Сервомеханизм позвоночного двигательного сегмента при возникновении флексии.

 

Различают несколько этапов данного движения:

1. Флексия - латеральное смещение влево. При возникновении флексии в позвоночнике одновременно по спиралевидному механизму возникает латеральное смещение влево.

F ® Ls

- спиралевидная закономерность

 

2. Латеральное смещение влево - латерофлексия вправо. Наличие унковертебрального сустава вызывает переход левостороннего латерального смещения в латерофлексию вправо. Возможно, это связано с тем, что латеральные концы верхней площадки тела позвонка имеют пологое возвышение. Вышерасположенный позвонок, смещаясь к боковому краю тела соседнего позвонка, принимает наклонное положение, соответствующее латерофлексии. При этом левый край поднимается, а правый - опускается, что соответствует латерофлексии вправо.

Ls ®LFd

- анатомическое строение

 

3. Латерофлексия вправо - вентральное смещение. Латерофлексия вправо по правовращающему механизму спиралевидного движения сопровождается вентральным смещением.

LFd ® V

- закономерность спирали

 

4. Вентральное смещение - краниальное смещение. Благодаря анатомическому строению суставных площадок, имеющих одновременный наклон к фронтальной и сагиттальной плоскостям, вентральное смещение невозможно без одновременного краниального смещения.

V ® Cr

- анатомическое строение

 

5. Краниальное смещение - ротация влево. По правовращающему механизму спиралевидного движения краниальное смещение сочетается с угловым (ротация влево).

Cr ® Rs

- спиралевидная закономерность

 

6. В свою очередь вентральное смещение поддерживает существование флексии вследствие сил гравитации.

V ® F

- закономерность сил гравитации

Таким образом, взаимопереход угловых и линейных движений друг в друга формирует суставной механизм биомеханики позвоночных двигательных сегментов, поддерживает сохранение флексии, представленной на схеме.

Схема 4

Комбинация угловых и линейных движений при суставном механизме формирования функционального блока в направлении флексии, латерофлексии вправо, ротации влево.

		Ls
	F		LFd
		V
		Cr	Rs

Полученная схема представлена в виде комбинации флексии, латерофлексии вправо, ротации влево - одна из наиболее частых комбинаций угловых движений при формировании суставного функционального блока. Отсутствие в позвоночном двигательном сегменте соответствующих линейных смещений в вентро - кранио - латеральном направлении влево объясняет, почему именно данная комбинация линейных смещений часто с успехом используется для коррекции функциональных блоков. Так как именно наличие сочетаний данных угловых движений с соответствующими линейными смещениями позволяет данному позвоночному двигательному сегменту следовать к дальнейшему этапу движения.

7. Ротация влево - ротация вправо. Данная комбинация угловых движений крайне неустойчива. Это связано с тем, что разнонаправленное сочетание латерофлексии и ротации приводит к активизации рефлекса на растяжение межпозвонковых мышц (так как положение остистого отростка и положение соседнего поперечного не соответствует направлению мышечной тяги).

Активизация данного рефлекса на растяжение приводит к сокращению межпозвонковых мышц и переходу одного направления ротации в другой.

Rs® Rd

 

Именно с позиций этого момента становится понятным удивительная эффективность ротационных манипуляций при некоторых вариантах функциональных блоков и методик коррекции некоторых вариантов функциональных блоков (195), когда для его устранения проводят пассивные движения в направлении уже имеющейся ротации позвонка при его функциональном блоке.

Этот вариант комбинации флексии (экстензии) в сочетании с латерофлексией и ротацией в одноименные стороны наиболее часто встречается при формировании мышечного функционального блока в результате асимметричного сокращения межпозвонковых мышц, что объясняет эффективность постизометрической релаксации укороченных мышц при этом варианте функционального блока.

8. Ротация вправо - каудальное смещение.

По правостороннему механизму спиралевидного движения ротация вправо сопровождается каудальным смещением.

Rd ® Cd

- спиралевидная закономерность

 

9. Каудальное смещение - дорзальное смещение.

Суставные плоскости имеют наклон к трем плоскостям. Поэтому каудальное смещение сопровождается дорзальным

Cd ® D

- анатомическое строение

 

10. Дорзальное смещение - латерофлексия влево.

Дорзальное смещение по правостороннему механизму спиралевидной закономерности сопровождается угловой деформацией в направлении латерофлексии влево

D® LFs

- спиралевидная закономерность

Подобная комбинация флексии в сочетании с латерофлексией влево и ротацией вправо представлена на схеме.

Схема 5

		Ls				Cd
	F		LFd		Rd
		V				D
		Cr			LFs
			Rs

 

Данная комбинация угловых и линейных движений наиболее часто встречается в виде функционального блока суставного генеза. Однако проведение манипуляции в соответствующем линейном направлении LsCdD технически невозможно, так как передняя поверхность суставного отростка труднодоступна на шейном отделе и недоступна на грудном и поясничном отделе. А в связи с этим используется проведение мобилизации на левом суставе по левовращающей спирали вентро - кранио - латерально вправо.

 

11. Латерофлексия влево - ротация влево. Подобное пространственное взаиморасположение латерофлексии и ротации в разноименные стороны активизирует рефлекс на растяжение межпозвонковых мышц, приводя к их сокращению и переходу одного направления ротации в другое, в результате которого формируется комбинация флексии в сочетании с латерофлексией и ротацией в одноименную сторону.

LFs ® Rs

- мышечная тяга

 

12. Дорзальное смещение в сочетании с каудальным смещением в силу гравитационной отмощенности переходит в экстензию.

Cd
	E	- гравитационная отмощенность
D

 

13. Экстензия, в свою очередь, нейтрализует флексию как начальный этап движения.

Таким образом, мы получили соединение вышеприведенных схем в виде спиралевидной закономерности механизма устранения начального движения, возникшего на первом этапе движения (см. схему 6).

Схема 6.

Сервисный механизм биомеханики суставов при выполнении в них движений.

 

		Ls					Cd
	F		LFd			Rd
		V					D
		Cr		Rs		LFs		E
							Ld