Коррекция функциональных блоков мышечного генеза (сублюксация)

Мобилизация функционального блока в направлении экстензии, латерофлексии влево, ротации влево в положении пациента лежа на животе.

Врач производит мобилизацию пассивным смещением остистого отростка латерально вправо в комбинации с дыхательной синкинезией.

Мобилизация мышечного функционального блока в направлении экстензии, латерофлексии влево, ротации влево в положении пациента на боку

1. Исходное положение пациента: расположен на левом боку (на стороне направления ротации, правая нога согнута в суставах и фиксирована левой рукой пациента). Правая рука отведена и смещена каудо - дорзально.

2. Исходное положение врача: расположен у края кушетки со стороны лица пациента, руками фиксирует ниже расположенный позвонок блокированного позвоночного двигательного сегмента.

3. Проведение мобилизации: пациент производит ритмическую ротацию вправо плечевого пояса, грудного и поясничного отдела и выше расположенного позвонка блокированного позвоночного двигательного сегмента против фиксации ниже расположенного позвонка блокированного позвоночного двигательного сегмента руками врача.

Этапы:

1. находим гипотоничные мышцы, иннервируемые одним корешком.

проводится механическая провокация смещением позвонка во всех направлениях и определяется направление провокации, устраняющее слабость. Часто провокация указывает направление мобилизацион­ного движения в сторону уже выполненной ротации. В этом случае необходимость проведения манипуляции в указанном направлении обусловлена тем, что нужно усилить имеющееся асимметричное положение для активации проприоцептивной активности. Это позволит позвоночному двигательно­му сегменту восстановить имеющееся ограничение спиралевид­ного движения.

2. проверяем травматичность проводимого движения для твёрдой мозговой оболочки по реакции индикаторной мышцы. Для этого проводим повторно выявленное пассивное угловое движение в направлении ро­тации и тестируем индикаторную мышцу, если выявляется функциональная слабость, то проводимое движение травматично.

3. уменьшаем травматичность воздействия при помощи использования фаз дыхания: вдох (с задержкой дыхания) или выдох (с за­держкой дыхания). При вдохе оказывается в напряжении передняя часть твёрдой мозговой оболочки, а при выдохе -задняя. При каждой провокации оценивается измене­ние индикаторной (исходно сильной мышцы). Диагностиру­ется фаза дыхания, устраняющая функциональную слабость ин­дикаторной мышцы, вызванную провокацией движением.

4. мобилизация производится в направлении, ослабляющем мышцу индикатор, но на фазе дыхания усиливающем её. Когда эффективная коррекция завершена, здесь долго не будет положительной терапевтической локализации или провокации. Нет необходимости получать слышимое расцепление (щелчок) при эффективной коррекции, попытка получить его может вызвать травму мягких тканей

5. после поведения мобилизация проводится повторное мышечное тестирование:

Результаты

1. Сохранилась функциональная слабость ассоциированных мышц

и иннервируемых мышц – недостаточно или неправильно проведено устранение функционального блока, перепроверить направление воздействия

2.Устранилась функциональная слабость мышц ассоциированных с функциональным блоком мышечным,– лечение проведено успешно

Но если сохранилась слабость иннервируемых мышц – устранение функционального блока мышечного необходимо проверить на наличие функциональных блоков другого генеза и подтвердить их актуальность актуальности других

3. Устранилась функциональная слабость ассоциированных мышц

и иннервируемых мышц – устранение функционального блока мышечного достаточно для восстановления функции периферических нервов. В этом случае необходимо проверить наличие ФБ мышечного генеза на ассоциированном позвонке по правилу Ловетта

Варианты мобилизации

Мобилизация проводится в направлении ротации, ослабляю­щем мышцу-индикатор, на фазе вдоха - усиливающем ее.

При этом важно остановиться на цели мобилизации, именно изменении направления ротации при сохранении исходного направ­ления латерофлексии - другими словами, перевести асимметричное положение позвоночного двигательного сегмента из напрвления латерофлексии и ротации р разноимённые сторону в направление латерофлексии и ротации в одноименную сторону (например, при функциональном блоке в направлении флексии, латерофлексии и ротации вправо