Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Выпускная квалификационная работа: Основная часть ВКР, как правило, состоит из двух-трех глав, каждая из которых, в свою очередь...
Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного хозяйства...
Интересное:
Распространение рака на другие отдаленные от желудка органы: Характерных симптомов рака желудка не существует. Выраженные симптомы появляются, когда опухоль...
Наиболее распространенные виды рака: Раковая опухоль — это самостоятельное новообразование, которое может возникнуть и от повышенного давления...
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Дисциплины:
2020-11-03 | 91 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Возраст | Нормативы содержания железа в суточном рационе |
0-30 дней | 1,5 мг |
1-3 месяца | 5,0 мг |
4-6 месяцев | 7,0 мг |
7-12 месяцев | 10,0 мг |
1-3 лет | 10,0 мг |
В обмене железа в постнатальном периоде выделяют следующие этапы:
А. Всасывание железа в желудочно-кишечном тракте.
Б. Транспорт железа в организме.
В. Депонирование железа в организме.
Усиливают всасывание железа: аскорбиновая, янтарная и пировиноградная кислоты, фруктоза, сорбит, алкоголь |
Снижают всасывание железа: Кальций, оксалаты, фосфаты, фитаты, танин |
Железодефицитная анемия (сидеропеническая анемия) – патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических его потерь. |
Интранатальные причины железодефицитных состояний:
· Фетоплацентарная трансфузия;
· Преждевременная или поздняя перевязка пуповины;
· Интранатальные кровотечения из-за травматичных акушерских пособий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины.
Постнатальные причины железодефицитных состояний:
· Недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком, мучной, молочный или молочно-вегетарианский рацион, а также несбалансированная диета, лишенная достаточного содержания мясных продуктов);
· Повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, дети с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия и второго года жизни, дети пре- и пубертатного возраста);
|
· Повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии, нарушения кишечного всасывания (наследственные и приобретенные синдромы мальабсорбции. хронические заболевания кишечника), а также обильные и длительные геморрагические маточные выделения у части девочек в период становления менструального цикла в пубертате;
· Нарушение обмена железа в организме из-за гормональных изменений (пре- и пубертатный гормональный дисбаланс), нарушения транспорта железа из-за недостаточной активности и (или) снижения содержания трансферрина в организме.
Знание основных причин развития дефицита железа в организме позволяет выделить среди детей группу повышенного риска по развитию сидеропенических состояний и своевременно провести эффективные профилактические мероприятия.
Сидеропенический синдром включает:
- эпителиальные изменения (трофические нарушения кожи, ногтей, волос, слизистых оболочек);
- извращение вкуса (pica chlorotica) и обоняния;
- астено-вегетативные нарушения;
- нарушение процессов кишечного всасывания;
- дисфагию и диспептические изменения;
- снижение местного иммунитета (повышенная заболеваемость острыми кишечными и респираторными инфекциями).
Лабораторные критерии анемии (содержание гемоглобина в крови).
Возраст детей | Уровень гемоглобина (г/л) |
0 – 14 дней | < 145 |
15 – 28 дней | < 120 |
1 месяц – 6 лет | < 110 |
6 – 14 лет | < 120 |
Цветовой показатель (ЦП) – отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Эмпирически вычисляется по формуле «тройки» - гемоглобин пациента (г/л) умножается на 3 и делится на первые 3 цифры эритроцитов (при этом запятая опускается):
ЦП = (Hb ∙ 3): Эр
где: Hb – Гемоглобин пациента (г/л);
Эр – Первые 3 цифры эритроцитов пациента (без запятой)
Пример:
содержание гемоглобина – 112 г/л,
кол-во эритроцитов – 4,07 ∙ 10 12/л
ЦП = (112 ∙ 3): 407 = 0,83
Нормальные значения цветового показателя – 0,85 – 1,05
|
Транспортный фонд железа.
определяют на основании значений следующих показателей:
сывороточное железо (СЖ)
общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)
коэффициента насыщения трансферрина (КНТ)
Сывороточное железо (СЖ) – биохимический лабораторный показатель, отражающий количество негеминового железа, находящегося в сыворотке. Негеминовое железо сыворотки – железо, входящее в состав трансферрина и ферритина сыворотки. Условно можно считать, что сывороточное железо соответствует количеству железа, связанного с трансферрином. СЖ определяется унифицированной методикой с батофенантропином. В основе метода лежит свойство железо-трансферинового комплекса распадаться при рН 4,8-5,0 с освобождением двухвалентного железа. При добавлении батофенантропина двухвалентное железо образует с ним окрашенный комплекс. По уровню содержания последнего судят о количестве железа, входящего в состав трансферина.
Возрастные нормативные значения сывороточного железа составляют:
- у новорожденных 5,0 – 19,3 мкмоль/л
- у детей в возрасте старше 1 мес 10,6 – 33,6 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – биохимический лабораторный показатель, характеризующий общее количество железа, которое может связаться с имеющимся в плазме трансферрином. Косвенно отражает кол-во трансферрина в плазме.
Нормативные значения ОЖСС 40,6 – 62,5 мкмоль/л.
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) – производный показатель, отражающий математическую разницу между знаениями общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и сывороточного железа (СЖ):
ЛЖСС = ОЖСС – СЖ
ЛЖСС – косвенно отражает количество свободного трансферрина.
В норме значения ЛЖСС не должны быть меньше 47 мкмоль/л.
Коэффициент насыщения трасферина (КНТ) – производный показатель, отражающий удельный вес сывороточного железа СЖ от общей железосвязывающей способности сыворотки ОЖСС:
КНТ = (СЖ: ОЖСС) ∙ 100%
В норме значения коэффициента насыщения трансферрина не должны быть менее 17%.
Сывороточное железо в нормальных условиях составляет – 1/3 общей железосвязывающей способности сыворотки.
|
|
Археология об основании Рима: Новые раскопки проясняют и такой острый дискуссионный вопрос, как дата самого возникновения Рима...
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!