Эмиссия газов от очистных сооружений канализации: В последние годы внимание мирового сообщества сосредоточено на экологических проблемах...
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого...
Топ:
Отражение на счетах бухгалтерского учета процесса приобретения: Процесс заготовления представляет систему экономических событий, включающих приобретение организацией у поставщиков сырья...
Техника безопасности при работе на пароконвектомате: К обслуживанию пароконвектомата допускаются лица, прошедшие технический минимум по эксплуатации оборудования...
Интересное:
Инженерная защита территорий, зданий и сооружений от опасных геологических процессов: Изучение оползневых явлений, оценка устойчивости склонов и проектирование противооползневых сооружений — актуальнейшие задачи, стоящие перед отечественными...
Искусственное повышение поверхности территории: Варианты искусственного повышения поверхности территории необходимо выбирать на основе анализа следующих характеристик защищаемой территории...
Мероприятия для защиты от морозного пучения грунтов: Инженерная защита от морозного (криогенного) пучения грунтов необходима для легких малоэтажных зданий и других сооружений...
Дисциплины:
2018-01-30 | 169 |
5.00
из
|
Заказать работу |
|
|
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
% |
<35 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74
Ожидаемая продолжительность жизни
Рис. 8.4. Эволюция структуры смертности мужчин по причинам смерти
Причины смерти на диаграмме снизу вверх: несчастныеслучаи; туберкулезоргановдыхания; другиеинфекционныеипаразитарныеболезни; диарея; грипп, пневмония, бронхит; врожденныеаномалииипричиныперинатальнойсмерти; новообразования; болезнисистемыкровообращения; дегенеративныеболезни; вседругиеинеустановленныепричины.
Зависимостьсмертностиотвозрастаприразныхуровняхсмертности
Нарис. 8.5 показано, какменяютсясвозрастомосновныехарактеристикисмертностинаселенияРоссии. Так, вероятностьумереть (онапредставленавполулогарифмическоммасштабе) сначаласнижаетсясвозрастом, достигаяминимумав 10–11 лет, азатемвновьрастет, чтоотражаетрострискасмертипомерестарения. Показателидлямужчинвовсехвозрастах, кромесамыхстарших, существенновыше, чемпоказателидляженщин. Каквидноиздинамикичиселумирающих, максимумсмертеймужчинприходитсянавозраст 69 лет, аженщин 80 лет, ачисладоживающихмужчинубываютзначительнобыстрее, чемженщин.
Ожидаемаяпродолжительностьжизнинемногоувеличиваетсяввозрасте 1 годпосравнениюспоказателемдляноворожденных: на 0,2 годаумужчинина 0,1 — уженщин. Этоявлениеполучилоназвание «парадокс младенческой смертности» иобъясняетсятемобстоятельством, чтосмертностьноворожденныхсущественновыше, чемвовсехвозрастахдо 50 лет.
Вероятность смерти Числа умирающих
1,0004000
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
0,1003000
|
0,0102000
0,0011000
0,0000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Возраст Возраст
Числа доживающих Ожидаемая продолжительность жизни
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95 100 Возраст Возраст
Рис. 8.5. Изменение с возрастом основных характеристик смертности населения России
Табл. 8.4. Распределение стран мира по ожидаемой продолжительности жизни (лет), 1990-е гг.
Мужчины
до 62,5 | от 62,5 до 65,0 | от 65,0 до 67,5 | от 67,5 до 70,0 | от 70,0 до 72,5 | от 72,5 до 75,0 | от 75,0 до 77,5 |
Ирак Россия ЮАР Индия | Украина БелоруссияМолдавия Пакистан Индонезия Египет Монголия Бразилия Латвия Эстония | Румыния Литва Турция Турция Вьетнам Венгрия Азербайджан Иран Болгария | АлжирКитай КНДР Республика Корея Польша ХорватияГрузия Словакия Аргентина Мексика Саудовская Аравия Армения Албания Босния- Герцеговина Югославия | Македония Чехия Словения Португалия Чили Ирландия | Дания Германия Новая Зеландия Сан–Марино Финляндия Люксембург Франция Бельгия США ИталияАвстрияВеликобритания Испания НидерландыМальта | Австралия Греция Кипр Норвегия Канада Швейцария Израиль ИсландияШвецияЯпония |
Табл. 8.4. Окончание Женщины
до 70,0 | от 70,0 до 72,5 | от 72,5 до 75,0 | от 75,0 до 77,5 | от 77,5 до 80,0 | от 80,0 до 82,5 | от 82,5 до 85,0 |
Индия Ирак Пакистан Иран Египет Индонезия Монголия ЮАР Вьетнам | МолдавияТурция Турция Бразилия Алжир Китай Саудовская Аравия | Россия Румыния Украина Македония Белоруссия БолгарияАзербайджан Латвия Венгрия Югославия | КНДР Мексика Босния-ГерцеговинаАлбания Хорватия Аргентина Республика Корея Эстония Грузия Армения Словакия Литва ПольшаЧехия | Ирландия Чили Дания Словения Португалия Новая Зеландия Сан–МариноГермания Великобритания Люксембург Кипр Мальта | США Греция Нидерланды Израиль Италия Финляндия Австрия Бельгия Швейцария Австралия Норвегия ИсландияИспания Швеция ФранцияКанада | Япония |
Примечание: Внутригруппстранырасположеныповозрастаниюожидаемойпродолжительностижизни.
|
«Парадокс» тембольше, чем вышемладенческаясмертность. Начиная
свозраста 1 год, продолжительностьжизниплавноубывает.
Подобныезакономерностиизменениясмертностисвозрастомвнастоящеевремясвойственныбольшинствунаселений. Другоедело, чтовРоссиивероятностисмертисущественновыше, чемвразвитыхстранах, аразличиявсмертностимужчиниженщин — больше.
Убольшинствапопуляцийживотных, живущихвприродныхуслови-
ях, повышениеуровнясмертностисвозрастомпочтиненаблюдается. Лишьнекоторыепривилегированныевиды (например, слоныилильвы) знаютсмертьврезультатестарения, всмертностибольшинствавидовпреобладаютвнешниефакторы, опасныенезависимоотвозраста. Естьоснованияполагать, чтодонеолитическойреволюциисмертностьчеловекатакжемалозависелаотвозраста. Свойственныйсовременномучеловекусущественныйростсмертностисвозрастомвозникпослеизвестногоослаблениязависимостиотприроднойсреды.
Завремяростапродолжительностижизнивозрастныекривыесмертностиизменилисьнестольсильно, какможнобылобыожидать. Обэтомсвидетельствуют, вчастности, представленныенарис. 8.6 коэффициентысмертностинаселенияРоссиив 1896–1997 гг. ив 1998 г. Когдапродолжительностьжизнибылаоколо 30 летуровеньсмертностиноворожденныхбылпримернотакимжекаквсамыхстаршихвозрастах, криваявероятностейумеретьбыла U-образной. Смертностьдетейснижаласьбыстрееиснизиласьзначительнее, чемпожилых, исовременныекривыеимеют J-образнуюформу.
0,000 |
0,001 |
0,010 |
0,100 |
1,000 |
1896-1897 |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80
Возраст
Рис. 8.6. Коэффициенты смертности населения России в 1896–1997 гг. и в 1998 г.
Формакривойсмертностив серединевозрастнойшкалывомногомотражаетвозрастнуюэволюциюсоциальныхфункцийисоциальныхролей. Смертностьявноповышаетсяпривступлениипоколениявактивнуютрудовуюиобщественнуюжизнь. Пристальныйанализпозволяетвыявитьповышеннуюсмертностьженщинвдетородныхвозрастахидр. особенности. Приэтомследуетучитывать, чтобольшинствопубликуемыхкривыхсмертностиподвергаютсявыравниванию, целькоторого – устранитьслучайныеколебания. Однакоприэтоминогдаисчезаютивполнеобоснованныевозрастныеизменениясмертности.
|
Высокаясмертностьвдетскихвозрастахсвязанастем, чтодетскийорганизмменеезащищенотвнешнихвоздействий, чемвзрослый. Сдругойстороны, именнонапервомгодужизниумираетзначительнаячастьродившихсясврожденнымипорокамиилизаболеваниями.
Устойчивоеповышениеуровнясмертностиимужчин, иженщинестьрезультатпроцессастарения. Начинаясвозраста 40–50 лет, приполулогарифмическоммасштабеэтотроствыглядитпочтилинейным. Сэтимобстоятельствомсвязанаперваяматематическаямодельсмертности, известнаякак формула Гомперца–Мейкема, согласнокоторойсиласмертностиввозрастахстарше 40–50 летописываетсясоотношением µ(x) = a + b ⋅ cx , где a, b, и c — параметрымодели.
Впервомварианте, предложеннымБ. Гомперцомв 1825 г. слагаемое a отсутствовало. Оновведеновформулув 1867 г. У. Мейкемом. Всовременномпониманииконстанта a отражаетнезависящуюотвозрастаэкзогеннуюкомпонентусмертности, второеслагаемое b ⋅ cx измеряетростсмертностисвозрастомврезультатестарения. Величина c >1 задаеттемпэтогороста.
В XX в. былсозданцелыйрядматематическихмоделей, описывающихзависимостьуровнясмертностиотвозрастаиисторическуюэволюциюэтойзависимости.
Моделивозрастнойсмертностиделятсянадвегруппы: впервыхвыявленныезависимостипредставленыввидетаблиц (такназываемыетиповыетаблицысмертности), вовторых — зависимостьописываетсяспомощьюформул, каквмоделиГомперца–Мейкема. СрединихнаиболееизвестныматематическаямодельУ.Брасса (1977) иформулаХелигмена– Полларда (1980). Последняямодельвесьматочноописываетвозрастныевероятностисмертикаквосьмипараметрическуюфункциювозраста. Ноиз-засложностивоспользоватьсяеюбезспециальногоматематическогообеспеченияврядлиудастся.
ФормулаБрассазначительно проще. Онаутверждает, что логит-преобразованиефункциидожития logit(lx) = 1 2 ln 1− lx lx естьвыражениевида
|
logit(lx) = a + b ⋅logit(lxст), где lxст — некотораястандартнаяфункциядожития.
0,010
Рис. 8.7. Сравнение возрастных коэффициентов смертности российских мужчин с показателями типовых таблиц с той же ожидаемой продолжительностью жизни
Средитиповыхтаблицсмертностинаиболееизвестнытаблицы, созданныеА.КоуломиР.ДеменииразработанныеэкспертамиООН. Таблицывесьмаполезныдлярасчетовпостранамснеполнойинедостовернойстатистикойсмертности, атакжеширокоиспользуютсявдемографическоманализе. Нарис. 8.7 коэффициентысмертностиРоссии (мужчины, 1997 г.) сравниваютсясразнымитиповымитаблицамистойжеожидаемойпродолжительностьюжизни. Российскаякриваясмертностиотличаетсяотмоделейстойжепродолжительностьюжизничрезвычайновысокойсмертностьювзрослыхинесколькоболеенизкойсмертностьюдетей. 8.3.4. Социальные различия в смертности
Социальныеразличиявсмертностивозниклиссоциальнымрасслоениемобщества. ИсторияснижениясмертностивЗападнойЕвропеиСШАсвидетельствует, чтосоциальнаядифференциациясмертностизначительноусиливаетсявпроцессеэпидемиологическогоперехода, таккакразличныегруппынаселениявнеодинаковойстепенипользуютсяпозитивнымиизменениямивжизниобщества, породившимипереходныйпроцесс (например, техническийпрогрессидостижениямедицины), ивразноймерестрадаютотнегативныхявлений, сопровождающихпереход. Носоциальныеразличиявсмертностинеисчезаютсразвитиемперехода, хотявразвитыхстранахматериальноеблагосостояниепересталобытьглавнойпричинойразличийвсмертности.
ВусловияхРоссиирасчетпоказателейсмертностидляотдельныхсоциальныхгруппнаселениявозможенлишьвгоды, примыкающиекпереписямилимикропереписямнаселения. Подробныйанализдифференциальнойсмертностипроводилсяприпереписях 1979 и 1989 гг. имикропереписи 1994 г. Выявленныесоотношениясмертностиразныхгруппнаселениятипичны, восновном, длябольшинстваразвитыхстран.
Смертностьлицзанятыхпреимущественнофизическимтрудомвовсехвозрастныхгруппахумужчиниуженщинбылав 1,5–2,5 разавыше, чемузанятыхпреимущественнофизическим. Аналогичныеразличиянаблюдалисьвсмертностипоуровнюобразования. Этоподтверждаютирассчитанныеметодомкосвеннойстандартизации (см. пар. 8.2.2) индексысмертности (см. табл. 8.5), застандартвзятывозрастныекоэффициентысмертностивсегонаселениясоответствующегополав 1988–1989 гг.
Следуетнапомнить, чтовСССРработникиумственноготруда, какилюдисболеевысокимуровнемобразования, неотличались, какправило, болеевысокимуровнемдоходов, чемработникифизического. Втожевремя, скореевсего, имрежеприходилосьсталкиватьсяснеблагоприятными, сточкизренияздоровья, условиямитруда. Долялицзанятыхумственнымтрудомвышевкрупныхгородахсразвитойсистемойздравоохраненияи, какправило, болеенизкойсмертностью.
|
Табл. 8.5. Стандартизованные индексы смертности мужчин и женщин
в возрасте 16 лет и старше по уровню образования в 1988–1989 и 1993–1994 гг.
уровеньобразования | 1988–1989 гг. | 1993–1994 гг. | ||
мужчины | женщины | мужчины | женщины | |
Всего | 1,00 | 1,00 | 1,49 | 1,24 |
Высшееинезаконченноевысшее | 0,61 | 0,68 | 0,77 | 0,70 |
Среднееспециальное | 0,73 | 0,74 | 1,06 | 0,81 |
Среднееобщее | 1,13 | 1,11 | 1,95 | 1,53 |
Неполноесреднее | 1,32 | 1,00 | 1,94 | 1,12 |
Начальноеиниже* | 0,99 | 1,04 | 1,46 | 1,40 |
* Группалицсобразованием «начальноеиниже» достаточномалочисленно, аеехарактеристикисмертностивсилуразныхпричин, скореевсего, недостоверны.
Следуетнапомнить, чтовСССРработникиумственного труда, какилюдисболеевысокимуровнемобразования, неотличались, какправило, болеевысокимуровнемдоходов, чемработникифизического. Втожевремя, скореевсего, имрежеприходилосьсталкиватьсяснеблагоприятнымисточкизренияздоровьяусловиямитруда. Долялицзанятыхумственнымтрудомвышевкрупныхгородахсразвитойсистемойздравоохраненияи, какправило, болеенизкойсмертностью.
Неменееважнымявляетсятообстоятельство, чтовысокоеобразованиеопределяетболеевысокийобщийкультурныйуровень, болеевысокуюгигиеническуюкультуруиболеездоровыйобразжизни. Какследуетизтабл. 8.6, ростсмертности, наблюдавшийсясвРоссиивначале 1990-хгг. (очемречьпойдетдалеевп. 8.4.2), болеевсегозатронуллицсосреднимобщимобразованиемибылминимальнымулицсвысшиминезаконченнымвысшим. Низкийуровеньсмертности 1988–1989 гг. вомногомопределялсякратковременнымуспехомантиалкогольнойкомпании. Прямойэффектантиалкогольныхмер, скореевсего, вбольшеймерекоснулсягруппысболеенизкимобразованием, гдеуровеньпотребленияалкоголябыл, видимо, выше. Послетого, какантиалкогольнаякампанияисчерпаласебя, ростсмертностивэтихгруппахоказалсяболеесущественным. Важнымпредставляетсяитообстоятельство, чтоболеенизкийуровеньобщейигигиеническойкультурымогзатруднитьлицамсболеенизкимуровнемобразованияадаптациюкновымсоциально-экономическимусловиям, связаннымспереходомкрыночнойэкономике, чтонемоглоневызватьболеебыстрыйростсмертности.
ИвРоссии, ивбольшинстверазвитыхстрануровеньсмертностисостоящихвбракевбольшинствевозрастовниже, чемуникогданесостоящихвбраке, вдовыхидажеразведенных.
Чтобыполучитьобразование, занятьположениевобществеи, даже, женитьсяиливыйтизамужнадообладатьдостаточнымуровнемздоровья. Поэтомусредитех, ктонеполучилобразованиеилиникогданесостоялвбраке, долябольныхвыше, азначитвышеисмертность. Этоявлениеможноназватьселективнымфакторомдифференциальнойсмертности.
Вотдругойпримердействияселективногофактора. УровеньсмертностиимеющихзанятиевцеломивбольшинствевозрастныхгруппвРоссиибылниже, чемнезанятых, иотносительныеразличияуменьшаютсятольковпенсионныхвозрастах, когдаосновнаямассанаселениявыходитнапенсию. В 1989 г. занятыесоставлялиоколо 86% трудоспособногонаселения, адолялицсослабленнымздоровьем (инвалидов) срединезанятыхбылавесьмавысока, очемиговорятданныедифференциальнойсмертности. Болезньиинвалидность, атакжераннийвыходнапенсиювсвязисвреднымиусловиямитруда, былипрактическиединственнымипричинаминезанятостидлямужчинстарше 25 лети, взначительнойстепени, женщин.
Вкаждомобществеестьсоциальныегруппы, какбылежащиевнеоб-
щества, маргинальныегруппы. ВсовременнойРоссии — бомжи, воФранции — клошарыит.д. Ихсмертностьвесьмавысока, ноонималочисленны, ивкладмаргинальныхгруппвобщуюсмертностьневелик. ВРоссиисущественноразличаетсясмертностьбольшихгруппнаселения. Такаяситуацияявляетсяпризнакомобщегонеблагополучиявсмертности.
Подведемитоги. Социальныеразличиявсмертностиопределяются,
восновном, условиямииобразомжизниотдельныхгруппнаселения. Значительнуюрольиграеттакженесомненнаязависимостьсоциальногостатусаотуровняздоровья. Втожевремяневерносчитатьпринадлежностьксоциальнойгруппеилидолютойилиинойгруппывнаселениистраны, регионафакторомсмертности.
СМЕРТНОСТЬВРОССИИ
Всюпервуюполовину XIX в. вРоссийскойимпериисохранялсятрадиционныйтипсмертности, сприсущимиемупериодическимиповышениямиуровнясмертности. Четырегодаизпервых 60 летстолетиябылиотмеченыэпидемиямихолеры, 15 — неурожаемиголодом, 16 — войнами.
ПередПервойМировойвойнойожидаемаяпродолжительностьжизнивРоссиисоставлялачутьбольше 30 лет, увеличившисьпосравнениюсначалом XIX века, примернона 10 летиоставаясьна 10 летменьше, чемвЗападнойЕвропе (см. табл. 8.6).
Табл. 8.6. Динамика продолжительности жизни в России и в развитых странах
период | Россия | Развитыестраны | ||||||
средняя | минимум | максимум | ||||||
муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | муж. | жен. | |
29,4 | 31,4 | 42,4 | 43,4 | 30,8 | 32,6 | 54,5 | 50,7 | |
34,6 | 38,7 | 53,4 | 56,6 | 44,8 | 46,5 | 60,0 | 63,0 | |
1940* | 35,7 | 41,9 | 58,1 | 61,8 | 46,9 | 49,6 | 65,7 | 68,4 |
52,3 | 61,0 | 64,0 | 68,2 | 42,6 | 51,1 | 70,9 | 74,5 | |
63,6 | 72,0 | 67,4 | 72,5 | 59,7 | 65,1 | 71,6 | 76,1 | |
63,1 | 73,4 | 68,4 | 74,7 | 72,1 | 77,6 | 63,1 | 69,3 | |
61,4 | 72,9 | 69,9 | 76,8 | 74,2 | 79,8 | 62,3 | 72,5 | |
63,9 | 74,4 | 71,9 | 78,6 | 75,9 | 81,6 | 63,9 | 73,6 | |
58,5 | 72,0 | 73,1 | 79,5 | 76,5 | 81,7 | 64,8 | 74,2 |
* Данныепостранамза 1938 г., последнийпередВторойМировойвойнойгод. Источники: United Nations. Demographic Yearbook, 1949–1994; Council of Europe, 1992–1995; Демографическийежегодник 1997, М.: Госкомстат, 1997.
Страны: Австралия, Австрия, Бельгия, Болгария, Канада, Чехословакия, Дания, Финляндия, Франция, Германия (в 1946–1988 гг. — ФРГ), Греция, Венгрия, Исландия, Ирландия, Италия, Япония, Нидерланды, НоваяЗеландия, Норвегия, Польша, Португалия, Испания, Швеция, Швейцария, Великобритания, США.
Российскиесоциал-гигиенистыводинголосговорилиоб ужасающемуровнесмертностидетейнапервомгодужизни. Именновысокаясмертностьдетейопределяла, восновном, низкуюпродолжительностьжизнивРоссии.
|
|
Автоматическое растормаживание колес: Тормозные устройства колес предназначены для уменьшения длины пробега и улучшения маневрирования ВС при...
Семя – орган полового размножения и расселения растений: наружи у семян имеется плотный покров – кожура...
Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни...
© cyberpedia.su 2017-2024 - Не является автором материалов. Исключительное право сохранено за автором текста.
Если вы не хотите, чтобы данный материал был у нас на сайте, перейдите по ссылке: Нарушение авторских прав. Мы поможем в написании вашей работы!