состоит в том, что многие врачи не имели никакого интереса к разрушению плавающих помутнений потому, что они не осознают, насколько полезным это может быть для некоторых пациентов. Конечно, некоторые пациенты могут забыть о своих глазных мушках, но если они большие и у сетчатки, это не всегда представляется возможным».

Доктор Карихофф родился в городе Спенсер, Западная Вирджиния, США. Он окончил с отличием Университет Маршалла, где на протяжении всего обучения был старостой факультета и председателем студенческого совета, а в 1989 году был назван «Почётным выпускником» данного ВУЗа. Он получил степень доктора медицины по специальности офтальмология в Университете Дьюка. После военной службы в медицинском корпусе армии США в течение двух лет (Бронзовая звезда во Вьетнаме), он начал частную практику в городе Фолс Чёрч (Falls Church). С 1970 Джон Карихофф также бесплатно преподавал в Университете Джорджтауна, где он является адъюнкт-профессором клинической офтальмологии и получил премию «Двадцатилетнего стажа преподавания». Он входит в совет Американского совета по офтальмологии и работает в составе Консультативного совета Университета Дьюка (глазной центр). Доктор Карихофф признан на местном и национальном уровнях США, как новатор в области глазной хирургии. Он внедрил много хирургических методов в районе Вашингтона такие, как бесшовная хирургии катаракты и лазерная разрушение помутнений стекловидного тела (первый случай в феврале 1990 года).
Его карьера включает в себя уникальные операции, преподавание, научные исследования, изобретения, патенты, инструменты и устройства-конструкции, для производимых хирургических методов, 39 из которых задокументированы на международном уровне. К примеру, наряду с классической диагностической линзой Гольдмана, на сегодняшний день существует диагностическая линза Карихоффа, имеющая 4 зеркала позволяет точно и полностью обследовать всё содержимое глаза. Кроме того им созданы линзы, позволяющие работать в стекловидном теле (см. ниже). И более того, им написана единственная в своём роде книга о лазерном лечении плавающих помутнений стекловидного тела «Laser treatment of eye floaters».

Глазная диагностическая линза K arickhoff (OJKA).

Четыре зеркала плюс центральная ось полностью отображают внутреннюю поверхность глаза. Уникальные «точки глубины» отмечены в основании каждого из зеркал для удобства ориентации. Одна точка 62 (угол передней камеры глазного яблока), 2 точки, 67 (зубчатый край), три точки, 76 (средняя область экватора), 4 точки, 80 (средняя периферийная область). Зеркала обеспечивают поля зрения, которые полностью пересекаются. Gonio mag. 80.