Ответсвенный за вынос ХС из клетки.

10. Жировая дистрофия печени

а) Дайте определение заболевания это если поступивший

В клетку печени жиры(ТГ) не расщепляются и не окисляются

б) Укажите причину жировой дистрофии

Нарушение активности ферментов, прежде всего липолитических (при вирусной инфекции гепатит С и др.)

В клетку печени жир не расщепляется и не окисляется

• Алкоголизм

Отравление (фосфор,мышъяк и др.)

• авитоминоз

в) Какие факторы имеют значение в патогенезе жировой дистрофии:

Усиленный приток ХМ в печень

Нарушение вынеса Л из печени

Превращение АцетилКоА в ацетоновые тела

11. Диагностика нарушений липидного обмена включает три последовательные этапа. Первые два этапа проводят в КДЛ.

На первом этапе (скрининг) проводят определение: холестерина и ТГ

На втором этапе определяют:

·

·

·

·

12. Определение триглицеридов.

а) методы определения:

· ферментативный

·

·

б) нормальные показатели: _________________________________

в) содержание триглицеридов зависит от: _____________________ _________________________________________________________

г) диагностическое значение чаще имеет (повышение или понижение) ТГ ___________________________________________

д) первичная триглицеридемия связана с ______________________ _________________________________________________________

е) симптоматическая триглицеридемия наблюдается при:

·

·

·

·

·

·

·

·

 

Контрольные вопросы к занятию № 3.

1. Регуляция обмена липидов. Роль печени в обмене.

2. Патология обмена холестерина:

· Желчнокаменная болезнь;

· Атеросклероз.

3. Нарушение обмена нейтрального жира:

· Ожирение;

· Жировая дистрофия печени.

4. Алгоритм диагностики нарушений липидного обмена.

5. Методы определения ТГ, ХС: принцип методов, норма, клинико-диагностическое значение.

 

Занятие № 4.

Тема: Определение липопротеидов методом электрофореза и расчет содержания ХС в различных классах ЛП.

Типирование гиперлипопротеидемий.

Цель самоподготовки: после изучения данной темы Вы должны

Иметь практический опыт:

· определения показателей липидного обмена.

Знать:

· Значение изменения липопротеидограмм в диагностике заболеваний сердечнососудистой системы;

· Типы ГЛП по Фредриксону;

· Основные этапы проведения электрофореза ЛП.

Уметь:

· Рассчитать содержание ХС в различных классах ЛП.

· Оценить полученные результаты. Оценить риск развития атеросклероза.

· Заполнить бланк анализа.

Литература для самоподготовки.

1. М.В. Ермолаев, Л.П. Ильичева, «Биологическая химия», М., Медицина, 1989г.

2. Информационный блок по разделу 6 «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей липидного обмена».

3. Лекции по разделу 6 «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей липидного обмена».

План изучения темы:

1. Изучите теоретический материал по теме занятия по конспекту лекции и учебнику.

2. Повторите методики исследования липидного обмена для зачетного занятия.

3. Выполните прилагаемые задания к занятию № 4.

4. Подготовьтесь к контрольной работе, повторив контрольные вопросы занятия № 4. Оцените уровень своей подготовки к контрольной работе.

 

Задания к занятию № 4.

1. Какие основные моменты необходимо учесть при подготовке пациента к исследованию показателей липидного обмена?

·

·

·

·

·

2. Изучив методы определения холестерина и клинико-диагностическое значение их определения, отметьте:

а) методы определения ХС

·

·

·

б) нормальные показатели___________________________________

в) содержание ХС зависит от_________________________________ __________________________________________________________

г)                                    повышение ХС

(укажите примеры соответствующих состояний)

 

физиологическое                                    патологическое

 

первичное                    вторичное

 

д) повышение ХС происходит параллельно содержанию_________, потому что________________________________________________

е) снижение ХС может наблюдаться при_______________________ ____________________________________________________________________________________________________________________

3. Вспомните ферментативный метод определения холестерина и напишите:

а) принцип метода _________________________________________ _________________________________________________________

б) условия проведения реакции ______________________________ _________________________________________________________

в) источник ошибок при проведении реакции __________________ __________________________________________________________

4. При диспансерном обследовании двух пациентов в возрасте 40 лет содержание общего холестерина составило 7,2 ммоль/л

· Можно ли говорить, что у этих пациентов имеется предрасположенность к атеросклерозу (да или нет) ______. Одинаковая ли эта предрасположенность _______.

· Какие дополнительные исследования липидного обмена необходимо провести?____________________________________

· Перечислите основные факторы риска атеросклероза__________ _______________________________________________________

5. Что такое α-ХС (к какому классу ЛП он относится)? _____________ ____________________________________________________________

· Основная функция ЛПВП__________________________________ _______________________________________________________

· Как называется данный класс ЛП (атерогенные, неатерогенные) _______________________________________________________

· Какие методы существуют для определения α-ХС?____________ _______________________________________________________

· Нормальные показатели α-ХС______________________________

 

Контрольные вопросы к занятию № 4.

1. Биологическое значение липидов.

2. Переваривание липидов в желудочно-кишечном тракте.

3. Всасывание липидов в ЖКТ. Транспорт, пути использования липидов.

4. Промежуточный обмен ТГ:

· Распад ТГ, β-окисление жирных кислот.

· Синтез ТГ, синтез жирных кислот.

5. Промежуточный обмен фосфолипидов.

6. Промежуточный обмен холестерина.

7. Регуляция обмена липидов.

8. Патология обмена ХС. Желчнокаменная болезнь.

9. Атеросклероз.

10. Жировая дистрофия печени.

11. Типы гиперлипопротеидемий.

12. Клинико-диагностическое значение определения ТГ, нормальные значения.

13. Клинико-диагностическое значение определения ХС, нормальные значения.

Занятие № 5.