Общая характеристика работы.

 

Актуальность темы определяется теоретической и практической значимостью проблемы разработки эффективных направлений в профилактике у спортсменов для восстановления функциональных резервов организма и повышения уровня здоровья.

Спортивная медицина ставит перед собой задачу повышения переносимости больших объемов физических нагрузок без снижения их тренировочного эффекта. Развитие «синдрома острой спортивной дезадаптации» включает помимо проявления ведущей патологии нарушение иммунитета и снижение спортивной работоспособности. Решение задачи эффективной профилактики профессиональной патологии в спорте путем коррекции нарушений функционального состояния организма высококвалифицированного спортсмена связано с проблемой поиска эффективных физических и фармакологических средств воздействия. Вместе с тем актуальна разработка эффективных схем фармакологической коррекции состояния организма, которые устраняют факторы, лимитирующие спортивную работоспособность, и поддерживают процессы энергообеспечения спортивной деятельности [Г.А. Макарова, 2005; О.С. Кулиненков, 2006].

Для сохранения высоких спортивных результатов необходима разработка эффективных профилактических мероприятий, поддерживающих функциональные резервы человека [А. Розенблюм, 2004; С.А. Полиевский, 2010; В.Н. Платонов, 2012]. С целью защиты здоровья лиц, профессионально занимающихся спортом, проводятся их регулярные медицинские осмотры, которые нацелены на выявление ранних признаков профессиональной патологии по результатам углубленного медицинского обследования. Недостаток подобного подхода состоит в том, что назначение лечебно-реабилитационных мероприятий приходится сочетать с коррекцией учебно-тренировочного процесса, что может не позволить выйти на запланированный уровень спортивной формы в намеченные сроки. Более эффективным является подход, нацеленный на выявление начальных стадий срыва адаптации к физическим и психоэмоциональным нагрузкам до манифестации клинических симптомов профессиональной патологии.

Ранняя диагностика состояния предболезни и применение медико-биологических способов коррекции состояния организма без изменения объемов и интенсивности выполняемых физических нагрузок позволят продолжать успешную спортивную деятельность. Рациональный подход к сохранению здоровья спортсмена и поддержанию его физической работоспособности на высоком уровне заключается в оценке адаптационных реакций к предъявляемой физической нагрузке, нервному напряжению, климатогеографическим условиям, в которых осуществляется спортивная деятельность, выявлении начальных стадий срыва адаптации к перечисленным факторам и устранении этих состояний эффективными способами воздействия. Целесообразно выработать комплекс универсальных критериев, позволяющих судить о разных аспектах адаптации к спортивной деятельности, состоянии разных органов и систем и предупредить угрожающий срыв адаптации на стадии предболезни.

В последние десятилетия в спортивной практике все большее применение находят различные фармакологические средства, рекомендуемые в целях ускорения процессов постнагрузочного восстановления и повышения общей и специальной работоспособности. Однако отсутствует должная доказательная база целесообразности назначения их спортсменам высокой квалификации. Ввиду отсутствия данных официальной апробации лечебно-восстановительных средств в спорте врачи спортивных диспансеров и команд вынуждены осуществлять фармакологическое обеспечение тренировочного процесса исходя из анализа механизма действия лекарственного средства и медико-биологического обоснования сдвигов, происходящих в организме в условиях физической активности, без учета индивидуальных особенностей. Для изменения сложившейся практики необходимо создание новых системно-аналитических, психофизиологических и информационных технологий профилактики заболеваний после высокоинтенсивных или высокообъемных физических нагрузок, включающих программы коррекции нарушений функционального состояния организма у высококвалифицированных спортсменов.

Объект исследования – нарушения функционального состояния у высококвалифицированных спортсменов, возникающие в условиях тренировочного процесса.

Предмет исследования – способы выявления ранних признаков срыва адаптации к физическим и психоэмоциональным нагрузкам современного спорта, схемы фармакологической профилактики профессиональных заболеваний и функциональных нарушений у высококвалифицированных спортсменов, кумуляция восстановительного эффекта физических и фармакологических лечебно-реабилитационных факторов в условиях тренировочного процесса.

Цель исследования – разработка системы профилактики развития профессиональных заболеваний у высококвалифицированных спортсменов на основе оригинальных подходов к раннему выявлению угрожающего риска срыва адаптации к нагрузкам современного спорта и комплексному применению лечебно-реабилитационных методов.

Задачи исследования:

1. Оценить информативность гематологических, биохимических, гормональных маркеров функциональных нарушений как предвестников профессиональной патологии у высококвалифицированных спортсменов в условиях тренировочного процесса.

2. Создать биокибернетическую модель срыва адаптации к физическим нагрузкам для разработки концепции профилактики в спорте высших достижений и определить диагностические критерии срыва адаптации у спортсменов в тренировочном процессе.

3. Установить психофизиологические критерии функциональных нарушений у спортсменов для раннего выявления и коррекции нейровегетативных нарушений.

4. Провести сравнительный анализ напитков для регидратации спортсменов и разработать рецептуру напитка для оптимальной коррекции возникающих при срыве адаптации метаболических нарушений.

5. Обосновать новое направление профилактики профессиональных заболеваний у высококвалифицированных спортсменов путем устранения эндоэкологической интоксикации и гипоксических состояний, обусловленных спортивной деятельностью.

6. Разработать способ моделирования физической нагрузки на экспериментальных животных для определения влияния лекарственных средств на показатели их работоспособности и резервные возможности организма.

7. Разработать направление профилактики негативного воздействия гипоксии нагрузки и защиты организма спортсмена от окислительного стресса.

Гипотеза.

Профилактика профессиональной патологии спортсменов основывается на раннем выявлении нарушений функционального состояния, развивающихся вследствие сочетанного воздействия психоэмоционального стресса, физических нагрузок и кислородного голодания. Применение полиэнзимной, антиоксидантной и антигипоксантной, детоксикационной фармакотерапии, а также их комбинации с кислородотерапией эффективно для коррекции клинико-метаболических синдромов, являющихся предвестниками нарушения функционального состояния организма спортсмена.

Научная новизна.

Впервые на основании анализа этиологии и патогенеза заболеваний, составляющих профессиональную патологию спортсменов, причины их развития представлены в виде клинико-метаболических синдромов, и определена совокупность маркеров ранней диагностики риска срыва адаптации к предельно переносимым физическим нагрузкам.

Определен ранний диагностический индекс соотношения анаболических и катаболических процессов, объединяющий показатели содержания в крови тестостерона, альдостерона, кортизола и позволяющий снизить общее количество одновременно интерпретируемых врачом лабораторных данных, повысить точность в диагностической оценке адаптационных возможностей организма.

Впервые показана высокая информативность измеряемых спектрофотометрически показателей суммарного антиоксидантного статуса в определении резервных функциональных возможностей посредством оперативной диагностики состояния организма человека в динамике спортивной подготовки.

Получены новые данные относительно эффективности корригирующего воздействия физических факторов и фармакологических препаратов на саморегуляцию функций с учетом специфики воздействия и состояния функциональных резервов организма спортсмена. Предложено несколько схем фармакологической коррекции выявляемых у спортсменов клинико-метаболических синдромов, и показана их эффективность.

Разработана схема фармакологической защиты и направление профилактики окислительного стресса у спортсменов, основанного на сочетанном применении физического (кислородотерапия) и фармакологического воздействия. Включение в состав схемы препаратов системной энзимной терапии приводит к достоверному улучшению переносимости условий гипоксии при физических нагрузках, что подтверждается лабораторными показателями состояния антиоксидантной системы защиты.

Создана авторская экспериментальная модель физической нагрузки на лабораторных животных, позволяющая установить достоверное влияние разнообразных лекарственных средств на их работоспособность и клинико-лабораторные показатели. Сопоставлены результаты применения средств с антиоксидантной и антигипоксантной активностью на разных моделях кислородного голодания: гипобарической гипоксии, гипоксии физической нагрузки в эксперименте на лабораторных животных и в исследованиях на спортсменах, что позволило оценить эффективность коррекции функционального состояния организма во время физической активности.

 Получены новые данные о первичной антиоксидантной активности и антиоксидантных свойствах фитопрепаратов, эффективности и механизме действия лечебного физического фактора (ингаляции кислорода) на саморегуляцию функций организма спортсмена. Дана оценка эффективности факторов традиционной терапии в профилактике профессиональной спортивной патологии.

Теоретическая значимость.

Создано новое направление в спортивной медицине, решающее задачи профилактики срыва и восстановления резерва адаптации у квалифицированных спортсменов путем коррекции клинико-метаболических синдромов, возникающих при развитии функциональных нарушений.

Сформулированы и определены методологические основы ранней диагностики и профилактики профессиональной патологии спортсменов.

Представленные в работе данные о влиянии физических и фармакологических факторов воздействия на показатели восстановления и работоспособности расширяют знания о медико-биологических способах оптимизации учебно-тренировочного процесса спортсменов циклических видов спорта как методах защиты организма и поддержания здоровья спортсменов, профилактики профессиональной заболеваемости, увеличения спортивного долголетия и повышения спортивного результата.

Обоснована экспериментальная целесообразность применения средств системной энзимной терапии как компонентов комплексной схемы защиты организма спортсмена от негативного влияния окислительного стресса, вызываемого тренировочными и соревновательными нагрузками.

Обоснована целенаправленная коррекция функционального состояния у спортсмена в условиях тренировочного процесса при нейровегетативных нарушениях и клинико-метаболических синдромах.

Показана возможность кумуляции лечебно-реабилитационного воздействия физических факторов и фармакологических средств при их сочетанном применении у высококвалифицированных спортсменов в условиях учебно-тренировочного процесса.

Результаты исследования формируют новое представление о профессиональной патологии спортсменов, которая обусловлена сочетанным воздействием стрессогенных факторов разной природы.

Практическая значимость.

Выявлены маркеры функциональных нарушений, обусловленных комплексом стрессогенных воздействий, которые могут применяться для ранней диагностики риска срыва адаптации к физическим нагрузкам и предотвращения профессиональных заболеваний у спортсменов при снижении их спортивной работоспособности.

Определены эффективные лечебно-реабилитационные мероприятия для профилактики функциональных нарушений у высококвалифицированных спортсменов в условиях тренировочного процесса.

Показана возможность использования оперативной психофизиологической диагностики для раннего выявления нарушений функционального состояния у спортсменов и оценки эффективности их коррекции.

Результаты работы могут использоваться для коррекции учебно-тренировочного плана в процессе подготовки спортсменов на основании сопоставления приводимых данных с результатами обследования спортсменов, которые позволяют судить о переносимости ими тренировочных и соревновательных нагрузок.

Разработан новый способ коррекции нарушений функционального состояния организма спортсмена с помощью растительного регулятора эпибрассинолида, и показана его эффективность в коррекции дислипидемических нарушений у спортсменов высокой квалификации в условиях тренировочного процесса. Выявлены нарушения функционального состояния у спортсменов при дегидратации, и создана оптимальная рецептура напитка для регидратации, который может применяться для профилактики нарушений водно-электролитного обмена во время профессиональной спортивной деятельности.

Практические результаты работы могут использоваться для коррекции учебно-тренировочной работы в процессе подготовки спортсменов. Разработанные схемы комплексной коррекции рекомендованы к внедрению тренерами-врачами в практику учебно-тренировочного процесса спортсменов. Материалы исследований могут быть использованы в преподавании медико-биологических дисциплин в высших учебных заведениях, на семинарах и курсах повышения квалификации врачей спортивной медицины, тренеров, инструкторов ЛФК, врачей команд по видам спорта. Результаты исследований внедрены в тренировочный процесс спортсменов национальных команд Республики Беларусь по гребле академической, плаванию, велосипедному спорту, легкой атлетике, что подтверждено актами о внедрении.