Двигательная интолерантность

Некоторые дети с повышенной активностью вестибулярной системы испытывают сильный дискомфорт при быстром перемещении и вращении. Страха при этом может и не быть. Такие дети чаще других испытывают симптомы морской болезни. Их сразу начинает тошнить, когда они находятся на чем-либо движущемся - например, на каруселях или на терапевтических снарядах, разработанных, чтобы разнообразить двигательный опыт. Особо чувствительные люди начинают страдать морской болезнью, даже просто наблюдая за чем-либо вращающимся, поскольку это стимулирует глазной рефлекс, а он, в свою очередь, активирует вестибулярные ядра.

Скорее всего, у этих детей дает сбои та область нервной системы, которая модулирует импульсы полукружных каналов. Вращение активирует полукружные каналы сильнее других стимулов, но слабее влияет на гравитационные рецепторы. Можно было бы предположить, что гравитационная неуверенность и непереносимость движения тесно связаны - иногда дело так и обстоит, но не всегда. Разделить их бывает нелегко.

Поскольку вызываемые движением вестибулярные сигналы в таких случаях чрезмерно стимулируют нервную систему и нарушают пищеварение, напрашивается вывод, что это должно удлинять постротаторный нистагм.

Редко так и происходит, и, тем не менее, опять же не всегда: вестибулярная система столь сложна, что возможны любые изменения функций.

Непереносимость движения изучена меньше, чем гравитационная неуверенность, поэтому мы до конца не знаем, препятствует ли она обучению и влияет ли негативно на поведение. Большинство терапевтов считают, что она не мешает учебе, но, скорее всего, сказывается на эмоциональном развитии и самооценке. В школе, да и вообще в повседневной жизни, дети не так уж часто вертятся и переворачиваются вниз головой, поэтому ребенок может легко избегать таких движений, ничего особо не теряя. Однако неврологическое нарушение, из-за которого вращение внушает ужас, может сделать некомфортными и другие типы движений. Ребенок, не получающий наслаждения от движения, теряет в детстве много положительных эмоций и возможностей для развития сенсорной интеграции. Взрослея, мы естественным образом утрачиваем, по сравнению с детскими годами, толерантность к движению, поэтому у взрослого ослабление удовольствия от движения не служит признаком неврологического нарушения.

* Комментарий эксперта Джейн А. Кумар к темам, поднятым в этой главе, см. в Приложении А.

Осмысливая сенсорную интеграцию

- Чтобы понять, как движение влияет на возбуждение...

Подумайте о том, что вы чувствуете, покачиваясь в кресле-качалке, в гамаке или на надувном матрасе в бассейне. Затем вспомните свои ощущения от катания на аттракционах (типа американских горок), на лыжах или занятий в гимнастическом зале.

- Чтобы понять, как вестибулярная система связана с движениями глаз... Подвигайте перед глазами книгу и проверьте, сможете ли вы прочесть слова. Ваша голова неподвижна, следовательно, вестибулярная система не активирована, и стало быть, она не помогает глазам неподвижно «удерживать» слова на странице. Сделайте движение головой из стороны в сторону (примерно той же амплитуды, с которой вы перемещали книгу), а саму книгу держите на месте, глядя на страницу. Когда вестибулярная система активирована, глаза способны фокусироваться на словах. Именно так вестибулярная система помогает глазам сфокусироваться, когда мы списываем текст с доски в тетрадь, высматриваем кого-нибудь среди уличной толпы или подбегаем, чтобы поймать брошенный нам мяч.

- Чтобы понять, почему некоторые боятся высоты и движения, с которыми мы имеем дело ежедневно...

Представьте, что бы вы почувствовали, стоя у Гранд-Каньона', если бы большая группа туристов подошла и оттеснила вас к самому краю. Затем представьте, что вы испытываете такое же чувство каждый раз, когда сходите с поребрика, едете на эскалаторе или сидите на качелях.

* Гранд-Каньон (США) - один из глубочайших каньонов в мире. Длина - 446 километров, ширина колеблется от 6 до 29 километров. Глубина - до 1600 метров. - Прим. перев.

Жизнь с диспраксией развития: история Тода

«Ненавижу каникулы! - закричал вернувшийся из школы Тод, с треском хлопая дверью. - Меня никогда не берут в команду, и все надо мной издеваются». Заводить друзей и поддерживать дружеские отношения ему всегда было трудно. Теперь, когда он заканчивал второй класс, его одноклассники все реже и реже звали его играть вместе с ними. Поначалу Тод развивался, на первый взгляд, типично: стал переворачиваться на живот, ползать и ходить примерно в том же возрасте, что и его сверстники в округе и в игровой группе. Однако позднее у него обнаружились проблемы с речью, он неохотно играл с новыми игрушками,

поднимался на высоту, исследовал окружающий мир. Подошло время идти в детский сад - и воспитатели заметили его «слабые» двигательные навыки. Это проявлялось в таких занятиях, как рисование, вырезание, катание на больших игрушках с колесами, играх, в которых бросают

или ловят мяч. Изучение нового постоянно вызывало у Тода трудности: не помогали ни объяснения, ни наглядные демонстрации. Неспособность мальчика присоединяться к играм во время каникул и участвовать в командных видах спорта, в сочетании с неуклюжестью при выполнении повседневных задач, повлияла на его самооценку и социальное положение в школе и во дворе.

Лишенные движения, мы не в состоянии позаботиться о себе, пойти куда хотим и общаться с окружающими.

Диспраксия развития