Строение паращитовидных желез

Каждая околощитовидная железа окружена тонкой соединительнотканной капсулой. Ее паренхима представлена трабекулами - эпителиальными тяжами эндокринных клеток - паратироцитов. Трабекулы разделены тонкими прослойками рыхлой соединительной ткани с многочисленными капиллярами. Различают два типа клеток: главные паратироциты и оксифильные паратироциты.

Главные клетки секретируют паратирин, они преобладают в паренхиме железы, имеют небольшие размеры и полигональную форму. В периферических зонах цитоплазма базофильна, где рассеяны скопления свободных рибосом и секреторные гранулы. При усилении секреторной активности паращитовидных желез главные клетки увеличиваются в объеме. Среди главных паратироцитов также различают два типа: светлые и темные. В цитоплазме светлых клеток встречаются включения гликогена. Считают, что светлые клетки - это неактивные, а темные клетки - функционально активные паратироциты. Главные клетки осуществляют биосинтез и выделение паратгормона.

Второй тип клеток - оксифильные паратироциты. Они малочисленны, располагаются поодиночке или группами. Они значительно крупнее, чем главные паратироциты. В цитоплазме видны оксифильные гранулы, огромное количество митохондрий при слабом развитии других органелл. Их рассматривают как стареющие формы главных клеток. У детей эти клетки единичны, с возрастом их число возрастает.

Околощитовидная железа по принципу обратной связи быстро реагирует на малейшие колебания в уровне кальция в крови. Ее деятельность усиливается при гипокальциемии и ослабляется при гиперкальциемии. Паратироциты обладают рецепторами, способными непосредственно воспринимать прямые влияния ионов кальция на них.

Функции паращитовидных желез

вырабатывают паратирин (паратгормон):
1) повышает уровень кальция в крови – активация остеокластов, усиливается резорбция костной ткани,
2) снижает уровень фосфора в крови,
3) участие в метаболизме витамина Д.

 

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ОКОЛОЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

часто встречаются нарушения в перемещении: в толще соединительной ткани возле щитовидной или вилочковой железы, в толще этих желез, иногда вместе с вилочковой железой опускаются за грудину.
При этом паращитовидные железы могут располагаться в области шеи, позади грудины и ключицы, в заднем и переднем средостении, в толще щитовидной и вилочковой желез.Из аномалий развития чаще всего встречаются дистопии и изменения числа желез.

Аплазия околощитовидных желез - полное отсутствие всех желез ведет к тетании Гиперплазия околощитовидных желез — в первые недели жизни появляются запоры, затруднение дыхания, гепатоспленомегалия, полидипсия, полиурия. гипотония, судороги и анемия. Гетеротопия - необычное расположение желез, чаще касается нижней пары. Фрагменты желез могут располагаться в щитовидной железе, переднем средостении, перикарде. Околощитовидные железы добавочные - чаще встречаются в местах расположения основных желез.

НАДПОЧЕЧНИКИ

Каждый надпочечник, являясь анатомически единым органом, состоит фактически из двух объединенных вместе желез. Эти две составные части - корковое и мозговое вещество - являются самостоятельными образованиями.

Источники развития:

1)мезодерма (целомический эпителий) – паренхима коркового вещества

(корковые эндокриноциты),

2) нейроэктодерма (хромаффинобласты симпатических ганглиев) –паренхима

мозгового вещества (мозговые эндокриноциты, хромаффиноциты),

3) мезенхима – соединительнотканная строма, сосуды,

4) нейроэктодерма – нервный аппарат.

Закладка корковой части на 5-й неделе внутриутробного периода в виде утолщений целомического эпителия по обе стороны корня брыжейки. Это интерренальные тела.
Мозговая часть надпочечников закладывается на 6 - 7-й неделе внутриутробного периода из общего зачатка симпатических ганглиев, располагающегося в аортальной области зародыша, выселяются нейробласты (симпатобласты), внедряются в интерренальное тело, где размножаются и дают начало мозговой части надпочечников.

 

3.Надпо́чечники (glandulae suprarenales)

Парный орган, примыкает к верхневнутреннему краю почки, реже располагается на ее верхнем полюсе. Корковое вещество располагается снаружи, внутри органа располагается мозговое вещество. Надпочечная железа по форме напоминает уплощенную пирамиду со слегка закругленной вершиной.

Надпочечники покрыты соединительнотканной капсулой, под которой находится слой малодифференцированных клеток. Корковое вещество состоит из системы эпителиальных тяжей. Между ними проходят кровеносные капилляры. В коре надпочечника различают три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Клубочковая зона – образована небольшими корковыми эндокриноцитами, которые формируют округлые скопления – «клубочки. Пучковая зона состоит из крупных оксифильных клеток, которые образуют радиальные пучки, разделенные синусоидными капиллярами.   Промежуточная зона – между клубочковой и пучковой. Сетчатая зона образована анастомозирующими тяжами эндокриноцитов, которые имеют кубическую, округлую или угловатую форму.

 

Функции надпочечников

Мозговое вещество вырабатывает два гормона - адреналин и норадреналин. Гормоны мозгового вещества надпочечника являются медиаторами симпатической нервной системы.
Гормоны коры надпочечников регулируют концентрацию натрия, калия и хлора в крови и тканях (альдостерон), углеводный, белковый и жировой обмен (глюкокортикоиды).

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Наиболее распространенные аномалии надпочечников связаны с их двойным происхождением. Могут встречаться добавочные кортикальные или мозговые массы, Довольно часто добавочная надпочечниковая ткань располагается вместе с гонадами и вместе с ними могут смещаться далеко: у женщин в толщу широкой связки матки, у мужчин – в мошонку.

Встречаются в виде аплазии,гипоплазии, удвоения одного или или обоих надпочечников, дистопии, гиперплазии

Аплазия надпочечника - отсутствие надпочечной железы, как изолированный порок встречается редко. Обычно сочетается с анэнцефалией. Односторонняя аплазия сопровождается гипертрофией другого надпочечника.
Гиперплазия надпочечника  — микроскопически проявляется гиперплазией коры надпочечников. Сопровождается повышенной выработкой андрогенов. Надпочечники увеличены в объеме, поверхность их складчатая.
Гипоплазия надпочечника микроскопически проявляется редукцией и дезорганизацией пучковой зоны. Недоразвитие головного мозга обычно сочетается с гипоплазией надпочечников. У большинства анэнцефалов, у которых почти полностью отсутствует мозговая ткань, масса обоих надпочечников, как правило, не превышает 1 г.
Надпочечник добавочный - может располагаться под капсулой почки, в ткани почки, в околопочечной и околонадпо- чечной жировой клетчатке, в печени, брюшной полости, вдоль мочеполового тракта, в мошонке, семенном канатике, широкой связке матки, стенке влагалища.
Эктопия — надпочечники располагаются под капсулой почки, в ткани почки и различных участках за- брюшинной клетчатки. Описана эктопия ткани надпочечников в легкое.

 

    

МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Эмбриональный гистогенез и органогенез мочевыделительной системы.

Строение почек

Почка располагается в забрюшинном пространстве поясничной области. Снаружи почка покрыта соединительнотканной капсулой, а спереди серозной оболочкой. В нем выделяют корковое и мозговое вещество:
Корковое вещество - располагается под капсулой, макроскопически темно-красного цвета. Состоит из почечных телец, канальцев нефрона и соединительнотканных прослоек между ними.
Мозговое вещество - лежит в центральной части органа, макроскопически более светлое, состоит из часть петел нефронов, собирательные трубочки, сосочковые канальцы и соединительнотканные прослойки между ними.

Главная функция почек - удаление из организма конечных продуктов обмена веществ (выделительная или экскреторная функция). Но почки выполняют и другие функции:

• Участие в водно-солевом обмене.

• Участие в поддержании нормального кислотно-щелочного равновесия в организме.

• Участие в регуляции артериального давления (гормонами простогландины и ренин).

• Участие в регуляции эритроцитопоэза (гормоном эритропоэтин).

Развитие почки

• В эмбриональном периоде последовательно закладываются 3 выделительных органа: предпочка (пронефрос), I почка (мезонефрос) и окончательная почка (метанефрос).

Предпочка (пронефрос)

Предпочка образуется из передних 8-10 сегментных ножек мезодермы. Из сегментных ножек образуются канальцы предпочек, проксимальный конец канальцев, которые свободно открываются в целомическую полость, а дистальные концы сливаясь друг с другом формируют мезонефральный (Вольфов) проток, впадающий в клоаку. У зародыша человека предпочка не функционирует в качестве мочевыделительного органа и вскоре после закладки канальцы подвергается атрофии, сохраняется Вольфов проток.

I почка (мезонефрос)

Из следующих сегментных ножек мезодермы (до 25) формируется канальцы первичных почек, расположенных в области туловища зародыша. Сегментные ножки отшнуровываются от сомитов и спланхнотома и превращаются в канальцы первичной почки. Канальцы растут по направлению к мезонефральному протоку (Вольфову протоку), и вступают с ним в сообщение. Навстречу проксимальным концам этих канальцев от аорты отходят сосуды, распадающиеся на капиллярные клубочки. Канальцы своим слепым концом обрастают эти клубочки, образуя их капсулы. Капиллярные клубочки и капсулы вместе формируют почечные тельца. Канальцы первичной почки высокодифференцированы и выделяют азотистые продукты обмена. Основным продуктом экскреции является мочевая кислота.