Понятие об аллергенах , антигенах и аллергической реак -

ции. Термин аллергия был введен австралийским педиатром

Пирке и Шиком в 1906 году и в переводе с греческого означает

«иное действие». Аллергическая реакция представляет собой не

что иное, как извращенный ответ иммунной системы организ-

ма на контакт с совершенно безобидными веществами.

Чтобы произошла аллергическая реакция, необходимо

соединение двух составляющих ее компонентов. Первый назва-

ли аллергеном. Им может оказаться любое вещество, содержа-

щееся в лекарственных препаратах, пищевых продуктах, яде

насекомых, пыльце растений и т.д. Но аллергеном оно стано-

вится только при одном условии: при попадании в организм

иммунная система должна выработать на него специфические

белковые тела, которые назвали антителами.

В организм аллергены проникают с вдыхаемым воздухом

и через кожу, с приемом пищи или через инъекции. Поэтому и

антитела накапливаются в слизистой рта, верхних дыхательных

путей, пищеварительного тракта, а также в коже и реагируют

только с тем аллергеном, который послужил причиной их образова-

ния.

Возникнув однажды, антитела сохраняются в течение всей

жизни. Происходит так называемая сенсибилизация организма

(франц. Sens – чувствительность). И тогда уже любой, пусть

непродолжительный, но повторный контакт с аллергеном вы-

зовет реакцию, подобную взрыву. Роль динамита в этом случае

будут играть находящиеся в тканях антитела, а роковой искрой

– аллергены. Достаточно лишь самого короткого контакта меж-

ду ними, чтобы произошла взрывоподобная реакция: антиген

3 5

+ антитело.

Иммунологические механизмы лежат в основе аллергичес-

ких реакций, так как основную суть реакций иммунитета со-

ставляет защита организма от генетически чужеродной инфор-

мации. Общее, что объединяет иммунитет и аллергию, - это

принципиальная однотипность механизмов, участвующих в том

и другом виде реакций, и их защитный, полезный для организ-

ма характер.

Чем же различаются реакции иммунитета и аллергии?

Критериями, на основании которых делается заключение

о наличии аллергических реакций, являются: воспаление, име-

ющее острый характер; отек; бронхоспазм; кожный зуд. Все эти

клинические признаки аллергической реакции являются выра-

жением повреждения, вызываемого иммунным механизмом. Нет

повреждения – мы называем эту реакцию иммунной. Есть по-

вреждение – ту же самую иммунную реакцию мы уже называем

аллергической.

Таким образом, аллергия - это иммунная реакция орга-

низма, сопровождающаяся повреждением собственных тканей.

Аллергические болезни – группа заболеваний, в основе

развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной

реакцией на экзогенные аллергены.

Аутоаллергические болезни – группа болезней, в основе

развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной

реакцией на антигены собственных тканей.

Возникает вопрос: почему в одних случаях реакция на один и

тот же антиген протекает как иммунная, а в других как аллерги-

ческая? Это связано, во-первых, с характером антигена, его свой-

ствами и количеством и, во-вторых, с особенностями реактивности

организма.

Механизм развития аллергической реакции. При реакции

антиген + антитело выделятся крайне активные вещества – ги-

стамин и серотонин, которые запускают механизм развития

аллергической реакции:

Антиген Гистамин

3 6

+ ⎬ Серотонин ⎬ (ПС ↓ ) → (ОЦК ↓ ) → (УОС ↓ )

→ (АД ↓ )

Антитело Комплемент

Внешние проявления аллергической реакции. Переполне-

ние капилляров из-за падения тонуса прекапилляров может быть

настолько стремительным, что многие из них надорвутся и по-

лопаются. Внешне это проявится в появлении мелкоточечной

сыпи, которая представляет собой тысячи точечных подкожных

кровоизлияний. Попадание же под кожу свободного серотони-

на и гистамина вызовет характерное чувство жжения или не-

стерпимый зуд.

Резкое увеличение давления в капиллярах и значительное

повышение проницаемости их стенок приведет к пропотеванию

плазмы в межклеточное тканевое пространство. Это, с одной

стороны, обернется потерей жидкой части крови из сосудисто-

го русла и еще большим снижением ОЦК и АД. А с другой сто-

роны, - к отеку тканей. Опасность заключается в том, что отек

мягких тканей лица и шеи, как правило, сопровождается оте-

ком голосовых складок, слизистой гортани, спазмом голосовой

щели и бронхов, а также отеком легких и головного мозга.

Перечень аллергенов. Аллерген – вещество, вызывающее

развитие аллергической реакции. Чем отличается аллерген от

антигена? Главное – конечным результатом своего действия. Если

введенное вещество вызывает в организме аллергическую реак-

цию, то его называют аллергеном, если иммунную – антигеном.

- Бытовые аллергены. Домашняя пыль, грибы, частички

домашних насекомых, непатогенных микробов, клещи (обитают в

подушках), аллергены дафний.

- Инсектные аллергены. Аллергены яда жалящих, слюны

кусающих и частичек покрова тела насекомых.

- Эпидермальные аллергены. Перхоть, шерсть животных,

перья птиц, чешуя рыб. Одним из сильных аллергенов является

перхоть лошадей.

- Лекарственные аллергены. Любой лекарственный препа-

3 7

рат (за исключением глюкозы и физраствора) может привести к

развитию аллергической реакции. Часто возникает полисенсибили-

зация.

- Пыльцевые аллергены. Аллергические заболевания вызы-

вает пыльца не всех растений, а только достаточно мелкая (ди-

аметр не более 35 мкм), а также обладающая хорошими летучи-

ми свойствами. Чаще всего это пыльца различных видов ветро-

опыляемых растений. Она вызывает поллиноз. Найдены аллер-

гены в пыльце злаковых трав (тимофеевка, рожь, овсяница, мят-

лик). Реакция бывает такой интенсивной и так резко уродует

облик, что в считанные минуты лицо миловидной девушки пре-

вратится в безобразную маску: разбухшие и вывернутые губы и

веки, а вместо глаз еле различимые щели, не осталось и следа от

былой привлекательности.

- Пищевые аллергены. Рыба, мясо (особенно свинина), яйца,

молоко, шоколад, пшеница, бобы, томаты. Пищевые аромати-

ческие добавки, красители, консерванты.

- Промышленные аллергены. Скипидар, масла, никель,

хром, марганец, мышьяк, деготь, смолы, дубильные вещества,

красители, лаки, формалин, эпоксидные смолы и многие дру-

гие. Производство кормовых белков, витаминов, ферментов,

антибиотиков. В парикмахерских – красители, лаки. В быту –

мыло, стиральный порошок, синтетические ткани.

- Аллергены инфекционного происхождения. Самые различ-

ные возбудители инфекционных и инвазионных болезней и про-

дукты их жизнедеятельности вызывают развитие аллергичес-

ких процессов, которые становятся составной часть заболевания.

Те инфекционные болезни, в патогенезе которых аллергия играет

ведущую роль, получили название инфекционно-аллергических (ту-

беркулез, бруцеллез, сифилис, ревматизм, хронические кандидозы

и др.). После ликвидации эпидемических заболеваний стали приоб-

ретать большее значение аллергические заболевания, вызываемые

условно-патогенной и сапрофитной флорой. Источником сенсиби-

лизации обычно служит флора очагов хронического воспаления (гай-

морит, кариес, тонзиллит, холецистит и др.).

3 8

Весьма распространенными аллергенами являются грибы,

которые могут произрастать в атмосферном воздухе, сырых

жилищах, заплесневелых пищевых продуктах и др. объектах

окружающей среды.