Истощение, избыточная масса тела и задержка роста

В таблице 2 приводятся европейские данные из “Глобальной

базы данных по физическому развитию и нарушениям питания

детей” и из обследований населения.

Распространенность истощения выше 5% документально

отмечена только в Таджикистане и Узбекистане, где она

составляет 10–12%. В остальных странах Региона распрост-

раненность истощения в целом низка – от 0 и 0,8% во Франции и

2 Данные из базы данных “Здоровье для всех”, Европейское

региональное бюро ВОЗ.

20 ГЛАВА 1

Рис. 4. Распространенность низкой массы тела при рождении (< 2500 г) в Европе, 1990–1997 гг.

Бывшая Югославская

Республика Македония

Хорватия

Латвия

Литва

Эстония

Источник: База данных “Здоровье для всех”, Европейское региональное бюро ВОЗ.

Процент

0

2

4

6

8

10

12

Соединенное

Королевство

Франция

НорвегияФинляндия

Швеция

Турция

Италия

Испания

Туркменистан

Таджикистан

Узбекистан

Казахстан

Азербайджан

Российская Федерация

Румыния

Болгария

Польша

Словения

Бельгия

Греция

Грузия

Армения

ЗДОРОВЬЕ, СОСТОяНИЕ ПИТАНИя, ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ КОРМЛЕНИя ДЕТЕЙ 21

Италии в 70-е годы до примерно 2–3% в других странах в 90-е годы.

Даже среди уязвимых групп населения, таких, как беженцы в

Армении и Азербайджане и население в условиях осадного

положения в Боснии и Герцеговине (10), данные свидетельствуют о

том, что белково-калорийная недостаточность не является

распространенной проблемой общественного здоровья.

Избыточная масса тела у детей более старшего возраста

наблюдается в нескольких странах Региона, в особенности на западе.

Например, в результате проведенного недавно обследования

британских школьников в возрасте 7–8 лет было установлено, что

распространенность избыточной массы тела и ожирения

значительно превышает ожидаемый показатель (13). Напротив, в

странах восточной части Региона, например, в Армении и в

Федеративной Республике Югославии, наблюдается лишь

незначительная распространенность избыточной массы тела.

Исключением является Российская Федерация, где избыточную

массу тела имеют 20% детей раннего возраста – это самая высокая

распространенность в Регионе (11). Сравнение данных по ожирению

в возрастной группе от 0 до 5 лет, однако, мало что дает: тогда как

высокий показатель массы тела для данного возраста у грудных

детей может и не вызывать тревоги, поскольку вряд ли он

сохранится в зрелом возрасте, ожирение в возрастной группе

4–5 лет и старше может вызывать вполне обоснованное

беспокойство (14, 15).

Главной проблемой, связанной с питанием в Регионе, является

задержка роста, на которую указывает низкий показатель роста

для данного возраста. Распространенность задержки роста особенно

высока в ЦАР, где она отмечается у 7–43% детей в возрасте до

5 лет (таблица 2). Наиболее выражена задержка роста обычно в

сельских районах, и это указывает на ее связь с состоянием

окружающей среды. Подобные высокие показатели распрост-

раненности задержки роста сходны с показателями, которые

отмечаются в странах Африки, и их следует рассматривать как

серьезную проблему общественного здоровья. Другие страны СНГ

(Армения, Азербайджан, Российская Федерация) характеризуются

промежуточными показателями задержки роста (10–22% детей

раннего возраста). Напротив, во всех других регионах отмечаются

низкие уровни распространенности или полное отсутствие задержки

роста у детей раннего возраста, если сравнить их с базисными

популяциями ВОЗ/ЦББ.

22 ГЛАВА 1

Таблица 2. Распространенность истощения, избыточной

Массы тела и задержки роста у детей в возрасте от 0 до 5 лет

В отдельных странах Европейского региона ВОЗ

Страна Год Возраст Истощение Избыточная Задержка

проведения (лет) (%) Масса тела роста

обследования (%) (%)

Балканские страны

Федеративная 1996 0–5 2,2 4,8 6,8

Республика (сельск.)

Югославия 0–5 3,5 8,0 1,7

(город.)

Хорватия 1995–1996 1–6 0,8 5,9 0,8

Босния и 1993 0–5 1,3 – –

Герцеговина

Бывшая 1999 0–5 5,3 5,6 5,2

Югославская

Республика

Македония

ЦАР

Казахстан 1995 0–3 3,0 3,8 21,8

(сельск.)

0–3 3,7 4,9 7,5

(город.)

Кыргызстан 1997 0–3 3,2 – 27,7

(сельск.)

0–3 4,3 – 14,8

(город.)

Таджикистан 1996 0,5–5 10,9 – 42,6

Узбекистан 1996 0–3 12,2 – 30,7

(сельск.)

0–3 10,2 – 32,6

(город.)

Центральная и Восточная Европа

Чешская 1991 0–5 2,1 4,1 1,9

Республика

Венгрия 1980–1988 0–5 1,6 2,0 2,9

Румыния 1991 0–5 2,5 2,3 7,8

Содружество независимых государств (исключая ЦАР)

Армения 1998 0–5 3,8 5,8 12,2

Азербайджан 1996 0–5 2,9 3,7 22,2

Республика 1996 0–5 3,2 11,7 9,6

Молдова

Российская 1993 0–5 3,5 20,9 17,0

Федерация

ЗДОРОВЬЕ, СОСТОяНИЕ ПИТАНИя, ПРИНЦИПЫ И МЕТОДЫ КОРМЛЕНИя ДЕТЕЙ 23

Южная Европа

Италия 1975–1977 0–6 0,8 4,4 2,7

Турция 1993 0–5 3,0 2,7 27,1

(сельск.)

0–5 2,9 2,9 16,1

(город.)

Западная Европа

Франция 1975 0–3 0,0 3,6 5,8

Соединенное 1973–1979 0–5 1,0 2,9 2,4

Королевство

Таблица 2. (продолжение)