Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Топ:
Методика измерений сопротивления растеканию тока анодного заземления: Анодный заземлитель (анод) – проводник, погруженный в электролитическую среду (грунт, раствор электролита) и подключенный к положительному...
Эволюция кровеносной системы позвоночных животных: Биологическая эволюция – необратимый процесс исторического развития живой природы...
Комплексной системы оценки состояния охраны труда на производственном объекте (КСОТ-П): Цели и задачи Комплексной системы оценки состояния охраны труда и определению факторов рисков по охране труда...
Интересное:
Что нужно делать при лейкемии: Прежде всего, необходимо выяснить, не страдаете ли вы каким-либо душевным недугом...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Аура как энергетическое поле: многослойную ауру человека можно представить себе подобным...
Дисциплины:
2020-11-03 | 84 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
Основные механизмы,
Обеспечивающие положительный баланс железа у плода.
Основные факторы | Механизмы и функции |
Плацента | 1. Активный «захват» железа из кроветока матери. 2. Утилизация железа из не материнских эритроцитов. 3. Активный перенос железа (однонаправленный) – из кроветока матери в кроветок плода. |
Фетальный трансферрин | Интенсивное насыщение железом за счет высокой активности трансферрина. |
Плацентарный ферритин | Создание резервного фонда железа. Способствует адекватному снабжению плода Fe при сидеропении у матери. |
Фетальный ферритин | Более медленная биотрансформация ферритина способствует максимальному сохранению фетальных запасов железа. |
Физиологическая потребность детей раннего возраста в железе складывается из: 1. Необходимости компенсировать текущие естественные потери Fe с калом, мочой, потом и др.; 2. Необходимости расходовать Fe для синтеза гемоглобина, миоглобина, различных железосодержащих энзимов, обязательных для нормального обмена веществ и поддержания гомеостаза в условиях интенсивного анаболического метаболизма растущего детского организма; 3. Необходимости поддерживать резервы Feдля продолжающегося развития и роста организма. |
Ежедневная физиологическая потребность детского организма в железе 0,5-1,2мг/сутки |
Нормативы содержания железа в суточном рационе детей для покрытия их суточной физиологической потребности в Fe.
Возраст | Нормативы содержания железа в суточном рационе |
0-30 дней | 1,5 мг |
1-3 месяца | 5,0 мг |
4-6 месяцев | 7,0 мг |
7-12 месяцев | 10,0 мг |
1-3 лет | 10,0 мг |
В обмене железа в постнатальном периоде выделяют следующие этапы:
|
А. Всасывание железа в желудочно-кишечном тракте.
Б. Транспорт железа в организме.
В. Депонирование железа в организме.
Усиливают всасывание железа: аскорбиновая, янтарная и пировиноградная кислоты, фруктоза, сорбит, алкоголь |
Снижают всасывание железа: Кальций, оксалаты, фосфаты, фитаты, танин |
Железодефицитная анемия (сидеропеническая анемия) – патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина из-за дефицита железа в организме в результате нарушения его поступления, усвоения или патологических его потерь. |
Интранатальные причины железодефицитных состояний:
· Фетоплацентарная трансфузия;
· Преждевременная или поздняя перевязка пуповины;
· Интранатальные кровотечения из-за травматичных акушерских пособий или аномалий развития плаценты и сосудов пуповины.
Постнатальные причины железодефицитных состояний:
· Недостаточное поступление железа с пищей (раннее искусственное вскармливание, использование неадаптированных молочных смесей, вскармливание коровьим или козьим молоком, мучной, молочный или молочно-вегетарианский рацион, а также несбалансированная диета, лишенная достаточного содержания мясных продуктов);
· Повышенные потребности в железе у детей с ускоренными темпами роста (недоношенные, дети с большой массой тела при рождении, дети с лимфатическим типом конституции, дети второго полугодия и второго года жизни, дети пре- и пубертатного возраста);
· Повышенные потери железа из-за кровотечений различной этиологии, нарушения кишечного всасывания (наследственные и приобретенные синдромы мальабсорбции. хронические заболевания кишечника), а также обильные и длительные геморрагические маточные выделения у части девочек в период становления менструального цикла в пубертате;
· Нарушение обмена железа в организме из-за гормональных изменений (пре- и пубертатный гормональный дисбаланс), нарушения транспорта железа из-за недостаточной активности и (или) снижения содержания трансферрина в организме.
|
Знание основных причин развития дефицита железа в организме позволяет выделить среди детей группу повышенного риска по развитию сидеропенических состояний и своевременно провести эффективные профилактические мероприятия.
Транспортный фонд железа.
определяют на основании значений следующих показателей:
сывороточное железо (СЖ)
общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС)
латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)
коэффициента насыщения трансферрина (КНТ)
Сывороточное железо (СЖ) – биохимический лабораторный показатель, отражающий количество негеминового железа, находящегося в сыворотке. Негеминовое железо сыворотки – железо, входящее в состав трансферрина и ферритина сыворотки. Условно можно считать, что сывороточное железо соответствует количеству железа, связанного с трансферрином. СЖ определяется унифицированной методикой с батофенантропином. В основе метода лежит свойство железо-трансферинового комплекса распадаться при рН 4,8-5,0 с освобождением двухвалентного железа. При добавлении батофенантропина двухвалентное железо образует с ним окрашенный комплекс. По уровню содержания последнего судят о количестве железа, входящего в состав трансферина.
Возрастные нормативные значения сывороточного железа составляют:
- у новорожденных 5,0 – 19,3 мкмоль/л
- у детей в возрасте старше 1 мес 10,6 – 33,6 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – биохимический лабораторный показатель, характеризующий общее количество железа, которое может связаться с имеющимся в плазме трансферрином. Косвенно отражает кол-во трансферрина в плазме.
Нормативные значения ОЖСС 40,6 – 62,5 мкмоль/л.
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) – производный показатель, отражающий математическую разницу между знаениями общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и сывороточного железа (СЖ):
ЛЖСС = ОЖСС – СЖ
ЛЖСС – косвенно отражает количество свободного трансферрина.
В норме значения ЛЖСС не должны быть меньше 47 мкмоль/л.
Коэффициент насыщения трасферина (КНТ) – производный показатель, отражающий удельный вес сывороточного железа СЖ от общей железосвязывающей способности сыворотки ОЖСС:
|
КНТ = (СЖ: ОЖСС) ∙ 100%
В норме значения коэффициента насыщения трансферрина не должны быть менее 17%.
Сывороточное железо в нормальных условиях составляет – 1/3 общей железосвязывающей способности сыворотки.
Содержание железа в продуктах животного происхождения.
Продукты | Суммарное содержание Fe (МГ/100Г) | Основные железосодержащие соединения |
Печень | 9 | Ферритин, гемосидерин |
Язык говяжий | 5 | гем |
Мясо кролика | 4,4 | гем |
Мясо индейки | 4 | гем |
Мясо курицы | 3 | гем |
Говядина | 2,8 | гем |
Скумбрия | 2,3 | Ферритин, гемосидерин |
Сазан | 2,2 | Ферритин, гемосидерин |
Налим | 1,4 | Ферритин, гемосидерин |
Содержание железа в растительных продуктах (мг/100 г)
Продукты | Железо | Продукты | Железо |
Грибы сушеные | 35 | Алыча | 1,9 |
Морская капуста | 16 | Петрушка (корень) | 1,8 |
Шиповник свежий | 11,5 | Черешня | 1,8 |
Толокно | 10,7 | Малина | 1,6 |
Гречка | 7,8 | Крыжовник | 1,6 |
Геркулес | 7,8 | Укроп | 1,6 |
Грибы свежие | 5,2 | Свекла | 1,4 |
Персики | 4,1 | Капуста цветная | 1,4 |
Груша | 2,3 | Смородина черная | 1,3 |
Яблоки | 2,2 | Морковь | 1,2 |
Слива | 2,1 | Земляника | 1,2 |
Абрикосы | 2,1 | Дыня | 1,0 |
При лечении ЖДА.
Расчет лечебной дозы должен проводиться только по элементарному (активному) железу.
Суточное кол-во Терапевтическая СД элементарного Fe
= ------------------------------------------------------
препарата Кол-во элементарного Fe в препарате
Основные механизмы,
обеспечивающие положительный баланс железа у плода.
Основные факторы | Механизмы и функции |
Плацента | 1. Активный «захват» железа из кроветока матери. 2. Утилизация железа из не материнских эритроцитов. 3. Активный перенос железа (однонаправленный) – из кроветока матери в кроветок плода. |
Фетальный трансферрин | Интенсивное насыщение железом за счет высокой активности трансферрина. |
Плацентарный ферритин | Создание резервного фонда железа. Способствует адекватному снабжению плода Fe при сидеропении у матери. |
Фетальный ферритин | Более медленная биотрансформация ферритина способствует максимальному сохранению фетальных запасов железа. |
|
Физиологическая потребность детей раннего возраста в железе складывается из: 1. Необходимости компенсировать текущие естественные потери Fe с калом, мочой, потом и др.; 2. Необходимости расходовать Fe для синтеза гемоглобина, миоглобина, различных железосодержащих энзимов, обязательных для нормального обмена веществ и поддержания гомеостаза в условиях интенсивного анаболического метаболизма растущего детского организма; 3. Необходимости поддерживать резервы Feдля продолжающегося развития и роста организма. |
Ежедневная физиологическая потребность детского организма в железе 0,5-1,2мг/сутки |
|
|
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...
Типы сооружений для обработки осадков: Септиками называются сооружения, в которых одновременно происходят осветление сточной жидкости...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!