Синт противодиабетические средства (пероральные).

-Производ сульфонилмочевины: бутамид, хлорпропамид, букарбан.

---Произв бигуаниды: глибутид, метформин.

-/чувствит-сть в-клеток к глю. -> /секреция инсулина, /чувствит-сть клеток к инсулину, \секр глюкагона. -Поб: резистентность, диспепсич явл, аллергич р-ции, лейкопения, задержка воды.

---\глюконеогенеза, /утилизации глю, \липогенез. –П: диабет с ожирением. –Поб: молочно-кислый ацидоз.

 

Препараты с глюкокортикоидной активностью: влияние на воспаление, иммунитет и аллергию. Показания к назначению у детей.

-Естественные: гидрокортизон, кортизон.

-Синтетические: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон.

Прим при надпочеч недост-сти, адреногенитальном синдроме, при ургентных сост-ях: шоке, сепсисе, гипоксии, отеке мозга, травмах мозга, отравлениях, при синдр дых расстройств; при воспалит и аллерг заб-ях.

--Угнетают все основные фазы воспаления. стабилизируют мембраны клеток и лизосом, ограничивая выход из них ферментов и, в результате, повреждение тканей. Стимулируют синтез гиалуроновой кислоты, понижающей проницаемость сосудистой стенки. \с-за белка и \поступления лейкоцитов в ткани.

--Абсолют и относит Т-лимфоцитопения, т е угнетают клет иммунитет, \р-ции ГЗТ, \фагоцитоз.

 

Препараты с глюкокортикоидной активностью: влияние на обменные процессы. Осложнения и побоч эффекты у детей, влияние на плод и н/р.

-Естественные: гидрокортизон, кортизон.

-Синтетические: преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон.

--Влияют на ф-ции Ф-тов. В печ и почках /глюконеогенез, \утилизацию глю в тк, /глю в крови. Катаболизм белков. /возд-е катехоламинов на липолиз в кон-стях, на лице /отложение жира.

--/с-з некот белков, /с-з сурфактанта у плода. Поддерж норм стр-ры сосуд стенки, мембран, улучш микроциркуляции, \захват катехоламинов клетками.

-Поб: атрофия мышц, остеопорозы, «лунообразное» лицо, экзогенный с-м Кушинга, \секреции АКТГ, \иммунитета, обостр хр инф-й, наруш заживл язв, /возб-сть ЦНС, \роста, миодистрофии.

Препараты надпочечников с минералокортикоидной активностью.

-Альдостерон – дезоксикортикостерона ацетат и триметилацетат.

Стимул обрат всас-я Na в дистал почеч канальцах, /выделение с мочой Mg, NH4. /содерж Na во внеклет жидк, спос-ет поляризации мембран клеток гл муск-ры-> /р-цию на сосудосужив вещ-ва. –П: надпочеч недостат-сть, гипотония с ортостатическими поражениями. –Поб: отеки, /АД.

 

Препараты с эстрогенной и прогестогенной активностью.

-Эстрогены – жен пол Г, в фолликулах.

--Естеств: фолликулин, эстрадиола пропионат.

--Синтетич: этинилэстрадиол, синэстрол.

П: эстрогенная недост-сть, наруш менстр цикла, аменорея, функционал бесплодие, слабость род деят-сти. –ПрП: новообр-я жен пол орг-в, эндометрит, патология молоч желез.

-Гестагены – Г желтого тела.

--Естеств: прогестерон.

--Синтетич: прегнин, туринал.

Трансформация эндометрия, подг к имплантации, обеспечение «покоя» миометрия во время берем-сти. –П: кр/теч-я, связ с дисф-цией яичников, бесплодие, недонашивание беременности.

 

Контрацептивные средства.

Гормональные противозачаточные средства – комбинация эстрогенов и гестагенов.

-Бисекурин, нон-овлон, овидон, ригевидон; постинор.

Торможение секреции гонадотропинов гипофизом по принципу обратной связи => предотвращение разв-я яйцеклетки в фолликулах и овуляции, непосредств влияют на яичники, изменяют скор прохождения я/Кл по трубам, проц обмена в эндометрии, наруш имплантации бластоцисты. –Поб: тошнота, рвота, раздражит, /сверт крови, нагрубание молоч желез.

 

Препараты с андрогенной активностью. Анаболизанты. Значение и опасность применения у детей.

-Андрогены – муж пол Г - тестостерона пропионат, метилтестостерон.

Спос-ют разв-ю гениталий, вторич пол признаков, сперматогенезу, формируют муж психику, поддерж потенцию, /с-з белка в мыш и кост тк. –П: пол недоразв-е, функц наруш-я пол системы.

-Анаболич стероиды на основе тестостерона: метандростенолон (per os), феноболин, ретаболил (в/м).

/с-з белка, небольшие андрогенные св-ва, +азот баланс, \выведения К и S. -П: кахексия, дистрофия, после операций, травм, ожогов, хр коронар недост-сть, кардиосклероз, язв б-нь, остеопорозы, миопатии, мыш дистрофии, гипопластич анемии. –Поб: вирилизация у женщин, ускорение созрев скелета и прекращ роста у детей.