Функциональные блоки суставов позвоночника суставного генеза

Патогенез:

1. статическая перегрузка сустава (места прикрепления укоро­ченных и расслабленных мышц, место перехода одного изгиба по­звоночника в другой);

2. динамическая перегрузка сустава (гипермобильность суста­ва);

3. активация приобретенных рефлексов.

Вариант остановки спиралевидного движения представлен на рис.2.26

Рис.2.26. Функциональный блок в виде остановки спиралевидного движения в направлении флексии, латерофлексии вправо, ротации влево (заштрихованы). Необходимая манипуляция в кранио-вентро-латеральном направлении влево (обведено рамками).

Визуальные критерии

-асимметричное положение позвонка в угловом направлении: сочетание флексии или экстензии с латерофлексией и ротацией в разные стороны, кроме С0-1, где флексия или экстензия сочетает­ся с латерофлексией и ротацией в одноименные стороны (рис.2.27).

Пальпаторная диагностика - при пальпации остистый отрос­ток пальпируется в асимметричном положении таким образом, что его верхний полюс смещен более латерально, чем нижний, поэтому пальпацию суставного блока целесообразно начинать сверху вниз, анализируя взаиморасположение вышележащего ос­тистого, отростка относительно нижележащего. При пальпации остистых отростков снизу вверх асимметричное положение ости­стого отростка при суставном блоке не диагностируется (распо­ложение остистых отростков при суставных блоках напоминает положение веток сосны относительно ствола дерева).

Рис. Проекционная деформация позвонка при экстензии, латерофлексии вправо, ротации влево позвоночного двигательного сегмента

Схема 2.6

Мышцы, ассоциированные с конкретным позвоночным двигательным сегментом с двух сторон, имеют признаки функциональной слабости

Терапевтическая локализация: касание пальцами кожи на уровне остистых отростков двух соседних позвонков, с одновре­менным пассивным линейным движением в суставах, приводит к устранению функциональной слабости ассоциативных мышц (см. схему 2.6).

Провокация: линейное смещение в суставах в направлении, соответствующем анатомическому расположению их суставных плоскостей.