Способы поддержания проходимости верхних дыхательных путей. — КиберПедия


Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...

Способы поддержания проходимости верхних дыхательных путей.



Обеспечение проходимости дыхательных путей включает следующие последовательные действия.

а) Открыть рот пострадавшего для его осмотра и очист­ки.

Чаще всего рот открывают следующим приемом:

1) уло­жить одну руку на лоб, поместить ладонь второй руки на нижнюю челюсть и открыть рот горизонтальным движением руки в сторону грудной клетки.

2) При полуоткрытой ротовой полости можно открыть рот скрещенными пальцами. Упираясь большими пальцами в зубы верхней (нижней) челюсти, а указательными — зубы нижней (верхней), отодвигают нижнюю челюсть книзу.

3) При невозможности применить описанный прием, необходимо встать у головы пострадавшего, расположить обе руки у основания нижней челюсти и, надавливая большими пальцами на подбородок, раскрыть рот.

4) Можно попытаться раскрыть рот введением указательного пальца между последними корен­ными зубами.

5) Если пострадавшего готовят для проведения аппаратной ИВЛ, полость рта можно открыть роторасширителем.

б) Удалить съемные зубные протезы и очистить полость рта куском бинта или салфеткой (носовым платком, частью одежды пострадавшего) на пальце. Во время этой ответст­венной процедуры голова и плечи пострадавшего должны быть максимально повернуты в сторону

Для удержания туловища в нужном положении можно подвести свое колено под плечи оживляемого.

в) Придать голове основное положение в дыхательнойреанимации, для чего, положив одну руку под шею и помес­тив другую на лоб, запрокинуть голову оживляемого на­зад.

В положении максимального разгибания мышцы шеи напрягаются, что способствует приподнятию корня языка и открытию входа, в гортань: губы слегка раскрываются.

Если запрокидывание головы не обеспечило полное восстановление проходимости воздухоносных путей, следует дополнительно прижать нижнюю челюсть к верхней Это вызывает еще большее напряжение мышц шеи и более высокое поднятие корня языка.

Запрокидывание головы не следует производить слиш­ком резко и со значительной силой, особенно у пожилых людей.

В положении разгибания голова должна удерживаться постоянно, до восстановления естественного дыхания.

г)Если после запрокидывания головы не удается ввести воздух в легкие пострадавшего, необходимо немедленно выдвинуть вперед его нижнюю челюсть настолько, чтобы зубы ее расположились впереди линии зубов верхней челю­сти Для этого:

а) подбородок приподнимают либо одной рукой, помещая большой палец в рот,

б) либо, стоя за головой пострадавшего и наложив ладони с обеих сторон на область углов нижней челюсти, смещают ее вперед и .несколько вверх.



д) Во время реанимации необходимо стремиться удер­живать рот пострадавшего постоянно открытым в фазе выдоха, так как носовые ходы часто забиваются слизью и кровью, что препятствует свободному выхождению воздуха после акта вдоха.

е) Для восстановления и поддержания проходимости воздухоносных путей используют рото-горловые резиновые трубки (воздуховоды) и проволочные языкодержатели.

После запрокидывания головы воздуховод вводят до корня языка или по спинке языка или вводят в рот изгибом, обратному изгибу языка, а затем производят поворот на 180°. Последний способ предотвра­щает опасность введения трубки под язык и повреждение этой области, а поворот обеспечивает хорошее прилегание кривизны трубки. Проволочный языкодержатель вводят по спинке языка или по пальцу только в случае применения аппаратного метода ИВЛ.

При использование языкодержателя или воздуховода необходимо посто­янно поддерживать голову в положении максимального разгибания, а иногда требуется еще и прижать нижнюю челюсть к верхней (к языкодержателю или воздуховоду) для создания добавочного напряже­ния мышц шеи.

Воздуховод (S-образный) рекомендуется применять только в случаях действительной необходимости предупреждения перекрытия воздушных путей губами, зубами или если выдвижение вперед нижней челюсти не ликвидировало западание корня языка.

При длительном проведении ИВЛ необходимо воздуховод периодически извлекать и быстро очищать от скапливающейся слизи

10. Техника донорского метода ИВЛ.

Спасатель стоит на коленях слева от головы фантома; уложив правую руку на лоб, а левую под шею, запрокидывает голову максимально назад (рисунок 2) и удерживает ее в этом положении ладонью правой руки.

 

Рисунок 2

 

1. При введении воздуха через нос.

По команде «К донорской ИВЛ приступить» :

§ приподнять левой рукой нижнюю челюсть и прижать ее к верхней;

§ уплотнить губы большим пальцем руки, удерживающей нижнюю челюсть;

§ сделать вдох, нагнуться, охватить своими губами плотно нос, не сжимая при этом крылья носа;

§ выдыхать воздух в течение 1,5 - 2 св объеме 600 - 700 см3 (но не более 1200 см3), обеспечивая плавное повышение давления «в легких» и наблюдая за датчиком; после достижения заданного объема выдоха, прекратить нагнетание воздуха, повернуть свое лицо в сторону, приоткрыть рот фантома, продолжая удерживать голову в запрокинутом положении;



§ повторять введение воздуха через каждые 5 с.

2. При введении воздуха через рот.

По команде «К донорской ИВЛ приступить» :

§ удерживая голову в положении максимального разгибания, сделать вдох, нагнуться, герметично охватить своим ртом рот фантома и, прижимая правой щекой обе его ноздри, сделать плавный выдох, как описано выше (рисунок 3).

 

Рисунок 3

 

Нос можно также пережимать большим и указательными пальцами ладони, лежащей на лбу (рисунок 4).

 

Рисунок 4

 

Проводить ИВЛ в ритме: один выдох через каждые 5 с.

Упражнение выполнять в течение 5 - 10 минут непрерывно.

Зафиксировать ощущение объема вводимого воздуха и после этого продолжать ИВЛ с повернутым в сторону датчиком, ориентируясь по степени поднятия передней стенки грудной клетки фантома.

11. Техника наружного массажа сердца.

Исходное положение: тренажер с датчиками расположен на полу. Спасатель стоит на коленях слева от тренажера, вплотную к нему.

По команде «К массажу сердца приступить» :

§ определить точку нажатия, уложить основание ладони одной руки вдоль средней линии тренажера; на 2 поперечных пальца выше основания мечевидного отростка; пальцы приподнять (рисунок 5);

 

Рисунок 5

 

§ наложить ладонь второй руки на тыльную поверхность первой, выпрямить руки в локтевых суставах;

§ сильными наклонами верхней половины туловища проводить сдавливания грудной клетки быстрыми и кратковременными (продолжительностью от 1/2 до 1/3 с) толчками в строго вертикальном направлении, с глубиной вдавливания 4 - 5 см и ритмом повторных сдавливаний через каждую секунду;

§ после каждого нажатия давление моментально прекращать, но рук с фантома не снимать;

§ для ориентации во времени и ритме проводить быстрый счет «раз-два-три», продолжительностью в одну секунду; надавливание производить на счет «раз». При счете

§ «двадцать два» надавливание производить на первом слоге «два...»;

§ соизмерять и корректировать силу толчка по датчику;

§ после каждых пяти сдавлений – 2 с пауза.

Упражнение выполнять не менее 5 минут; стремиться запомнить силу надавливания и ритм массажа; после 5 - 10 минутных отдыхов повторять выполнение упражнения.






Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰)...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Индивидуальные и групповые автопоилки: для животных. Схемы и конструкции...





© cyberpedia.su 2017-2020 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!

0.009 с.