Вопрос 37. Зрительная сенсорная система. Глаз – глазное яблоко и вспомогательный аппарат. Аккомодация, аномалия, адоптация.

Орган зрения - глаз (лат. oculus, греч. ophthalmos) - периферическая рецепторная часть зрительного анализатора, обеспечивающего восприятие и анализ светового излучения окружающей среды и формирующего зрительные ощущения и образы. Воспринимает более 90% информации внешнего мира. Глаз связан с головным мозгом, из которого он развивается, располагается в глазнице и состоит из глазного яблока и вспомогательного аппарата.

ГЛАЗ

ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ

Внутреннее ядро - Защитные приспособления

1. Хрусталик - Слезный аппарат

2. Стекловидное тело - Двигательный аппарат

3. Водянистая влага

передней и задней камер

Окружающие его 3 оболочки

1. Наружная - фиброзная

2. Средняя - сосудистая

3. Внутренняя - сетчатка

Глазное яблоко имеет округлую форму с выступающим передним отделом. В нем выделяют два полюса: передний (соответствует наиболее выступающей точке роговицы) и задний (находится латеральнее места выхода из глазного яблока зрительного нерва). Линия, соединяющая эти точки, называется наружной осью глаза (24 мм). Расстояние от задней поверхности роговицы до сетчатки называется внутренней осью глазного яблока (22 мм). Масса глазного яблока 7-8 г, оно состоит из трех оболочек и ядра.

1) Наружная - фиброзная оболочка самая плотная, выполняет защитную и светопроводящую функцию. Передняя меньшая ее часть прозрачная и называется роговицей (диаметр12 мм, толщи-на – 1 мм). Роговица богата нервными окончаниями, не содержит сосудов, участвует в преломле-нии световых лучей (сила преломления 40 диоптрий).Задняя большая часть фиброзной оболочки (склера) белесоватого цвета, непрозрачная. На склере прикрепляются глазодвигательные мышцы.

2) Средняя - сосудистая оболочка глазного яблока содержит большое количество кровеносных сосудов, обеспечивает питание сетчатки глаза и выделение водянистой влаги. Она регулирует интенсивность светового потока и кривизну хрусталика. В сосудистой оболочке три части: перед-няя - радужка, средняя - ресничное тело, задняя - собственно сосудистая. Радужка по форме напоминает диск, в центре которого имеется круглое отверстие - зрачок. Диаметр зрачка 1 - 8 мм (в среднем 3 мм). Радужка имеет две мышцы: сфинктер, суживающий зрачок, и дилататор, расширяющий его. Она содержит много пигментных клеток, определяющих цвет глаз. Кзади от радужки - ресничное тело - круговой валик шириной 8 мм, в толще которого находится ресничная, или аккомодационная, мышца. Сокращение ресничной мышцы передается через специальную (циннову) связку на хрусталик, и он меняет свою кривизну. Помимо участия в аккомодации глаза, ресничное тело продуцирует водянистую влагу передней и задней камер глаза и регулирует ее обмен. Собственно сосудистая оболочка составляет большую часть и выстилает изнутри заднюю часть склеры.

3) Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока - сетчатка плотно прилежит к сосудистой оболочке. В сетчатке различают заднюю зрительную часть и меньшую переднюю – «слепую». Зрительная сетчатка состоит из наружной пигментной части и внутренней нервной.В последней выделяют до 10 слоев нервных клеток, важнейшие из них фоторецепторы сетчатки: палочки - 130 млн. и колбочки - 7 млн., контактирующие с биполярными нейронами, а те - с ганглиозными. Отростки ганглиозных клеток образуют зрительный нерв, место выхода которого называется диском зрительного нерва («слепое» пятно), световоспринимающие клетки здесь отсутствуют. Латеральнее диска зрительного нерва расположено желтоватое пятно с углублением - центральной ямкой, оно соответствует заднему полюсу глаза и является местом наилучшего видения за счет скопления здесь большого количества колбочек; палочки в этом месте отсутствуют. Палочки более чувствительны к свету (аппарат сумеречного зрения), находятся на периферии сетчатки. Колбочки менее чувствительны к свету (в 500 раз); это аппарат дневного и цветового видения.

Внутреннее ядро глаза состоит из прозрачных светопреломляющих сред: стекловидного тела, хрусталика и водянистой влаги, наполняющей глазные камеры. Вместе эти среды составляют оптическую систему, благодаря которой попадающие в глаза лучи света фокусируются на сетчат-ке: на ней получается четкое изображение предметов (в уменьшенном обратном виде). Водянистая влага передней и задней камер участвует в питании роговицы и поддерживает внутриглазное дав-ление (16-26 мм рт.ст.). Передняя камера ограничена спереди роговицей,сзади - радужкой и хрусталиком, задняя - спереди радужкой, сзади – хрусталиком и ресничным телом. Через отвер-стие зрачка обе камеры сообщаются между собой. Хрусталик -прозрачная двояковыпуклая линза, расположен между радужкой и стекловидным телом, сила преломления 18 дптр. При сокра-щении ресничной мышцы хрусталик увеличивает свою кривизну, при расслаблении - уплощается. Сте-кловидное тело - прозрачное желеобразное вещество, покрытое мембраной. Как и хрусталик, со-судов и нервов не содержит, показатель преломления стекловидного тела, как и влаги камер - 1,3.

Вспомогательный аппарат глаза:1) защитные приспособления: брови, ресницы, веки;2) слезный аппарат - железа и отводящие пути;3) двигательный аппарат - 7 мышц: 4 прямые - верхняя, нижняя, латеральная и медиальная; 2 косые - верхняя и нижняя; мышца, подниимающая верхнее веко. Все они поперечнополосатые, сокращаются произвольно.

Для хорошего зрения необходимо четкое изображение (фокусирование) рассматриваемого предмета на сетчатке. Способность глаз к ясному видению разноудаленных предметов – аккомо-дация, осуществляется путем изменения кривизны хрусталика и его преломляющей способности. Преломление света в оптической системе глаза - рефракция. Клиническую рефракцию характеризует положение главного фокуса по отношению к сетчатке. Если главный фокус совпадает с сетчаткой, то рефракция называется соразмерной - эмметропией (греч. emmetros - соразмерный и ops - глаз), если нет, то клиническая рефракция несоразмерная - аметропия

Аномалия рефракции, при которой световые лучи вследствие удлинения глазного яблока фокусируются впереди сетчатки – близорукость (миопия) (греч. myo - закрывать, смыкать и ops - глаз). Отдаленные предметы при этом видны неотчетливо, для исправления близорукости необходимо использовать двояковогнутые линзы. Аномалия рефракции, при которой световые лучи вследствие укорочения глазного яблока фокусируются позади сетчатки – дальнозоркость (гиперметропия) (греч. hypermetros - чрезмерный и ops - глаз). Для коррекции дальнозоркости требуются двояковыпуклые линзы. С возрастом эластичность хрусталика уменьшается, он отвердевает и утрачивает способность менять свою кривизну при сокращении ресничной мышцы. Старческая дальнозоркость, развивающаяся у людей после 40-45 лет - пресбиопия (греч. presbys - старый, ops - глаз, взгляд). Сочетание в одном глазу различных видов рефракций или разных степеней одного вида рефракции - астигматизм (греч. а - отрицание, stigma - точка). При астигматизме лучи, вышедшие из одной точки объекта, не собираются вновь в одной точке, и изображение получается расплывчатым. Для исправления астигматизма используют собирательные и рассеивающие цилиндрические линзы.

Уменьшение чувствительности фоторецепторов глаза к свету - адаптация. Адаптация глаз при выходе из темного помещения на яркий свет (световая адаптация) происходит за 4-5 минут. Полная адаптация глаз при выходе из светлого помещения в темное (темновая адаптация) осу-ществляется за 40-50 минут. Чувствительность палочек при этом возрастает в 200000-400000 раз.

Врожденное нарушение цветового зрения – дальтонизм (8% мужчин и 0,5% женщин). Рассматривание предметов обоими глазами - бинокулярное зрение. Острота зрения - способность глаза воспринимать раздельно точки, расположенные друг от друга на минимальном расстоянии. За нормальную остроту зрения, равную единице (visus = 1), принята обратнаая величина угла зре-ния 1 угловой минуты. Если этот угол будет больше (например, 5'), то острота зрения уменьшается (1/5 = 0,2), а если он меньше (например, 0,5'), то острота зрения увеличивается вдвое (visus = 2,0).