Тема: Определение холестерина липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови.

 

Цель самоподготовки: после изучения данной темы Вы должны

Иметь практический опыт:

· определения показателей липидного обмена.

Знать:

· Регуляцию обмена липидов;

· Патологию обмена нейтрального жира и холестерина;

· Диагностическое значение определения общих липидов, ТГ, ФЛ, холестерина.

Уметь:

· Определять ХС-ЛПВП в сыворотке крови.

· Рассчитать содержание ХС-ЛПВП в пробе по стандарту.

· Интерпретировать полученные результаты.

· Работать на ФЭКе.

Литература для самоподготовки.

1. М.В. Ермолаев, Л.П. Ильичева, «Биологическая химия», М., Медицина, 1989г.

2. Информационный блок по разделу 6 «Проведение лабораторных биохимических исследований по определению показателей липидного обмена».

3. Лекции по теме «Обмен холестерина в норме и патологии», «Химия липидов».

План изучения темы:

1. Изучите теоретический материал по теме занятия по конспекту лекции и учебнику.

2. Повторите методику определения ХС в сыворотке крови ферментативным методом по приложению к рабочей тетради и дневнику для практических занятий. Изучите клинико-диагностическое значение определения ХС.

3. Выполните прилагаемые задания к занятию № 3.

4. Разберите методики определения ХС-ЛПВП по приложению к рабочей тетради. 

5. Проверьте свою подготовку, ответив на контрольные вопросы к занятию № 3.

Задания к занятию № 3.

1. Ниже перечислены основные этапы ассимиляции пищевых жиров. Расставьте цифры в той последовательности, в которой происходят указанные процессы:

1. 4 Всасывание продуктов

2. 3 Ресинтез жира

3. 2 Гидролиз жира под действием панкреатической липазы

4. 7 Использование жирных кислот периферическими тканями

5. 8 Транспорт кровью

6. 6 Образование хиломикронов

7. 5 Действие липопротеидлипазы

8. 1 Эмульгирование жиров

2. Укажите тип липопротеинов, в составе которых переносится основная масса:

а) ТАГ, синтезированных в кишечнике из всосавшихся продуктов переваривания ____________________________________________

б) ТАГ, синтезированных в печени __________________________

3. Укажите место образования:

а) хиломикронов хилус

б) ЛПОНП в печени___________

в) ЛПНП  в печени

4. Какие процессы в организме сопровождаются гидролизом ТАГ?

а) Переваривание жиров

б) Образование хиломикронов

в) Поступление жирных кислот в ткани

г) Ресинтез жиров

д) Мобилизация жиров из жировой ткани

5. Как меняется скорость синтеза ХС в печени и содержание холестерина в сыворотке крови (повышается или понижается)

а) при употреблении пищи с высоким содержанием холестерина?

б) при употреблении пищи с низким содержанием холестерина?

6. У вегетарианцев холестерин образуется только за счет эндогенного синтеза.

а) в каких органах образуется холестерин? __________________

б) на какие нужды он используется в этих органах и тканях? ________________________________________________________

в) как холестерин, синтезированный в печени, транспортируется в кровь? ________________________________________________

 7. Регуляция обмена липидов.

а) Перечислите ряд факторов, систем и органов, регулирующих обмен липидов____________________________________________ _________________________________________________________

б) Отметьте роль нервной системы в регуляции обмена липидов

·

·

в) Какой   гормон   усиливает  биосинтез  жирных   кислот, превращение углеводов в жиры и подавляет окисление жирных кислот? __ Инсулин_________________

г) Что такое липотропные факторы (холин,метионин,витамин В12) это факторы,. Которые активируют синтез фосфоглицеринов и тормозят образования нейтрального жира.

д) Какие липиды и продукты их обмена образуются в печени?

Образуются: ЛПНП, ЛПОНП, апопротеиды

ЖК,ТГ,ФЛ,ХС

8. Желчнокаменная болезнь.

а) Дайте определение заболевания – это заболевания при котором в желчном пузыре и желчных протоках образуются камни.

б) Какие типы камней встречаются чаще всего? ХС-вые, билирубиновые, смешанные  

в) Какие условия способствуют камнеобразованию? Пол,возраст,(муж.,пожил.); генетические факторы, пищевые(гиперкаллорийный с избыточным ж);медицинские факторы (СД 2 ст.,ожирение, прием некот. лекарственных средст)

9. Атеросклероз.

а) Дайте определение заболевания – это хроническое заболевание артерий, которое развивается в результате нарушения липидного обмена, на внутренней стороне артерий откладывается ХС и др. жиры в виде налета.

б) Какой биохимический показатель связан с развитием атеросклероза? Отложение ХС в стенке артерии

в) Назовите повреждающие факторы, предшествующие развитию атеросклеротической бляшки: Возраст, пол, наследственность(курение,стресс…)

г) Что такое атерогенные липопротеиды, почему их так называют? Это ЛПНП И ЛПОНП они достаточно легко оседают на сосудистых стенках, что приводит к накоплению холестериновых отложений.

д) Что такое неатерогенные липопротеиды? Это ЛПВП, они очищают сосудистые стенки от холестериновых накоплений.