Какие зависимости существуют

Исследованием зависимостей занимаются не только медицинские дисциплины (психиатрия, психотерапия, психология), но и социология, философия. Существует даже отдельная наука - аддиктология. В результате за последние 10 лет понимание механизмов и сущности зависимости значительно изменилось и расширилось. Под зависимостью стали понимать любую форму существования, при которой человек, воспринимающий реальность как дискомфортную, избегает её, вместо того, чтобы попытаться её изменить. Причём в качестве места для избегания выбирается искусственно изменённое состояние сознания.

Т.е. зависимое поведение направлено на поиск особой, «идеальной» реальности. Это порабощающий, нередко скрываемый и отрицаемый самим человеком поиск. Он связан с неудовлетворённостью естественной реальностью и с невозможностью получить это удовлетворение естественным путём. Особенности созданной реальности или тип взаимодействия с ней деструктивны, т.е. разрушают здоровье и жизнь человека.

Разновидности зависимостей выделяют [Котляров А.В. Другие наркотики или Homo Addictus: Человек зависимыйИзд-во Института Психотерапии, М. 2006] по видам искусственных реальностей и способов избегания действительности. Т.о. зависимости могут быть связаны не только с чем-то конкретным, материальным, но и с самыми разнообразными сферами жизни.

В результате такого понимания выяснилось, что количество зависимостей огромно, и варианты многолики. Спектр зависимостей можно начинать на одном полюсе от нормальных привязанностей, увлечений, способствующих самосовершенствованию до болезненных вариантов зависимого поведения, приводящих к серьёзным проблемам. Исходя из того, каким способом человек избегает реальности, выделяются химические (фармакологические) и субстанциональные зависимости. Нередко в отдельную группу выделяют пищевые зависимости.

К химическим зависимостям относятся самые изученные и известные формы аддикций. Это алкогольная, наркотическая (в том числе токсикомания, лекарственная зависимость) и никотиновая зависимость. При этом в качестве средства, способствующего избеганию реальности, используется химическое вещество, активно действующее на психику (так называемое психоактивное вещество, ПАВ). Такие вещества, как правило, являются наркотическими или токсическими.

Пищевая зависимость - группа состояний, сопровождающихся изменением пищевого поведения (ожирение, булимия, анорексия, склонность к диетам и т.д.). К пищевым зависимостям также разнообразные вкусовые аддикции - зависимость от вкуса кофе, шоколада, сливок и т.д.

С существованием химических зависимостей никто не спорит. В общем, признаётся и пищевая зависимость (за исключением вкусовых аддикций). Более сомнительными для многих являются субстанциональные зависимости. При них в качестве средства избегания используется определённая активность человека, включённость в специфический процесс (хобби, игра, работа и т.д.). Другой вариант такой зависимости - использование в качестве средства для бегства из реальности другого человека, предметы и явления окружающей действительности, вызывающие различные эмоциональные состояния. Такие зависимости менее понятны и очевидны, однако их проявления и последствия весьма схожи с химическими, особенно в том, что касается психологических признаков. Самые распространённые зависимости перечислены ниже.

1. Зависимости от веществ, вызывающих химический транс

2. Зависимости от способов жизни (поведения)

3. Зависимость от идеологий (культизм (сектанство), экзистенциальная зависимость (поиски смысла жизни с метафизической интоксикацией, в т.ч. зависимость от психотерапии).

4. Зависимое пищевое поведение (ожирение, склонность к диетам, голоданию)

5. Зависимость от внешности

6. Сексуальная зависимость (в том числе донжуанизм, нимфомания, порнозависимость и зависимость от влюблённости)

7. Одиночество как вариант зависимости

8. Созависимость (зависимость от контроля значимого человека)

9. Кибераддикция, виртуальная зависимость (сёрфинг в Интернет, криминальное программирование, гейм-аддикция)

10. Информационная зависимость от СМИ, PR и т.д. (TV-аддикция, зависимость от рекламы)

11. Экономическая зависимость (от иерархии и денег)

12. Гемблинг (зависимость от азартных игр)

13. Трудоголизм (синдром профессионального сгорания)

14. Шопинг

15. Гэйджет-аддикция (зависимость от приборов, в т.ч. мобильная аддикция)

16. Хобби, привязанность к домашним животным, коллекционирование и аудиофилия как зависимость

17. Зависимость от ограничивающих убеждений (пограничные психические расстройства, психосоматические заболевания)

18. Виктимная зависимость. Аутоагрессивное (в т.ч. мазохизм, суицидальное поведение, стокгольмский синдром и т.д.) и агрессивное, криминальное поведение (в т.ч. садизм, терроризм, преступная жизнь и синдром перманентной войны - комбатант - аддикция)

19. Зависимость от перенесённых расстройств, травм, болезней (постстрессовый синдром, последствия тяжёлых болезней, утрат и т.д.)

Как видно, основная масса зависимостей - нехимические. При этом медицинская помощь предлагается только при химических зависимостях - наркологами, психиатрами, психотерапевтами. Иногда её предлагают при зависимостях от сект, компьютеров, азартных игр. Основная масса поведенческих зависимостей либо незаметна, растворена в обществе, либо поощряется, как трудоголизм или многочисленные варианты шопинга.