Действие вредных веществ на дыхательные пути. Оказание помощи при рвоте, угрозе спазма голосовой щели, отеке легких.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ НЕРВНО - ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Средняя тяжесть поражения проявляется явлениями бронхоспазма, повышенной возбудимости. Загрудинные боли сопровождаются удушьем, вследствие недостатка воздуха Тяжелая степень поражения характеризуется потерей сознания и развитием судорог всего тела (кома, паралич дыхательных мышц).

ПОРАЖЕНИЯ ОВ КОЖНО - НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ

Поражения средней степени тяжести: пары ОВ - гнойный конъюнктивит или кератоконъюнктивит, ринофарингобронхит, бронхиолит (при люизите возможна бронхопневмония) Тяжелые поражения: пары ОВ - кератоконъюнктивит с изъязвлениями роговицы, в дыхательных путях ложные мембраны, бронхопневмония, эмфизема легких, ателектазы (при люизите отек легких),

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Проникают в организм через органы дыхания и через кожу. Поражение может быть в двух формах:

а) апоплексической (молниеносной), при которой без соответствующей медицинской помощи смерть может наступить через несколько минут;

б) замедленной, при которой симптомы поражения развиваются постепенно При поражении синильной кислотой различают три степени поражения:

Легкая степень - запах горького миндаля, появляется чувство сжатия грудной клетки, шеи, резкая головная боль, тошнота, слабость, головокружение.

Средняя степень - те же симптомы, но наиболее характерным признаком является кратковременная потеря сознания.

Тяжелая степень - быстрое наступление судорожного и паралитического периода.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Поражения этими ОВ происходят через органы дыхания. Удушающим действием обладают также некоторые ядовитые вещества - хлор, фтор, окислы азота, триэтиламин, гидразин, проникающие через органы дыхания, вызывая при этом сходную картину поражения фосгеном. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения.

Легкая степень: человек ощущает сладковато-приторный запах прелого сена и неприятный привкус во рту, раздражение слизистой оболочки глаз, кашель, затрудненное дыхание, давление за грудиной, чувство теплоты, давления в подложечной области, тошноту, иногда рвоту, цианоз кожи лица и слизистых оболочек. Эти симптомы имеют место при средней и тяжелой степени. При окончании контакта с ОВ симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия.

При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки.

Пмп при отеке легких

1. Человека с отеком легких необходимо разместить в положении полусидя.
2. Из дыхательных путей нужно отсосать слизь, мешающую нормальному дыханию.
3. Выполнить ингаляцию парами этилового спирта с концентраций 70%.
4. На нижние конечности больного наложить жгут.

Пмп при рвоте

Если у человека, началась рвота, необходимо правильно оказать ему первую помощь. Во-первых, человеку нельзя мешать полностью закончить рвотный акт, следует дождаться его завершения.
Затем необходимо посадить человека в удобную позу и положить на грудь полотенце, клеенку или чистую тряпочку, а ко рту поднести емкость – ведро, таз и т.д. Если человек не в состоянии сидеть, необходимо положить его, свесив голову набок, чтобы оказалась ниже уровня туловища. Под голову следует также поставить таз или ведро. В случае, когда человек находится в бессознательном состоянии, его следует укладывать только в положении лежа, чтобы рвотные массы выходили свободно и не закупоривали дыхательные пути.

Пмп при спазме

 

Во время приступа следует успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды и понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой, похлопать больного по спине, пощекотать в носу, попросить задержать дыхание, искусственно вызвать рвотный рефлекс. При затянувшихся приступах рекомендуют теплую ванну, При угрозе асфиксии прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

 

33. Оказание первой помощи при поражении:

- аммиаком;

- хлором;

- метанолом;

- кислотами;

- щелочами;

- окисью углерода;

- веществами, характерными для данного производства.(сероводород)

Аммиак

В загазованной среде:

1. включить пострадавшего в аппарат;

1. укладывать на носилки на бок (правый)
2. вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;
3. артериальный жгут по показаниям.

 

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата. Немедленно и одновременно тепло на шею, промыть глаза тёплой водой и 2% борной кислоты.

Ингаляция кислорода через 40-50% раствора этилового спирта и воду по 10-15 минут чередуя.

При концентрации 3% и более одновременно освободить от одежды, обмыть поражённые участки тёплой водой и наложить на эти места сухие стерильные салфетки. Стерильные салфетки накладываются также и при ожогах.

Оберегать от охлаждения. Покой, госпитализация.

Хлор

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

- артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата. Немедленно тепло на шею, промыть глаза 2% раствором соды.

Ингаляция кислорода через 2% раствор соды и 30-40% этилового спирта по 10-15 минут чередуя.

При обливах: освободить от одежды, обмыть поражённые места тёплым раствором соды и наложить стерильные салфетки.

Оберегать от охлаждения, тёплое щёлочное питьё.

Предупредить пострадавшего о недопустимости курения и приёма алкоголя 1-2 суток.

Особенности реанимации при отравлении хлором: 1-2 вдоха на 3000 Па (ГС – 10).

Угарный газ

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

- артериальный жгут по показаниям;

- неадекватное поведение.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата.

Немедленно ингаляция через воду, а при угрозе отёка лёгких чередовать со спиртом по 10-15 минут.

При сонливости или потери сознания вдыхание паров нашатырного спирта с ватки. Не давать пострадавшему засыпать. Питьё: чай, кофе, разговаривать с пострадавшим.

Оберегать от охлаждения, покой, госпитализация.

Сероводород

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

- артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата.

Немедленно вдыхание паров амилнитрита с ватки, параллельно ингаляция кислорода через 2% раствор соды и спирта 30-40% чередуя по 10-15 минут.

Промывать глаза 2% раствором соды или водой, затем примочки на глаза с 3% раствором борной кислоты.

Периодически давать вдыхать амилнитрит с ватки.

При обливах: освободить от одежды, обмыть кожу тёплой водой.

Оберегать от охлаждения, покой, щёлочное питьё, госпитализация.

Фенол

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

- артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Спасатели работают в перчатках. Выключить пострадавшего из аппарата. Освободить от одежды, осторожно обтереть поражённые места тампонами с 10- 40% спирта или растительным маслом. Только после этого обмываем тёплой водой с мылом всё тело (желательно под душем).

Промывание глаз водой или 2%раствором соды.

При проглатывании во внутрь даём обволакивающее средство типа белковой воды, яиц, кусочки льда дляснятии боли.

Бензин

В загазованной среде:

- включить пострадавшего в аппарат;

- укладывать на носилки на бок (правый)

- вынести пострадавшего на свежий воздух или на базу;

артериальный жгут по показаниям.

На газоспасательной базе:

Выключить пострадавшего из аппарата. Немедленно промыть глаза.

Ингаляция кислорода через воду или 2% раствор соды чередовать 30-40% этилового спирта по 10-15 минут. Тепло на шею, вдыхание паров нашатырного спирта

Питьё: чай, кофе при сонливости, при возбуждении валерьянку.

При обливах: вода с мылом.

При проглатывании: рвоту не вызывать из-за опасности аспирации, во внутрь давать активированный уголь.