Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
Топ:
Определение места расположения распределительного центра: Фирма реализует продукцию на рынках сбыта и имеет постоянных поставщиков в разных регионах. Увеличение объема продаж...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Подходы к решению темы фильма: Существует три основных типа исторического фильма, имеющих между собой много общего...
Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2022-10-05 | 30 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
1. Факторы, влияющие на модель отношений в психиатрии (наличие психиатрического законодательного акта, характер этических документов психиатрического сообщества, уровень толерантности работников психиатрических служб к их подопечным, уровень информированности пациентов и членов их семей в современных проблемах психиатрии и др.)
2. Направления в психиатрии, в которых преобладает партнерская модель отношений – психосоциальная реабилитация, психотерапевтическая и психологическая службы, общественные организации в психиатрии.
3. В остальных случаях авторы предпочитают говорить о «сотрудничестве в случае приближающего рецидива», «партнерских отношениях как непременном условии терапевтического процесса», «правовом партнерстве» и т.д. Отдельные специалисты ставят вопрос о том, что у психиатров нет иного выбора, кроме как привлекать пользователей психиатрической помощи в качестве партнеров в дальнейшее развитие психиатрических служб.
4. Анализ модели отношений в психиатрии ведется в рамках специальной комиссии Общественного совета по вопросам психического здоровья.
Выводы ко второй части лекции.
§ В последние десятилетия активно обсуждается вопрос о пересмотре действующей модели отношений с психически больными, о ее видоизменении или даже о полной замене.
§ Эта проблема должна стать предметом обсуждения не только психиатрического сообщества, но и содружества пользователей психиатрической помощи, деятельность которых в последнее время приобретает все большие масштабы.
Список литературы:
1. Этика практической психиатрии. Руководство для врачей под ред. В.А.Тихоненко. М., 1996.
2. Кодекс медицинской деонтологии. «Дух и Литера». Изд. «Сфера». Киев, 1998.
|
3. Биоэтика. Проблемы и перспективы. РАМН, Институт философии. М., 1992.
4. Конфиденциальность при оказании психиатрической помощи. Комментарий к этическим и правовым нормам. М., 1999.
5. Этика психиатрии. Под. ред. Сиднея Блоха и Пола Чодоффа. Изд. «Сфера». Киев. 1998.
6. Кодекс профессиональной этики психиатра. Одобрен 27 мая 1993 года Президиумом Правления РОП.
7. Право и психиатрия. Юридическая литература. 1991.
8. «Права человека и профессиональная ответственность врача в документах международных организаций». Изд. «Сфера», 1998. Серия «Врачи, пациенты, общество».
Лекция 3. Общественное мнение
о психически больных, психиатрах, психиатрии
Докт. мед. наук, профессор В.С. Ястребов
Цель лекции: привлечь внимание психиатров, психологов, специалистов по социальной работе к проблеме изменения негативного имиджа психиатрии.
Целевая группа: врачи-психиатры, психологи, специалисты по социальной работе.
Термины: Общественное мнение – состояние массового сознания, заключающее в себе отношение (скрытое или явное) людей к событиям и фактам социальной действительности, к деятельности различных групп и отдельных личностей. |
План лекции
1. Источники формирования общественного мнения – личный и коллективный опыт, «опыт других» (молва, сплетни, слухи); отдельные авторы относят СМИ к особой разновидности «опыта других».
2. Механизмы формирования общественного мнения и манипуляция общественным сознанием. Стереотипизация массового сознания как основной способ манипуляции общественным мнением.
3. Характеристика антипсихиатрической кампании в России, ее особенности.
4. Роль СМИ в этих кампаниях.
5. Место правозащитных организаций в антипсихиатрических кампаниях.
6. Современные виды антипсихиатрических движений.
7. Работа психиатрического сообщества по повышению толерантности общества к психически больным.
8. Деятельность общественных организаций пользователей психиатрической помощи по изменению негативного имиджа психиатрии.
|
9. Правильно организованные программы психиатрического просвещения населения – важная составная часть работы по изменению сложившегося общественного мнения о современной психиатрии.
10. Программы дестигматизации в психиатрии – актуальное направление деятельности современной психиатрии.
11. Мероприятия Всемирного Дня психического Здоровья – один из важнейших путей привлечения внимания властных и общественных структур к современным проблемам психиатрии, пользователей психиатрической помощи.
Предложения, рекомендуемые специалистам служб психического здоровья для работы по изменению имиджа психиатрии, психически больного, работника психиатрических служб:
§ Считать профессиональным долгом установку на дестигматизацию психически больных.
§ Необходима тщательная подготовка к предстоящему интервью, предстоящей пресс-конференции, публичной дискуссии.
§ Избегать парциального освещения психопатологии, фокусируясь на броских, пугающих, сторонах. Предъявлять интегрированную картину болезни, выдерживая пропорцию негативных и позитивных сторон, обращая внимание на широких возможностях адаптации больного в жизни, делать особый акцент на личность, а не на болезнь.
§ Доказывать, что психически больной, как и все, имеет свои чувства, потребности, комплекс моральных и этических норм.
§ Пропагандировать права и льготы психически больных.
§ Считать недопустимым употребление вошедших в обиход производных от стигматизирующих слов, которые связаны с темой психиатрии (дурдом, психушка и др.)
§ Избегать диагностических выкладок.
§ Придерживаться международной практики отказа от комментариев по поводу публичных фигур (политиков, деятелей культуры и др.)
Список литературы:
1. Амелин В.Н. Социология политики. – М., МГУ. – 1992.
2. Вавилина Н.Д. Социологическое исследование в государственном и муниципальном управлении. – Новосибирск, СибАГС. – 1998.
3. Кузьмен О.В. Социология общественного мнения. – Новосибирск, СибАГС. – 1996.
4. Семин И.Р. Психиатрическая просвещенность и отношение общества к психически больным // В кн.: Руководство по социальной психиатрии. М., 2001. С. 73–93.
5. Чердниченко В.А. Социологическая информация в избирательных компаниях. – М. – 2001.
|
6. Ядов В.А. Социологические исследование: методология, программа, методы. – Самара. – 1995.
7. Ястребов В.С., Балабанова В.В., Серебрийская Л.Я., Михайлова И.И., Степанова А.Ф. Вопросы психического здоровья в материалах российской прессы. М., 2004, 28 с.
8. Ястребов В.С., Ениколопов С.Н., Михайлова И.И. Клинико-психологические и социальные факторы, влияющие на стигматизацию психически больных разных нозологических групп. Журн. невропат. и психиатр. им. С.С.Корсаков, 2002, №7, с. 58–65.
9. Правозащитная деятельность и антипсихиатрия. Ж. Психиатрия. 2007, № 02 (26). С. 86–90.
Лекция 4. Психосоциальная реабилитация
в психиатрии: современный подход
Докт. мед. наук Т.А. Солохина
Цель лекции: предоставление слушателям основ знаний по современным аспектам психосоциальной реабилитации в психиатрии; освоение ими системы понятий и представлений в области психосоциальной реабилитации и психосоциальной терапии; ознакомление с видами и формами психосоциальных вмешательств, организационно-методическими основами их применения на практике.
Целевая группа: главные врачи психиатрических учреждений, заместители главных врачей по лечебной работе, врачи-психиатры, врачи других специальностей, специалисты по социальной работе, психологи.
План лекции
1. Краткий обзор исторических предпосылок возникновения реабилитационного направления в психиатрии.
Эра моральной терапии (Филипп Пинель, Джон Конноли, Джон Бати Тьюк, Вильям Тьюк). Вклад земских психиатров в развитие реабилитации в России.
Трудовая (профессиональная) реабилитация как важное направление психиатрии. Развитие внебольничной психиатрия. Центры (клубы) психосоциальной реабилитации.
Вклад отечественных психиатров в развитие реабилитации в психиатрии (Т.А. Гейер, Д.Е. Мелехов, М. М. Кабанов, И.Я. Гурович и др.).
2. Современный этап развития психосоциальной реабилитации.
2.1. Особенности развития современных подходов психосоциальной реабилитации.
Модели развития психических расстройств (медико-биологическая, психосоциальная, «диатез-стресс-уязвимости»). Концепция «уязвимость к стрессу – копинг – компетентность».
Роль факторов среды в возникновении рецидивов болезни. Комплайентность, другие особенности медикаментозного лечения психотических расстройств.
|
2.2. Основные понятия, цели и задачи психосоциальной реабилитации.
Определения понятия психосоциальной реабилитации (с учетом разных концептуальных подходов и школ). Цели и задачи психосоциальной реабилитации. Основные современные стратегии психосоциальной реабилитации: развитие навыков, необходимых для жизни и совладания с болезнью; расширение внешних ресурсов для восстановления и поддержки психически больных и членов их семей. Этапы психосоциальной реабилитации. Принципы психосоциальной реабилитации. Соотношение психосоциальных вмешательств с биологической терапией. Социальное функционирование и качество жизни психически больных.
Психосоциальная реабилитация – это процесс, который дает возможность людям с ослабленным здоровьем или инвалидам в результате психических расстройств достичь своего оптимального уровня независимого функционирования в обществе (ВОЗ, 2001) Задачи психосоциальной реабилитации § уменьшение выраженности психопатологических симптомов с помощью триады – лекарственных препаратов, психотерапевтических методов лечения и психосоциальных вмешательств; § повышение социальной компетентности психически больных людей путем развития навыков общения, умения преодолевать стрессы, а также трудовой деятельности; § уменьшение дискриминации и стигмы; § поддержка семей, в которых есть лица, страдающие психическим заболеванием; |
§ создание и сохранение долгосрочной социальной поддержки, удовлетворение, по меньшей мере, базовых потребностей психически больных людей, к каковым относятся обеспечение жильем, трудоустройство, образование, организация досуга, создание социальной сети (круга общения); § повышение автономии психически больных, улучшение их самодостаточности и самозащиты |
3. Определение понятия «психосоциальные воздействия», их виды, формы, методы работы.
Психосоциальные воздействия – это формы и методы работы, направленные на восстановление недостаточных или утраченных в результате болезни когнитивных, мотивационных, эмоциональных ресурсов личности; развитие навыков, приобретение знаний, развитие умений взаимодействовать, решать проблемы, использовать стратегии совладания. |
Виды психосоциальных вмешательств. Пациент-центрированные индивидуальные и групповые (тренинги социальных навыков, общения, самоуважения, уверенного поведения, независимого проживания, психиатрические образовательные программы, обучение стратегии совладания с остаточными психотическими симптомами, личностная психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия и др.). Индивидуальные и групповые формы работы с ближайшим окружением (семьей): семейная терапия, образовательные программы по психиатрии; психотерапия. Организация и методические основы.
|
Формы помощи: интенсивное (ассертивное) лечение в сообществе; ведение индивидуального случая; трудоустройство с поддержкой; лечебно-производственные предприятия; специализированные цеха; общежития; подготовительное проживание в выделенной квартире; групповые дома; группы взаимной поддержки; общественные организации и др.
4. Действующие системы психосоциальной реабилитации: отечественный опыт.
Эксперимент по межведомственному взаимодействию (Свердловская область). Психосоциальная реабилитация в Москве, Санкт-Петербурге, Тамбове, Твери, Орехово-Зуево Московской обл. и др.
Список литературы:
1. Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. – М.: ИД Медпрактика-М, 2004. – 491 c.
2. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г.: психическое здоровье: новое понимание, новая надежда. – Всемирная организация здравоохранения, 2001. – 213 с.
3. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. – Изд. 2-е, доп. и перераб. – Л.: Медицина, 1985. – 216 с.
4. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия. – СПб., 1998. – 256 с.
5. Каннабих Ю.В. История психиатрии. Л., М., 1929, 520 с.
6. Красик Е.Д., Логвинович Г.В. Госпитализм при шизофрении (клинико-реабилитационные аспекты). – Томск: Изд-во Томского ун-та, 1983. – 136 с.
7. Мосолов С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии // Русский медицинский журнал. – 2002. – № 12–13. – 560 с.
8. Мосолов С.Н. Современная антипсихотическая фармакотерапия шизофрении. // Русский медицинский журнал. – 2004. – № 10. – 646 с.
9. Энтони В., Коэн М., Фаркас М. Психиатрическая реабилитация. – К.: Сфера, 2001. – 298 с.
10. Berkowitz R., Kuipers L., Eberlein-Frries R. et al. Lowering expressed emotion in relatives of schizophrenics. // New Directions in Mental Health Services, 1981. – № 12. – P. 27–48.
11. Carpenter W.T., McGlashan T.H., Strauss J.S. The treatment of acute schizophrenia without drugs: an investigation of some current assumptions. // American Journal of Psychiatry. – 1977. – № 134. – P. 14–20.
12. Falloon I.R.H., Boyd J.L., McGill C.W. et. al. Family management in the prevention of exacerbations of schizophrenia: a controlled study. New England Journal of Medicine. – 1982. – № 306. – P. 1437–1440.
13. Leff J., Vaughn C. Expressed emotion in families: Its significance for mental illness. Guilford Press, New York, 1985.
14. Rabkin J.G. Stress and psychiatric disorders. In: Goldberger, L. and Breznitz (eds.), Handbook of Stress: Theoretical and clinical Aspects, Free Press, New York, P. 566–584.
15. Rosenthal D. Genetic theory and abnormal behavior. – New York: Mc. Graw Hill, 1970.
16. Rossler W. Psychiatric rehabilitation today: an overview. // World Psychiatry. – 2006. – V. 5. – №. 3. – P. 151–158.
17. Vaughn C., Snyder K. S., Freeman W.E. et al. Family factors in schizophrenic relapse: A replication. Schizophrenia Bulletin. – 1982. – № 8. – P. 425–426.
18. Zubin J., Spring B. Vulnerability: a new view of schizophrenia // J. Abnorm. Psychol. – 1977. – Vol. 86. – P. 103–126.
Лекция 5. Общественное движение в психиатрии.
Вклад РБОО «Семья и психическое здоровье»
в психосоциальную реабилитацию
Канд. мед. наук Э.Г. Рытик
Цель лекции: предоставить профессионалам службы психического здоровья информацию о причинах возникновения, истории развития общественных движений в психиатрии, их роли и месте в системе оказания психиатрической помощи; способствовать интеграции общественныхформ психиатрической помощи и традиционных психиатрических, реабилитационных, медико-социальных служб.
Целевая группа: врачи-психиатры, психологи, специалисты по социальной работе
План лекции
1. Историческая справка о развитии общественного движения в России и за рубежом.
Благотворительные формы помощи душевнобольным в период зарождения психиатрической помощи в России. Приказы общественного призрения. Развитие общественных форм психиатрической помощи в период земской медицины. Состояние общественного движение в психиатрии после Октябрьской революции. Зарождение общественного движения в зарубежной психиатрии. Современный зарубежный опыт развития общественных организаций
2. Определение и основные особенности общественных объединений.
Принципы работы общественных организаций и объединений: самоорганизация; демократическая система управления; добровольный характер работы; независимость от государства и власти; возможность динамичного решения вопросов.
3. Основные функции общественного сектора в психиатрии:
· социальная поддержка, интеграция пациентов в общество, вовлечение их в различные виды деятельности;
· изменение отношения общества к психическим расстройствам и людям, которые ими страдают;
· привлечение внимания общественности и властей к наиболее актуальным проблемам, реформирование психиатрической службы
· защита прав и интересов лиц, страдающих психическими расстройствами;
· помощь в кризисных ситуациях;
· предупреждение инвалидизации вследствие психического заболевания;
· психиатрическое просвещение, проведение разнообразных социально-реабилитационных программ для психически больных и членов их семей;
· создание для пациентов и их близких терапевтических сообществ;
· развитие партнерских отношений между профессионалами в области психического здоровья, пациентами и их семьями;
· взаимная поддержка психически больных и их семей.
4. Современное общественное движение в России.
Причины возникновения общественного движения в общественной психиатрии.Законодательная база развития общественного сектора в области психического здоровья в Российской Федерации. Создание организаций психически больных и их родственников. Создание профессиональных общественных организаций. Создание общественных организаций, объединяющих профессионалов и потребителей психиатрической помощи. Роль профессионалов в деятельности общественных объединений.
5. Создание Общественного совета по вопросам психического здоровья при Главном внештатном специалисте-эксперте психиатре Минздравсоцразвития РФ (2005 г.).
· Состав Совета: пациенты, их родственники, практические психиатры, руководители психиатрических учреждений и служб, представители науки.
· Цель Общественного Совета – усиление роли общественного сектора в общей системе психиатрической помощи, разработка и реализация программ общественной поддержки и защиты пациентов и членов их семей.
· Приоритетные направления деятельности Общественного Совета.
6. Региональная общественная благотворительная организация «Центр социально-психологической и информационной поддержки психически больных и членов их семей «Семья и психическое здоровье».
Цель организации, основные направления деятельности. История развития организации. Реабилитационные программы и формы помощи (клуб, реабилитационный центр). Эффективность работы.
Список литературы:
1. Двенадцать лекций о психиатрии и психическом здоровье.
В помощь семье. / Под ред. проф. В.С. Ястребова, М., 2005. – 171 с.
2. Нарушения психического здоровья. В помощь семье. / Под ред. проф. В.С. Ястребова, М., 2003. – 102 с.
3. Фуллер Торри Э. Шизофрения: Книга в помощь врачам, пациентам и членам их семей. Пер. с англ. – СПб.: Питер Пресс, 1997. – 448 с.
4. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001. «Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда». Всемирная организация здравоохранения, 2001 г. – М.: Весь Мир, 2001. – 215 с.
5. Общественные движения в психиатрии. В.С. Ястребов, Т.В. Зозуля, Т.С. Вещугина и соавт. В сб.: Материалы международной конференции «Реформы службы психического здоровья: проблемы и перспективы» 21–22 октября, 1997, с.195–208.
6. Федеральный закон «Об общественных объединениях», № 82-ФЗ от 19 мая 1995 г.
7. Федеральный закон о некоммерческих организациях № 7-ФЗ от 12 января 1996 года.
8. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24.11.95 г., № 181-ФЗ.
9. Федеральный закон «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях» от 21.03.2002 № 31-ФЗ, от 25.07.2002 № 112-ФЗ.
10. Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»от 2 июля 1992 г. № 3185-1.
Лекция 6. Обеспечение качества в психиатрии.
Роль пользователей психиатрической помощи
в ее оценке и совершенствовании
Докт. мед. наук Т.А. Солохина
Цель лекции: предоставление слушателям знаний по проблеме обеспечения качества медицинской/психиатрической помощи; освоение ими системы понятий и представлений, относящихся к теоретическим аспектам обеспечения качества; освоение совокупности методических подходов для решения практических задач, связанных с оценкой качества психиатрической помощи, в том числе пациентами и их родственниками.
Целевая группа: главные врачи психиатрических учреждений, заместители главных врачей по лечебной работе, санитарно-эпидемиологической работе, врачи-психиатры, врачи других специальностей, специалисты по социальной работе, психологи.
План лекции
1. Краткий исторический анализ обеспечения качества медицинской/психиатрической помощи.
Три исторических периода в решении проблемы качества медицинской помощи: древние века – первая половина XX в.; середина XX века до 80-х годов ХХ века;80-е годы ХХ в. по настоящее время.
Особенности обеспечения качества медицинской помощи впервый период. Характеристика профессиональной модели обеспечения качества.
Особенности обеспечения качества с середины XX века до 80-х годов ХХ века. Характеристика бюрократической модели обеспечения качества.
Особенности обеспечения качества в третий, современный период (с 80-х годов ХХ в. по настоящее время). Характеристика промышленной (индустриальной) модели обеспечения качества.
2. Проблемы обеспечения качества медицинской/психиатриической помощи на разных этапах развития здравоохранения в нашей стране.
Особенности обеспечения качествапри государственной (бюджетной) системе здравоохранения (характеристика системы контроля качества, показатели для оценки качества и их характеристика, особенности стимулирования высокого качества работы, стандартизация и др.).
Положительные и отрицательные особенности обеспечения качества на этапе введения нового хозяйственного механизма (вторая половина 80-х годов ХХ в.).
Особенности обеспечения качества в период функционирования бюджетно-страховой системы здравоохранения (с 1991 г. по настоящее время). Развитие механизма контроля качества и защиты прав пациентов, появление вневедомственной экспертизы, формирование комплексного подхода к оценке качества медицинской помощи с учетом качества структуры, процесса и результата помощи. Составляющие качества структуры, процесса и результата помощи.
3. Обзор основных официальных документов по обеспечению качества медицинской/психиатрической помощи.
4. Теоретические основы обеспечения качества медицинской/ психиатрической помощи.
Определение понятия «качество медицинской/психиатрической помощи». Определение дефиниции «критерий качества». Виды критериев качества. Стандарты и их определение. Объекты стандартизации в здравоохранении.
Определение понятия «обеспечение качества». Концепция управления качеством. Вклад Ф. Кросби, А. Фейгенбаума, К. Исикавы, Дж.М. Джурана, У.Э. Деминга в развитие управления качеством. Основные положения концепции управления качества.
5. Развитие системы управления качеством медицинской /психиатрической помощи в нашей стране в современных условиях.
Лицензирование, аккредитация, сертификация. Стандартизация медицинской помощи.Методические основы разработки протоколов ведения больных: структура протоколов, модели пациентов, формирование требований диагностики, лечения, лекарственной помощи. Рациональное лекарственное обеспечение (формулярная система).
Внешний и внутренний контроль качества. Стандартные операционные процедуры.
6. Методические подходы к оценке качества психиатрической помощи пациентами и их родственниками.
Обзор законодательных документов, разрешающих участие потребителей помощи в ее оценке и совершенствовании. Отечественный и зарубежный опыт по привлечению пациентов и их родственников к оценке качества медицинской/психиатрической помощи.
Выбор критериев для оценки потребителями помощи ее качества. Удовлетворенность оказываемой помощью как один из важных критериев оценки и совершенствования психиатрической помощи. Разработка опросников по оценке удовлетворенности пациентов и их родственников. Клинико-социологический метод при изучении удовлетворенности пациентов оказываемой помощью. Объем выборки при проведении исследований, принципы статистической обработки материала.
Рекомендации по вовлечению пользователей в процесс оценки и совершенствования психиатрической помощи.
Список литературы:
1. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении // Проблемы стандартизации в здравоохранении. – 2003. – № 3. – С. 3–11.
2. Солохина Т.А., Ястребов В.С. Обеспечение качества медицинской/психиатрической помощи // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2003. – Т. 103, № 5. – С. 74–87.
3. Солохина Т.А. Роль потребителей в оценке качества стационарной психиатрической помощи.// Психиатрия. – 2004. – № 5, с. 27–30.
4. Сосновский А.Ю. Удовлетворенность пациентов психиатрической помощью, как критерий ее качества: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 1995. – 20.
5. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. – М.: Медицина, 2002. – 176 с.
6. Ястребов В.С., Солохина Т.А. Основные положения концепции обеспечения качества психиатрической помощи // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2003. – Т. 103, № 5. – С. 4–10.
7. Deming W.E. Improvement of quality and productivity through the action by management // National Productivity Review. – 1981/1982. – P. 12–22.
8. Donabedian A. The quality of care: how it can be assessed // Journal of the American Medical Association. – 1988. – Vol. 260, № 12. – P. 1743–1748.
Лекция 7. Экономические аспекты обеспечения
качества психиатрической помощи
Часть 1
Канд. экон. наук Л.С. Шевченко
Целевая аудитория – главные врачи психиатрических учреждений, заместители главных врачей по лечебной работе, санитарно-эпидемиологической работе, врачи-психиатры, врачи других специальностей, специалисты по социальной работе, психологи.
Цель лекции – знакомство слушателей с основными экономическими составляющими качества психиатрической помощи и путями его улучшения, а также повышение компетенции специалистов в экономических аспектах деятельности психиатрической службы.
План лекции
1. Качество структуры психиатрической помощи.
Основные составляющие качества структуры: трудовые, материальные, финансовые ресурсы – база для оказания качественной медицинской помощи. Эффективность, оптимальность, результативность как основные экономические характеристики качества медицинской помощи.
2. Трудовой (кадровый) потенциал психиатрической службы.
Динамика основных показателей, характеризующих медицинские кадры, занятые в психиатрической службе: обеспеченность на 10000 населения, укомплектованность, коэффициент совместительства, производительность труда, соотношение врачебный / средний медицинский персонал.
Динамика показателей, характеризующих квалификационный уровень медицинских кадров: наличие категорий и сертификатов специалистов.
Динамика оплаты труда медицинского персонала психиатрических учреждений. Сравнение показателей по труду в психиатрической службе с аналогичными показателями по здравоохранению в целом.
3. Материально-техническая база психиатрической службы.
Динамика числа учреждений оказывающих психиатрическую помощь: психиатрические больницы, диспансеры, отделения и кабинеты.
Динамика коечного фонда: число коек, обеспеченность на 10000 населения. Техническое состояние материально-технической базы: износ основных фондов, обеспеченность коммуникациями, укомплектованность техникой и оборудованием. Сравнение материально-технического обеспечения психиатрической службы с аналогичными показателями по здравоохранению в целом.
4. Финансы психиатрической службы.
Основные тенденции в финансовом обеспечении здравоохранения. Индикаторы финансового обеспечения, их уровень в России и за рубежом.
Изменение структуры финансирования здравоохранения. Теневые каналы поступления средств в отрасль, их официальные и реальные объемы. Последствия изменений в финансовом обеспечении здравоохранения для психиатрической службы.
Пути улучшения финансового обеспечения здравоохранения. Национальный проект «Здравоохранение» – приоритет государственной поддержки.
Увеличение объемов финансовых обязательств государства. Концентрация ресурсов на ограниченном числе приоритетных задач.
Реструктуризация сети лечебных учреждений на основе стационарозамещающих технологий; легализация теневых платежей.
Список литературы:
1. Воробьев П.А., Авксентьева М.В., Юрьев А.С., Сура М.В. Клинико-экономический анализ (оценка, выбор медицинских технологий и управление качеством медицинской помощи) // М., Ньюдиамед, 2004.
2. Вялков А.И. О задачах Минздрава России, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации по формированию системы непрерывного улучшения качества в здравоохранении.// В сб. докладов расширенного заседания коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации 18–21 марта 2003 г. М., 2003, с. 37–54.
3. Российский статистический ежегодник. Статистический сборник // М., 2006.
4. Социальное положение и уровень жизни населения России. Статистический сборник // М., 2006.
5. Чуркин А.А., Творогова Н.А. Психиатрическая помощь населению Российской Федерации в 1999–2004 годах (статистико-аналитический справочник). // М., 2006.
6. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. // М., Грант, 1998, 335 с.
7. Шишкин С.В., Бесстремянная Г.Е., Красильников М.Д., Овчарова Л.Н. и соавт. Российское здравоохранение: оплата за наличный расчет. // М., ГУ ВШЭ, 2004, 248 с.
8. Ястребов В.С., Шевченко В.С., Солохина Т.А., Ротштейн В.Г. К вопросу о реальном финансовом обеспечении здравоохранения. // Социальная и клиническая психиатрия, № 2, 2004.
Лекция 8. Экономические аспекты обеспечения
качества психиатрической помощи
Часть 2
Канд. экон. наук Л. С. Шевченко
Целевая аудитория – главные врачи психиатрических учреждений, заместители главных врачей по лечебной работе, санитарно-эпидемиологической работе, врачи-психиатры, врачи других специальностей, специалисты по социальной работе, психологи.
Цель лекции – знакомство аудитории с основными экономическими составляющими качества психиатрической помощи и путями его улучшения, а также повышение компетенции специалистов в экономических аспектах деятельности психиатрической службы.
План лекции
1. Основные направления улучшения элементов структуры, обеспечивающих качество психиатрической помощи.
Психиатрическая помощь – приоритет государственной финансовой поддержки.
Социальные последствия психических заболеваний: показатели распространенности, заболеваемости, смертности, инвалидности.
Экономические последствия психических заболеваний: прямые расходы и косвенные потери, неосязаемые затраты, оценка груза психических болезней на макро- и микросоциальном уровне, сравнительные данные по болезни в России и за рубежом.
Практические шаги по изменению парадигмы ресурсного обеспечения психиатрической помощи.
2. Повышение эффективности использования финансовых средств за счет реструктуризации сети психиатрических учреждений и развитие стационарозамещающих форм помощи.
Анализ динамики сетевых показателей психиатрической службы: коек, посещений, мест в дневных стационарах и т.д., влияние этой динамики на финансовое обеспечение психиатрической службы.
Анализ эффективности использования коечного фонда: число дней работы койки в году, средняя длительность лечения, число дней простоя койки, оборот койки.
Резервы реструктуризации коечного фонда: перепрофилизация коечного фонда, расширение форм помощи, ориентированных на сообщество, развитие общественного движения в психиатрии.
3. Повышение эффективности использования финансовых средств за счет изменения способов финансирования психиатрических учреждений.
Существующие способы возмещения затрат лечебным учреждениям, их преимущества и недостатки, выбор адекватных способов для психиатрических учреждений. Формирование тарифов финансирования и цены на медицинские услуги в психиатрических учреждениях.
4. Участие населения в софинансировании здравоохранения.
Возможные изменения государственной политики в области финансирования здравоохранения: варианты и приоритеты. Мнение потребителей медицинской помощи об этих изменениях.
Результаты социологического опроса родственников пациентов психиатрических учреждений об изменениях в социальной политике государства: удовлетворенность пользователей психиатрической помощью, готовность к оплате медицинских услуг, выбор предпочтительных вариантов оплаты медицинской помощи.
Выводы о возможности пациентов с психиатрическим диагнозом участвовать в софинансировании здравоохранения.
Список литературы:
1. Корчагин В.П., Шевченко Л.С. Основные направления экономической реформы в психиатрии // в сб. «Реформы службы психического здоровья: проблемы и перспективы». Материалы международной конференции. М., 1997.
2. Семенов В.Ю. Способы оплаты медицинских услуг. // Экономист лечебного учреждения, № 7, 2007.
3. Совершенствование управления здравоохранением. // Методические рекомендации по развитию здравоохранения. М., 2003.
4. Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации. Проект Тасис «Российская Федерация: Поддержка управления системой здравоохранения». М., 2001.
5. Стародубов В.И. Управление здравоохранением на современном этапе. // Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» М., 2004.
6. Шевченко Л.С. Финансирование медицинской помощи: региональный опыт и практические рекомендации. // Психиатрия, № 2, 2004.
7. Шевченко Л.С. Социально-экономические аспекты психического здоровья. // Психическое здоровье, № 3, 2006.
8. Шевченко Л.С., Солохина Т.А. К вопросу об участии потребителей внебольничной психиатрической помощи в ее софинансировании. // Социальная и клиническая психиатрия, № 1, 2006.
9. Шевченко Л.С., Солохина Т.А., Жуков К.Н. Оплата медицинских услуг за наличный расчет: результаты социологического опроса потребителей стационарной психиатрической помощи. // Социальная и клиническая психиатрия, № 2, 2007.
10. Шейман И.М. Возможные стратегии реформирования системы государственных обязательств в здравоохранении. // Экономика здравоохранения, № 5–6, 2000.
11. Ястребов В.С., Солохина Т.А., Шевченко Л.С., Творогова Н.А. Внутренние резервы финансирования психиатрической помощи. // Социальная и клиническая психиатрия, № 1, 2007.
Лекция 9. Партнерские отношения с семьями
психически больных людей при их лечении
и интеграции в общество
А.И. Цапенко
Цель лекции: ознакомление слушателей с представленными в современной литературе взглядами на роль семьи как партнера в лечении, реабилитации и интеграции пациента в общество; с принципами партнерства между специалистами сферы психического здоровья и семьями психически больных людей; с подходами к помощи семьям в формировании необходимых для успешного сотрудничества знаний и навыков.
Целевая группа: врачи-психиатры, психологи, психотерапевты, специалисты по социальной работе.
План лекции
1. Общая характеристика влияния семьи на лечение и реабилитацию больного.
Способность семьи оказывать как позитивное, так и негативное влияние на течение и исход психических заболеваний.
Семья как один из основных факторов, влияющих на результаты реабилитации больного.
Статистические данные о пациентах, выписывающихся из психиатрических стационаров и возвращающихся в семью или сохраняющих контакты со своими семьями.
Установление партнерских отношений с семьей пациента как важная задача при оказании помощи людям с тяжелым психическим заболеванием. Зависимость эффективности лечения, реабилитации, социализаци
|
|
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Состав сооружений: решетки и песколовки: Решетки – это первое устройство в схеме очистных сооружений. Они представляют...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
История развития хранилищ для нефти: Первые склады нефти появились в XVII веке. Они представляли собой землянные ямы-амбара глубиной 4…5 м...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!