Артерии. Классификация. Функция, строение, развитие. Взаимосвязь структуры артерий и гемодинамических условий. Возрастные условия.

Артерии — кровеносные сосуды, транспортирующие кровь от сердца. Располагаются вне органов — экстраорганные артерии или внутри органов — интраорганные сосуды. Выделяют артерии эластического, мышечного и смешанного типов. Стенка артерии состоит из трех оболочек: 1) внутренней (tunica intima); 2) средней (tunica media); 3) наружной (tunica externa). Внутренняя оболочка образована: — эндотелием — пластом однослойного плоского эпителия, лежащего на базальной мембране; — подэндотелиальным слоем — прослойкой рыхлой неоформленной волокнистой соединительной ткани; — внутренней эластической мембраной (membranа elastica interna), отделяющей внутреннюю оболочку от средней.

Средняя оболочка соединительнотканная, с небольшим количеством фибробластов, ГМК и эластических структур (волокна, мембраны). Взаимоотношения этих элементов — главный критерий классификации артерий.

Наружная оболочка — волокнистая соединительная ткань с сетью питающих стенку артерии кровеносных сосудов (vasa vasorum) и сопровождающими их нервными волокнами (преимущественно симпатического отдела периферической части нервной системы). К артериям эластического относят аорту и легочный ствол. В этих сосудах кровь движется с высокой скоростью и под большим давлением. Они растягиваются при поступлении порции крови из сердца (в систолу) и возвращаются к прежним размерам, проталкивая кровь в дистальные участки сосудистого русла (в диастолу). Благодаря этому кровоток остается непрерывным, а кровоснабжение органов постоянным.

Внутренняя оболочка сравнительно толстая, с возрастом толщина ее увеличивается: — эндотелий состоит из крупных эндотелиальных клеток, округлой или полигональной формы. Клетки связаны плотными или щелевидными контактами. В цитоплазме присутствуют электронно-плотные гранулы, многочисленные светлые пиноцитозные пузырьки, митохондрии. От подлежащей соединительной ткани эндотелий отделен хорошо выраженной базальной мембраной; — подэндотелиальный слой соединительнотканный, в нем присутствуют эластические и коллагеновые волокна; встречаются чередующиеся с фибробластами продольно ориентированные ГМК; — внутренняя эластическая мембрана выражена неотчетливо. Средняя оболочка — мощный эластический каркас, состоящий из 50—70 окончатых эластических мембран, имеющих вид цилиндров, вставленных друг в друга. Между ними располагаются сеть эластических и ретикулярных волокон, основное вещество, ГМК и фибробласты. Направление хода ГМК по спирали.

Наружная оболочка соединительнотканная, в ней имеются пучки коллагеновых и эластических волокон, ориентированных продольно или по спирали. Содержит кровеносные и лимфатические сосуды, миелиновые и безмиелиновые нервные волокна.

Vasa vasorum кровоснабжают наружную оболочку и наружную треть средней оболочки. Ткани внутренней оболочки и внутренних двух третей средней оболочки питаются за счет диффузии веществ из крови, находящейся в просвете сосуда.

Артерии мышечного типа относятся к распределительным, так как именно эти сосуды благодаря выраженной способности к изменению просвета контролируют интенсивность кровоснабжения отдельных органов. В этих артериях стенка относительно толстая по сравнению с просветом и имеет свои особенности. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелиального слоя (хорошо выражен только в крупных артериях) и фенестрированной внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка — это 10—40 плотно упакованных слоев ГМК, ориентированных циркулярно (спирально) по отношению к просвету сосуда. Между ними располагаются сеть коллагеновых, ретикулярных и эластических волокон, основное вещество, отдельные клетки фибробластического ряда.

Наружная оболочка развита хорошо, образована наружной эластической мембраной (отсутствует в мелких артериях) и рыхлой неоформленной волокнистой соединительной тканью, содержащей эластические волокна. В коронарных и селезеночной артериях присутствуют продольно расположенные ГМК. Наружная оболочка содержит нервные волокна и окончания, сосуды сосудов (отсутствуют в мелких артериях диаметром менее 1 мм), жировые клетки.

Артерии мышечно-эластического (смешанного) типа. Они располагаются между артериями эластического и мышечного типов и обладают признаками тех и других. В их стенке хорошо представлены как эластические, так и мышечные элементы. К ним относят общие сонные и подвздошные артерии.