Неблагоприятные климатические условия

Кожа большинства людей без особых проблем переносит и зимний мороз, и летний зной, и сильный ветер, и жизнь в городских квартирах с центральным отоплением. Тем не менее известно, что у людей, страдающих кожными заболеваниями, состояние кожи в сухом воздухе ухудшается. Сейчас установлено, что пониженная влажность воздуха может вызвать эпидермальную гиперплазию, дегрануляцию тучных клеток, повышение концентрации некоторых цитокинов [Оепда М., 2000], Как оказалось, способность кожи адаптироваться к пониженной влажности воздуха и обострение кожных заболеваний в условиях низкой влажности — это две стороны одной медали.

 Экспериментально показано, что у животных, которых содержали при пониженной влажности, ТЭПВ через две недели уменьшалась на 30%. Кожа как будто переходила на более экономный режим, ограничивая излишнее испарение воды. При этом можно было видеть увеличение числа ламеллярных гранул и их усиленный экзоцитоз. Также возрастали толщина эпидермиса, толщина рогового слоя и количество липидов в нем. Ускорялось и восстановление барьера после разрушения ацетоном. Это говорит о том, что, как и в случае разрушения эпидермального барьера, снижение влажности воздуха является сигналом для клеток эпидермиса усилить барьерный слой. В норме снижение влажности воздуха вызывает выброс уже существующих ламеллярных гранул из клеток гранулярного слоя, усиление синтеза эпидермальных липидов и формирование новых ламеллярных гранул. При патологии или в случае истощения восстановительного потенциала кожи повышенная секреция цитокинов, которая сопровождает процесс восстановления эпидермального барьера, приводит к развитию патологических процессов [Denda М. et al., 1998].

Восстановление эпидермального барьера

Физиологические липиды

    Если вазелин при нанесении на кожу лишь в незначительной степени проникает внутрь, то физиологические липиды (церамиды, нейтральные жиры, жирные кислоты, холестерин) ведут себя совершенно иначе. Используя флуоресцентные метки, удалось показать, что эти молекулы с легкостью преодолевают роговой слой и проникают в живые клетки эпидермиса. Поскольку в клетках кожи есть все необходимые ферменты для переработки экзогенных липидов, липидные молекулы, проникшие извне, быстро разбираются на «запчасти», из которых строятся липиды эпидермиса. Тем не менее если обратиться к динамике восстановления кожи, то будет видно, что эффективное восстановление ее барьерной функции наблюдается лишь при использовании смеси трех ключевых липидов кожи — церамидов (Ц), холестерина (Х), незаменимых жирных кислот (НЖК), взятых в определенном соотношении. В ходе многолетних экспериментов удалось подобрать соотношение физиологических липидов в смеси, оптимальное для скорейшего восстановления барьера, — 3:1:1. Обращаем внимание на то, что это молярная пропорция, отражающая соотношение числа липидных молекул в смеси и означающая, что на три молекулы одного вида липидов приходится по одной молекуле двух других видов. Примечательно, что липидную смесь следует адаптировать под конкретное состояние кожи:

 1) если проблемы с кожей вызваны дефицитом незаменимых жирных кислот (несбалансированное питание, фотоповреждение), то оптимальной рецептурой для восстановления барьерной функции кожи будет:

1(Ц): 1(Х): 3(НЖК);

 2) для стареющей кожи необходимо увеличить долю холестерина по сравнению с остальными липидами, так как в стареющем эпидермисе часто наблюдается нарушение метаболизма холестерина, поэтому смесь будет выглядеть следующим образом:

 1(Ц): 3(Х): 1 (НЖК);

 3) при лечении атопического дерматита и некоторых других кожных заболеваний рекомендуется рецептура:

3(Ц): 1(Х): 1 (НЖК)

С практической точки зрения важно, что свободные жирные кислоты можно заменить триглицеридами или фосфолипидами и все еще получить быстрое восстановление барьера. Можно заменить церамиды сфингомиелином или холестерин эфирами холестерина без какого-либо ущерба для процесса восстановления. Это подтверждает наличие в коже очень активных ферментов, с помощью которых клетки эпидермиса могут использовать экзогенные липиды для синтеза собственных. Быстрое восстановление барьерной функции наблюдается лишь в том случае, если три ключевых липида (церамиды, холестерин, жирные кислоты) присутствуют в необходимом соотношении. При этом неважно, использована концентрированная или разбавленная липидная смесь, важно, чтобы пропорция ключевых липидов в ней сохранилась.

Натуральные масла

Зачастую масла наносят на кожу в чистом виде. Натуральные масла не содержат никаких посторонних химических веществ, и многие из них богаты дополнительными активными компонентами, такими как фитостерины, витамин Е, каротиноиды. Напомним, что целостность липидных пластов рогового слоя поддерживается точным соотношением всех липидных компонентов — церамидов, холестерина, свободных жирных кислот. Масла являются по своей природе нейтральными жирами, в основе которых триглицериды. Хотя они могут быть разобраны на составные части с высвобождением свободных жирных кислот, сначала они должны проникнуть через липидные пласты. Если масла слишком много, оно будет разбавлять липидные пласты, временно нарушая их структуру. Обычно структура пластов быстро восстанавливается. Однако слишком обильное и частое применение масел может привести к стойкому нарушению барьерной функции кожи. Так что все хорошо в меру. В составе косметических средств натуральные масла обычно содержатся в небольших количествах, поэтому они не так заметно влияют на структуру барьера.