Органы кроветворения развитие

МЕТОДЫ

Наблюдение за живыми зародышами с применением кино- и видеосъемки. Для этого применяется специальная микрофотоустановка, соединяющаяся с термокамерой, в которой развивается зародыш. Данный метод позволяет проследить и уточнить динамику изменения формы и размеров зародышей в процессе развития.

Метод изучения фиксированных срезов зародышей с помощью световой и электронной микроскопии, гисторадиоавтографии, гисто- и иммуноцитохимии. Эти методы позволяют анализировать тканевые и внутриклеточные изменения в динамике развития частей зародыша. С помощью гисто- и иммуноцитохимических методов исследуются биохимические процессы, происходящие в клетках зародышей, — синтез ДНК, РНК, белков, специфических рецепторных белков и др.

 Метод маркировки, предложенный в 1925 г. В. Фогтом, позволяет изучать перемещения клеток в развивающемся зародыше. Для этого применяются нетоксичные для зародышей маркеры (например, нейтральный красный, частицы древесного угля), а также антитела к определенным белкам. С помощью флюоресцентной микроскопии прослеживается распределение красителя и исследуется динамика белкового синтеза в развивающихся тканях зародыша.

Методы микрохирургии разрабатывались в начале XX века представителями школы Г. Шпемана. Они включали: снятие оболочек яиц животных, пересадку частей одного зародыша другому и др. Данные методы используются также для изучения последствий разрушения (например, с помощью лазерного луча) частей зародыша или его отдельных клеток.

Эксплантация — иссечение небольшого участка зародыша и выращивание его на искусственной среде. С помощью этого метода можно получать информацию об источниках развития тканей из данного участка зародыша и выявлять гистогенетические закономерности развития.

Трансплантация ядер — метод, позволяющий клонировать зародышей. Например, пересадка ядер из клеток эпителия кишки головастика шпорцевой лягушки в икринку лягушки, ядро которой было инактивированно ультрафиолетовым лучом, привела к появлению новых особей (опыты Гердона). Данные опыты заложили основу клонирования высших позвоночных и способствовали появлению (в 1997 г.) знаменитой овцы Долли.

Новейшим достижением экспериментальной эмбриологии явилась разработка метода экстракорпорального оплодотворения. Пересадка зародышей, зачатых в пробирке, в матку составляет основу лечения бесплодия.

 

ССС

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Сердечно-сосудистая система включает органы- сердце, кровеносные сосуды

Сердце (лат. сor) – мышечно-полостное образование, которое обеспечивает  поставку крови ко всем клеткам и тканям. Особенность органа заключается в автономности: индивидуальной иннервации и регуляции сократительной функции.

В эмбриогенезе человека СЕРДЦЕ закладывается очень рано, когда зародыш еще не обособлен от желточного мешка и кишечная энтодерма одновременно представляет собой внутреннюю выстилку последнего. В это время в кардиогенной зоне в шейной области между энтодермой и висцеральными листками спланхнотомов слева и справа скапливаются клетки мезенхимы, образующие и справа, и слева клеточные тяжи. Эти тяжи вскоре превращаются в эндотелиальные трубки. В дальнейшем мезенхимные трубки сливаются и из их стенок образуется эндокард. закладки эндокарда и сосудов в принципе тождественны. Та область висцеральных листков спланхнотомов, которая прилежит к этим трубкам, получила название миоэпикардиальных пластинок. Из этих пластинок дифференцируются две части: одна - внутренняя, прилежащая к мезенхимной трубке, превращается в зачаток миокарда, а из наружной образуется эпикард. Первоначально сердце представляет собой прямую трубку, в которой различают:

1. Верхний конец – луковица, переходящая в артериальный конус.

2. Средний отдел – собственно сердце.

3. Нижний отдел – венозный синус.

Уже в эти сроки сердце начинает пульсировать и обуславливает циркуляцию кровяных телец.

 Одном из основных факторов, характеризующих ранние этапы развития сердца, является быстрый рост в длину первичной сердечной трубки, которая увеличивается в длину быстрее, чем полость, в которой она расположена (полость перикарда). Это обстоятельство является одной из причин того, что сердечная трубка, увеличиваясь в длину, образует петлю. Ее передняя нисходящая часть – общий желудочек, венозный конец загибается назад и вверх. При этом венозный отдел растет в  краниальном направлении и охватывает сзади и с боков артериальный конус, а артериальный отдел сильно разрастается и смещается каудально. В результате в развивающемся сердце эмбриона можно видеть контуры его основных дефинитивных отделов - предсердий и желудочков.

Дальнейшие изменения приводят к образованию четырехкамерного сердца. В начале венозный и артериальный отделы разделены поперечной перетяжкой. Сообщаются эти отделы через узкий ушковый канал. Двухкамерное сердце существует в эмбриогенезе человека недолго и преобразуется с возникновением продольных перегородок в четырехкамерное. к концу третьего месяца эмбриональной жизни.

Развитие закладки эндокарда, К эндотелиальной трубке, образовавшейся на самых ранних этапах, присоединяются впоследствии дифференцирующиеся из окружающей мезенхимы субэндотелий, эластический аппарат, коллагеновые волокна и гладкие мышцы.

В миоэпикардиальной пластинке также заметны процессы дифференцировки. Прежде всего, на наружной ее поверхности, обращенной к целомической полости, возникает эпителиоподобный слой клеток с расположенной под ним соединительной тканью. Иными словами, возникает закладка эпикарда. Только после этого активизируются гистогенетические процессы, приводящие к формированию миокарда. Клетки миокарда - кардиомиобласты - лежат первоначально рыхло, на довольно значительном расстоянии друг от друга. В дальнейшем миобласты устанавливают контакт друг с другом. В местах контакта их мембраны представляются утолщенными в определенных зонах за счет накопления электронноплотных гранул. Такие гранулы, находящиеся вне связи с фибриллярным материалом, образуют типичные десмосомы. В периферических частях цитоплазмы клеток миокарда появляются первые тонкие миофиламенты, сгруппированные в рыхлые пучки Гранулы, связанные с пучками миофиламентов, рассматриваются как примитивные вставочные пластинки. Ранние вставочные пластинки могут проходить косо по отношению к оси волокна. Однако постепенно каждый диск ориентируется под прямым углом к оси волокна (миофибриллам). Такая структура вставочных дисков характерна для новорожденного.

Увеличение массы миокарда в эмбриональном периоде происходит как за счет митозов, так и за счет увеличения размеров клеток. Увеличение диаметра волокон миокарда связано с увеличением массы цитоплазмы, главным образом, за счет новообразования миофибрилл внутри каждой клетки. Постепенно в дифференцирующихся мышечных клетках увеличивается количество митохондрий. Митохондрии постепенно удлиняются и располагаются упорядоченно между миофибриллами параллельно их длине.

Миокард является многотканевой структурой. В его построении участвуют не только мышечная, но и соединительная ткань. Коллагеновые волокна отмечаются лишь вблизи сосудов. Эластических волокон очень мало. Сосудистая система сердца эмбриона относится к так называемому рассыпному типу.

Развитие нейронов протекает неравномерно и характеризуется волнообразностью. К моменту рождения дифференцировка интрамуральных нейронов не завершена: они находятся на разных стадиях развития, причем зрелые нейроны - единичны.

Стенка сердца новорожденного тонкая, легко растяжимая. Эндокард представлен слоем эндотелия, субэндотелием. Гладкомышечные клетки, как правило, единичные: мышечный слой эндокарда формируется позже. Волокна миокарда тонкие, составлены мелкими клетками. Соединительнотканная строма, жировая ткань развиты очень слабо. Внешняя форма сердца округлая с большим поперечным диаметром. Верхушка его почти всегда образована правым желудочком. Относительный вес сердца велик: у новорожденных он составляет примерно 0,8% веса тела.

После рождения проходит длительный период времени, пока структура сердца не достигнет дефинитивного состояния. В это время имеет место увеличение массы органа и значительные изменения его внутренней структуры. Такая динамика структур сердца связана со значительными изменениями гемодинамики, связанными в свою очередь с множеством факторов: выключением плацентарного кровообращения, началом функционирования малого круга кровообращения, ростом и дифференцировкой органов и тканей и т. д.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ СЕРДЦА

Аномалии развития сердечно-сосудистой системы встречаются часто и составляют 16-40% всех пороков развития человека.

1. Акардия – отсутствие сердца (нежизнеспособный плод).
2. Дистопия сердца, – правостороннее положение сердца, изолированная аномалия или как часть системной аномалии

3. Дефект межпредсердной перегородки:
- первичный дефект – неразвитие вторичной межпредсердной перегородки, часто сочетается с пороками развития предсердно-желудочковых клапанов и высоким дефектом межжелудочковой перегородки;
- вторичный дефект – незаращение овального отверстия.

4. Дефект межжелудочковой перегородки:
- отсутствие перегородки – трехкамерное сердце (общий желудочек) или двухкамерное сердце (предсердие и желудочек);
- межжелудочковое отверстие – вторичный дефект.

5. Пороки предсердно-желудочковых клапанов, клапанов аорты и легочного ствола.
6. Общий артериальный ствол – неразделенные легочный ствол и восходящая аорта (отсутствие продольной перегородки), приводит к смешению артериальной и венозной крови.
7. Транспозиция легочного ствола и восходящей аорты – они меняются местами при неправильном росте продольной перегородки артериального конуса.
8. Стеноз и атрезия легочного ствола возникают при смещении продольной перегородки артериального конуса вправо.
9. Стеноз и атрезия восходящей аорты возникают при смещении продольной перегородки артериального конуса влево.
10. Коарктация аорты – сужение вплоть до атрезии перешейка аорты – места перехода дуги в нисходящую аорту.
11. Открытый артериальный (боталлов) проток – соединение дуги аорты и левой легочной артерии.

12. Триада Фалло – комбинированный порок сердца (результат нарушения роста межжелудочковой перегородки):
а) дефект межжелудочковой перегородки;
б) стеноз легочного ствола;
в) гипертрофия миокарда правого желудочка (вторичный, компенсаторный процесс).

13. ТетрадаФалло – к указанной триаде присоединяется декстрапозиция аорты. ТетрадаФаллосоставляет 40-50% всех пороков сердца.
14. ПентадаФалло – к тетраде присоединяется дефект межпредсердной перегородки.
15. Дистопия левой венечной артерии – отходит от легочного ствола (несет венозную кровь).
16. Непарная венечная артерия, формирующая кольцо или разделяющаяся на разные ветви (повышенный риск инфаркта миокарда).

КРОВЕНОСНЫЕ СОСУДЫ

Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями. Возникновение кровеносных сосудов тесно связано с возникновением крови. Источник развития у них общий - мезенхима.

Первые кровеносные сосуды возникают на 2-й неделе, вне тела эмбриона, в мезенхиме стенки желточного мешка в виде так называемых кровяных островков. Клетки, - ангиобласты - митотически активно размножаются. Эти клетки уплощаются, вступают в связи друг с другом, образуя стенку сосуда. Клетки центральной части островка округляются и превращаются в клетки крови.

 

В теле зародыша из мезенхимы образуются первичные кровеносные сосуды, имеющие вид трубочек и щелевых пространств, но без клеток крови внутри. В конце 3-й недели внутриутробного развития сосуды тела зародыша сообщаться с сосудами внезародышевых органов.

Дальнейшее развитие сосудов происходит после начала циркуляции крови под влиянием тех гемодинамических условий (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела, что обусловливает появление специфических особенностей строения стенки внутриорганных и внеорганных сосудов. Из мезенхимных клеток, окружающих сосуд, позднее дифференцируются гладкие мышечные клетки, перициты и а адвентициальные клетки, а также фибробласты.

У эмбриона артериальный конус разделяется на 2 вентральные аорты, идущие в краниальном направлении, а в области шеи они поворачивают назад и вниз, и распадаясь на 6 пар аортальных дуг проходят через соответствующие жаберные дуги и сливаясь продолжаются в 2 дорсальные аорты. Дорсальные аорты сливаются в непарную нисходящую аорту, которая разделяется в нижней части туловища на 2 пупочные артерии, идущие в аллантоис, позднее в плаценту.

 

При редукции жаберного аппарата происходит трансформация вышеописанных сосудов:

1. Артериальный конус разделяется перегородкой на легочной ствол (передняя часть) и восходящую аорту;

2. I, II и V пары аортальных дуг редуцируются;

3. III пара аортальных дуг преобразуются во внутренние сонные артерии;

4. IV пара аортальных дуг: левая – превращается в дугу аорты, правая – в плечеголовной ствол и в правую подключичную артерию;

5. VI пара аортальных дуг – в легочные артерии: правая дуга – правая легочная артерия, левая дуга – левая легочная артерия и артериальный проток.

 

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ АРТЕРИЙ

1. Стеноз (сужение) или каорктация (перетяжка) аорты и легочного ствола, их ветвей.

2. Декстрапозиция дуги аорты.

3. Две дуги аорты (сохранение IV пары аортальных дуг).

4. Удвоение дуги аорты.

5. Аортальное кольцо – охватывает трахею и пищевод.

6. Аномалии ветвления дуги аорты - многочисленные вариации в превращениях первичных аортальных дуг. Они выражаются, в частности, в отхождении от дуги аорты не трех, как в норме, а четырех-пяти ветвей. Встречается и крайний случай, когда все ветви отходят в виде одного общего ствола.

 

АНОМАЛИИ ВЕН.

- впадение одной из легочных вен в верхнюю полую вену, левую безымянную или непарную вену;

- двойная верхняя полая вена;

- атипичное расположение нижней полой вены

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ

Источник развития – из мезенхимы. лимфатические сосуды появляются в более поздние сроки развития, когда система кровеносных сосудов уже сформирована.

Закладка лимфатических сосудов выявляется на 2-м месяце эмбрионального развития в виде лимфатических мешков. Эти мешки располагаются у места слияния яремных вен с подключичными. Из них развиваются яремные, подключичные лимфатические стволы и устье грудного протока. Из лимфатического мешка, расположенного на дорсальной стороне тела около корня брыжейки, развиваются поясничные лимфатические стволы, а из лимфатического мешка, лежащего краниальнее предыдущего, - начало грудного протока.

В тазовой полости около подвздошных кровеносных сосудов имеются два подвздошных лимфатических мешка.

Лимфатическая система и лимфообращение возникают независимо от системы кровообращения, вступая с ней в связь лишь вторично.

Закладки лимфатических сосудов появляются приблизительно на седьмой неделе, причем сначала вдоль передних и задних кардинальных вен в виде системы маленьких щелей в мезенхиме. Эти щели между собой соединяются в мешковидные образования, которые затем выстилаются собственным эндотелиальным слоем.

Образуются два яремных мешка, располагающихся более краниально, по обеим сторонам тела, а именно латеральнее яремных вен. Несколько позже в области задних кардинальных вен возникают два позадибрюшинных лимфатических мешка и цистерна грудного лимфатического протока. Наконец, и в каудальной области эмбрионального тела формируются два задних лимфатических мешка. На основе этих лимфатических мешков впоследствии образуются два главных лимфатических ствола, причем правый ствол развит сильнее, чем левый, и в виде грудного протока (ductus thoracicus) сливается с правым яремным мешком, который вторично присоединяется к внутренней яремной вене. Вырастая из лимфатических мешков и дифференцируясь из мезенхимы, возникают лимфатические сосуды, которые затем врастают в различные области тела.

Лимфатические узлы образуются в течение третьего месяца в виде узелковых скоплений мезенхимы в области сплетений лимфатических сосудов (лимфатические сплетения). Вокруг них из мезенхимы дифференцируется соединительнотканная оболочка, капсула и перекладинка, из центральных отделов возникает ретикулярная ткань лимфатических узлов, в которой впоследствии дифференцируются лимфоциты. Лимфатические узелки, особенно их центральные отделы, возникают непосредственно перед рождением плода и после его рождения. Центральные пазухи (синусы) возникают в виде щелей в ретикулярной ткани стромы лимфатической ткани, в то время как краевая пазуха является прямым производным лимфатических сосудов сплетения, в котором образуется данный узел.

Лимфатические сосуды - часть лимфатической системы, включающей еще и лимфатические узлы. В функциональном отношении лимфатические сосуды тесно связаны с кровеносными, особенно в области расположения сосудов микроциркуляторного русла. Именно здесь происходят образование тканевой жидкости и проникновение ее в лимфатическое русло. Через мелкие лимфоносные пути осуществляются постоянная миграция лимфоцитов из кровотока и их рециркуляция из лимфатических узлов в кровь.

У эмбриона человека имеются 6 лимфатических мешков, развивающихся из лимфатических каналов: два парных (яремные и задние лимфатические мешки) и два непарных (ретроперитонеальный и цистерна грудного протока). Наиболее существенными в развитии лимфатической системы человека являются два момента:
6-я неделя развития — присоединение яремных лимфатических мешков к венам;
8-я неделя развития — присоединение яремных мешков к развивающимся коллекторам

У 5-месячных плодов в стенке этих сосудов определяются единичные тонкие эластические волокна, у 8— 9-месячных плодов — миоциты. В средине внутриутробной жизни в главных лимфатических сосудах развиты клапаны, которые располагаются довольно регулярно. Таким образом, к моменту рождения стенка лимфатического сосуда имеет 3 оболочки (внутреннюю, среднюю, наружную) и развитый клапанный аппарат.

Установлено, что в постнатальный период онтогенеза возможно развитие лимфатических сосудов на основе лимфатических капилляров за счет формирования мышечной и адвентициальной оболочек.

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ:

Лимфатические дефекты состоят из маленьких (микрокистозных) или больших (макрокистозных) каналов и могут быть локализованными или диффузными.

Ограниченная лимфангиома представляет собой микрокистозныи лимфатический порок, состоящий из маленьких (1—5 мм) светлых папул, которые по виду напоминают везикулы

Лимфангиомы — врожденные пороки развития лимфатических сосудов, Встречаются они редко, растут медленно.

Капиллярные лимфангиомы поражают кожу конечностей, состоят из расширенных лимфатических капилляров, выстланных эндотелием. Внешне они представляют собой мелкие бледные узелки со стекловидной поверхностью. Кожа в области лимфангиомы напоминает апельсиновую корку.

Кавернозные лимфангиомы состоят из расширенных лимфатических капилляров и беспорядочно расположенных полостей, выстланных эндотелием и заполненных лимфой. Они поражают всю толщу мягких тканей, могут прорастать мышцы и кости: располагаются обычно на кистях и предплечьях, приводя к обезображивающим утолщениям соответствующего сегмента конечности. Кожа над кавернозными лимфангиомами истонченная, покрыта прозрачными пузырьками, которые при пальпации легко сжимаются.

Кистозные лимфангиомы представляют собой опухоли, состоящие, как правило, из множества кистозных полостей, заполненных желтоватой жидкостью. Локализуются чаще в подмышечной области, реже — на бедре и в других участках конечности.

Осложнениями лимфангиом являются истечение лимфы при повреждениях, развитие флегмон в случае инфицирования лимфы, образование лимфатических свищей.

Слоновость (хронический лимфостаз) — заболевание лимфатической системы, приводящее к стойкому прогрессивному увеличению пораженного органа. В 90—95% случаев локализуется на нижних конечностях. Слоновость верхних конечностей встречается редко (в основном после радикальной мастэктомии). Заболевание обусловлено нарушением лимфообращения в коже, подкожной жировой клетчатке и фасциях

МИНДАЛИНЫ

На 7 неделе Из 2 пары жаберных карманов образуется углубление нёбной миндалины (sinus tonsillaris). Закладка миндаликового аппарата глотки в результате переформирования жаберной кишки тесно связана с развитием слуховой трубы, среднего уха, зобной, щитовидной и паращитовидных желез. Миндалины закладываются непосредственно под основанием черепа, в эмбриональном sinus tonsillaris, где формируются также сердце с его важнейшими сосудами и легкие.

ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ
Развитие на 9 неделе
Лимфоциты исходно происходят из первичных стволовых клеток в мезенхиме желточного мешка, а позднее – печени и селезенке. Лимфоциты в конце концов попадают в костный мозг, где они делятся с образованием лимфобластов.

Свойства стволовых клеток:

1 свойство ПСКК – морфологическая нераспознаваемость. Мы их видим в микроскоп,но не узнаем (они не имеют специфических морфохарактеристик). Похожи на малыелимфоциты, поскольку имеют малые размеры, высокую плавучую плотность вградиенте, высокое ядерноцитоплазменное соотношение.

2 свойство – высокая, но ограниченная способность к пролиферации (самоподдержанию) собственной популяции. Это выявляется при так называемойретрансплантации ПСКК (КОЕНед.бл.) в селезенку летально облученных мышей либов культуру invitro. Забирают клетки из первичной культуры,. и снова их засеивают –опять пролиферируют без заметной дифференцировки и дают колонии себе подобных.

3 свойство – способность дифференцироваться во все (мультипотентные) или многие (полипотентность) ростки гемопоэза (коммитирование). Находится в противоречии со2-м свойством, так как это перпендикулярные процессы. Самоподдержание даетгоризонтальную иерархию, коммитирование – вертикальную. Результирующий векторбудет зависеть от свойств СКК (это неоднородная популяция и имеет своювозрастную структуру, Lord, Schofield,1973) и микроокружения.

4 свойство – характерно для всех родоначальных клеток гемопоэза – могут циркулировать в организме с выходом в кровь, в тимус, селезенку и возвращаться обратно в костный мозг (Эмиграция, циркуляция и хоминг).

5 свойство – настоящая СКК находится в фазе G0 клеточного цикла. На верхнем этаже гемопоэза 90- 95 % родоначальных клеток находится вне митотического цикла итолько 5-10 % обеспечивают всю потребность системы крови в зрелых клетках, т.е.они активно пролиферируют и дифференцируются но в результате снижаетсяспособность к самоподдержанию.

6 свойство - СКК закладываются только в эмбриогенезе и расходуются последовательно, образуя локализованные, сменяющие друг друга клоны (как в яичнике).

 

ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.

 

В своем развитии пищеварительная система проходит несколько этапов. На первом этапе происходит формирование кишечной трубки и параллельно с этим - процесс развития ротовой полости и заднего прохода; следующим этапом является образование закладок пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника с брыжейками; после чего из кишечной стенки формируются отдельные органы; и, наконец, следует этап образования тканей в каждом из развивающихся органов.

 

Образование пищеварительной системы начинается с появления энтодермы. Этот листок зародышевого щитка представляет собой вначале плоскую пластинку, которая позже прогибается и постепенно превращается в продольный желобок энтодермы, еще раскрытый со стороны полости желточного пузыря. Вследствие разрастания зародышевого диска происходит приподнимание его над желточным пузырем и зародыш остается соединенным с ним только посредством сравнительно узкого стебля. Уже у трехмиллиметрового зародыша (3 неделя развития) отчетливо различаются три части: передняя кишка, средняя кишка, соединенная с полостью желточного мешка, и задняя кишка, причем передняя и задняя кишка заканчивается пока слепо. По мере удлинения зародыша весь зачаток кишечника все больше принимает характер трубки.

Энтодерма очень рано оказывается тесно связанной с висцеральным листком спланхнотомов. В промежуток между этими листками впоследствии врастает мезенхима. Энтодерма дает эпителий кишечного тракта и его желез, мезенхима - соединительную ткань с сосудами и мышечную оболочку, а висцеральный листок спланхнотомов – наружную серозную выстилку кишечника.

Превращение кишечной трубки в сплошной канал происходит следующим образом. На головном конце зародыша образуется впячивание кожной эктодермы, которое растет навстречу слепому концу передней кишки. Образовавшаяся таким образом ротовая бухта, отделенная от передней кишки ротоглоточной мембраной, представляет собой зачаток первичной ротовой полости. В конце 3-й недели развития ротоглоточная мембрана прорывается и тогда устанавливается прямое сообщение между передней кишкой и внешней средой.

В каудальном конце зародыша образуется небольшое впячивание эктодермы, которое контактирует с каудальным концом слепой задней кишки, образуя двуслойную клоакальную мембрану, она прорывается и кишечник вступает в сообщение с полостью клоаки. Таким образом, кишечная трубка становится открытой с обеих сторон.

 

 

ФОРМИРОВАНИЕ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ И ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА

Ротовая ямка представляет собой закладку переднего отдела ротовой полости и будущей полости носа. Их формирование и разделение тесно связаны с развитием лицевой части черепа. Первоначально вход в ротовую ямку имеет вид щели (ротовая или межчелюстная щель), ограниченной пятью валиками или отростками. Верхний край этой щели состоит из непарного лобного отростка и расположенных по бокам от него верхнечелюстных отростков. Нижний край первичной ротовой щели образован двумя нижнечелюстными отростками.

 

В латеральных отделах лобного валика вскоре возникают углубления -обонятельные ямки. Благодаря этому лобный отросток подразделяется на несколько участков. Участок его, расположенный по средней линии между обонятельными ямками, сохраняет название лобного отростка, или валика, а подковообразные возвышения, окружающие обонятельные ямки, превращаются в носовые отростки - медиальный и латеральный. Латеральный носовой отросток отделяется от верхнечелюстного отростка и образует слезноносовой канал, по которому жидкость из конъюнктивального мешка стекает в полость носа.

Обонятельные ямки постепенно становятся глубже и их слепые концы достигают крыши первичной ротовой полости, давая начало двум отверстиям - первичным хоанам. Начинается быстрый рост верхнечелюстных отростков, которые сближаются и срастаются как друг с другом, так и с медиальными носовыми отростками. Медиальные носовые отростки также увеличиваются в размерах и срастаются между собой. В результате этих процессов образуется закладка верхней челюсти и верхней губы

Аналогичный процесс срастания эмбриональных зачатков происходит и в области мандибулярной дуги. Нижнечелюстные отростки срастаются между собой по средней линии и дают начало закладке нижней челюсти и нижней губы.

В течение 6 - 7-й недели эмбриональной жизни начинается образование твердого и мягкого неба и разделение первичной ротовой полости на два отдела: окончательную полость рта и носовую полость. Это связано с образованием на внутренних поверхностях верхнечелюстных отростков пластинчатых выступов - небных отростков. В конце 2-го месяца края небных отростков срастаются между собой. Их сращение начинается в передних отделах и постепенно распространяются кзади. Перегородка представляет собой зачаток твердого и мягкого неба. Она отделяет окончательную полость рта от носовой полости. Одновременно с этим происходит рост носовой перегородки, которая срастается с небом и делит носовую полость на правую и левую носовые камеры.

АНГОМАЛИИ  ПИЩ, СИС.

Наиболее частым из них является образование боковых расщелин верхней губы, расположенных по линии срастания верхнечелюстного отростка с медиальным носовым отростком.

Значительно реже наблюдаются срединные расщелины верхней губы и верхней челюсти. Они располагаются в том месте, где у эмбриона происходит срастание медиальных носовых отростков друг с другом. При недоразвитии небных отростков края их не могут сблизиться и срастись между собой. В этих случаях ребенок рождается на свет с врожденным пороком развития - расщелиной твердого и мягкого неба.

 

ЖАБЕРНЫЙ АППАРАТ И ЕГО ПРОИЗВОДНЫЕ

 

Начальный отдел передней кишки является местом образования жаберного аппарата, состоящего из пяти пар жаберных карманов и такого же количества жаберных дуг и щелей, принимающих активное участие в развитии ротовой полости и лица, а также ряда других органов зародыша.

Первыми появляются жаберные карманы, представляющие собой выпячивания энтодермы в области боковых стенок глоточного или жаберного отдела первичной кишки. Последняя, пятая, пара жаберных карманов является рудиментарным образованием. Навстречу этим выступам энтодермы растут впячивания эктодермы шейной области, получивших название жаберных щелей. Там, где дно жаберных щелей и карманов соприкасаются между собой, образуются жаберные перепонки, покрытые снаружи кожным, а изнутри энтодермальным эпителием. У человеческого зародыша прорыва этих жаберных перепонок и образования настоящих жаберных щелей не происходит.

Участки мезенхимы, заложенные между соседними жаберными карманами и щелями, разрастаются и образуют на переднебоковой поверхности шеи зародыша валикообразные возвышения. Это жаберные дуги, которые отделяются друг от друга жаберными щелями. В мезенхиму жаберных дуг присоединяются миобласты из миотомов и они участвуют при образовании следующих структур:

I жаберная дуга, получившая название мандибулярной, участвует при образование зачатков нижней и верхней челюсти, жевательных мыщц, языка; II дуга – гиоидная, участвует при образовании подъязычной кости, мимических мыщц, языка;

III дуга – глоточная, образует глоточные мыщцы, участвует при закладке языка;

IV-V дуги – гортанные, образует хрящи и мыщцы гортани.

Первая жаберная щель превращается в наружный слуховой проход, а из кожной складки, окружающей наружное слуховое отверстие, развивается ушная раковина.

 

Что касается жаберных карманов и их производных, то:

- из первой их пары возникают полость среднего уха и евстахиевы трубы;

- из второй пары жаберных карманов образуются небные миндалины;

- из третьей и четвертой пары - зачатки околощитовидных желез и вилочковой железы.

 

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЖАБЕРНЫХ ЩЕЛЕЙ И КАРМАНОВ:  При нарушении процесса обратного развития (редукции) этих структур могут в шейной области формироваться слепые кисты, кисты имеющие выход на кожную поверхность или в глотку, фистулы соединяющие глотку с наружную поверхностью кожи шеи.

 

РАЗВИТИЕ ЯЗЫКА

 

Закладка языка происходит в области первых трех жаберных дуг. При этом эпителий и железы образуются из эктодермы, соединительная ткань – из мезенхимы, а скелетная мышечная ткань языка – из миобластов, мигрирующих из миотомов затылочной области.

В конце 4 недели на ротовой поверхности первой (челюстной) дуги возникают три возвышения: посередине непарный бугорок и по бокам два боковых валика. Они увеличиваются в размерах и сливаются вместе, образуя кончик и тело языка. Несколько позднее из утолщений на второй и отчасти на третьей жаберных дугах развивается корень языка с надгортанником. Слияние корня языка с остальными частями языка происходит на втором месяце.

 

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЯЗЫКА: недоразвития (аплазия) или отсутствия языка (аглоссия), расщепление его, двойной язык, отсутствие уздечки языка. Наиболее часто встречающимися формами аномалий являются увеличенный язык (макроглоссия) и укорочение уздечки языка. Причиной увеличения языка является чрезмерное развитие его мышечной ткани или разлитая лимфангиома. Аномалии уздечки языка выражаются в увеличении протяженности прикрепления ее в сторону кончика языка, что ограничивает его подвижность; к врожденным порокам относится и незаращение слепого отверстия языка.

 

 

РАЗВИТИЕ ЗУБОВ

 

I. Период закладки зубных зачатков.
На 6-й недели эмбриогенеза многослойный плоский неороговевающий эпителий на верхней и нижней челюстях утолщается в виде подковообразного тяжа – первичный эпителиальный тяж. Первичный эпителиальный тяж в дальнейшем погружается в под-лежащую мезенхиму и сразу разделяется на 2 пластинки: передняя – вестибулярная пла-стинка, задняя – зубная пластинка. Клетки вестибулярной пластики быстро пролифери-руют, погружаются глубже в мезенхиму, частично центральные участки дегенерируют – формируется щель – щечно-губная борозда – образуется преддверье ротовой полости.
II. Период формирования и дифференцировки зубных зачатков
На 8 неделе ВУР, на передней поверхности зубной пластинки появляются эпителиальные выпячивания – так называемые зубные почки,окруженные мезенхимой. В области нижнего полюса зубной почки,мезенхима уплотняется,вдавливается в почку в виде сосочка-зубной сосочек. В результате этого эпителиальная зубная почка превращается в перевернутый 2-х стенный бокал или “шапочку”, который называется эпителиальным эмалевым органом. Эмалевый орган и зубной сосочек вместе окружаются уплотненной мезенхимой – зубным мешочком.
Эпителиальный эмалевый орган вначале соединен тонким стебельком с зубной пластинкой. Клетки эпителиального эмалевого органа дифференцируются в 3-х направлениях:
1. Наружные клетки – уплощаются, после прорезывания дегенерируют.
2. Промежуточные клетки – становятся отростчатыми, образуют петлистую сеть – пульпу эмалевого органа. Эти клетки участвуют в питании энамелобластов, играют определенную роль при прорезывании зубов, в последующем уплощаются и образуют кутикулу.
3. Внутренние клетки (на границе с зубным сосочком).

III. Период образования тканей зуба (гистогенез тканей зуба).
В функциональном отношении самые важные клетки эмалевого органа – внутренние клетки. Эти клетки дифференцируются в преэнамелобласты, затем в эмальобразующие клетки - амелобласты. При дифференцировке в энамелобластах становятся хорошо выра-женными гранулярный ЭПС, пластинчатый комплекс и митохондрии. На апикальном конце энамелобластов имеется дистальный отросток Томса, там содержится подготовлен-ный для выделения секрет – органическая основа эмали (матрикс эмали). Химически мат-рикс эмали состоит из белков и углеводов. Процесс обизествления эмали связан с тубу-лярными субьединицами – в каждой трубочке образуется по 1 кристаллу фосфата кальция, так формируются эмалевые призмы. Эмалевые призмы склеиваются органической склеивающей массой и оплетаются тончайшими фибриллами. После формирован<