Монокаузализма и кондиционализма

• Причина необходима для возникновения болезни. Без причины болезнь не развивается.

• Условия болезни способствуют или препятствуют возникновению болезни.

• Если причинный фактор чрезвычайно интенсивный, условия роли не играют.

Представители монокаузализма утверждали, что определяющее значение в возникновении болезни имеет только ее основная (т.е. одна) причина (от monos - один, causa - причина), а все остальные факторы существенной роли не играют.

Сторонники кондиционализма (от conditio - условие) полагали, что болезнь вызывается комплексом условий, все они равны (эквипотенциальны) и выделить какую-то одну (главную) причину болезни не представляется возможным.

 

Задача 20.

Проанализировать опыт Поля Бера.

В опыт берутся две группы мышей. Первая помещается в барокамеру, заполненную воздухом, где барометрическое давление постепенно снижается до 210 мм.рт.ст. При этом у животных появляются симптомы высотной болезни, развиваются судороги. Вторая группа мышей помещается в барокамеру, заполненную кислородом. Барометрическое давление в этой камере снижается до 200 мм.рт.ст. Симптомов высотной болезни у животных этой группы не наблюдается.

Почему у животных первой группы развилась высотная болезнь, а у животных второй группы признаков высотной болезни не наблюдалось.

1. Т.к у первых воздух, а у вторых кислород, поэтому у вторых не было гипоксемии – ведущего звена патогенеза. Поэтому не развились остальные звенья, не было высотной болезни. (медленный подъем на высоту обеспечивает включение компенсаторных реакций организма)

Составьте схему патогенеза высотной болезни Укажите ведущее звено патогенеза высотной болезни

2. Патогенез высотной болезни:1)↓рО2 во вдыхаемом воздухе → гипоксемия → нарушение обмена в-в →активация гликолиза→нарушение функций.2) ↓барометрического давления →изменение физ св-в газов и жидкостей→нарушение функций.

Сформируйте порочный круг в патогенезе высотной болезни, дайте определение

3. Порочный круг: ↓рО2 в воздухе→гипоксемия→возбуждение дых центра→гиперпноэ→гипокапния(сниж О2)→угнетение дыхат.центра→брадипноэ→ снова к гипоксемии

Обозначьте компенсаторные механизмы в патогенезе высотной болезни, объясните их патогенез

4. компенсаторные механизмы: 1)срочные – дыхательные (гипервентиляция), гемодинамические (тахикардия, увелич скорости кровотока), эритроцитоз, активация гликолиза, усиление активности дыхательных ферментов, увеличение сопряжения окисления и фосфорилирования. 2) долговременные -гипертрофия и гиперплазия в системах,ответственных за транспорт кислорода и его утилизацию,увелич.массы легочных мышц,альвеоол,миокарда,количества капилляров

 

 

Задача № 21

На двух крысах проведён следующий эксперимент: крысу №1 опустили в аквариум с температурой воды 10 °С. Через 5 мин животное извлекли и поместили в барокамеру вместе с интактной крысой (крыса №2) и крысой, получившей за 10 мин до помещения в барокамеру инъекцию психостимулятора фенамина (крыса №3). Затем в барокамере откачали воздух до барометрического давления 180 мм рт.ст. Продолжительность жизни крысы №1 составила 15 мин, крысы №2 — 7 мин и крысы №3 — 4 мин.

 

Каким образом гипотермия и фенамин могли повлиять на устойчивость животного к гипоксии?

Гипотермия снижает обменные процессы, понижает потребность тканей в кислороде, особенно ЦНС, тем самым повышается резистентность ЦНС к гипоксии; психостимулятор фенамин действует противоположно.

О каких видах реактивности можно судить в данном эксперименте

Реактивность организма- это способность отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие внутренней и внешней среды. Бывает видовая, групповая, индивидуальная (специфическая).

В данном эксперименте: групповая (флегматик-гипотермия, холерик-психостимулятор), индивидуальная

Составьте схему патогенеза высотной болезни.

1. Патогенез высотной болезни:

Причины ¯ барометрического давления,

¯ рО2 во вдыхаемом воздухе

¯

Ведущее звено

Патогенеза ГИПОКСЕМИЯ

¯

Нарушения обмена веществ

¯

Активация гликолиза

¯

накопление недоокисленных продуктов обмена à Нарушение функций

Основные проявления:

ЦНС Эйфория, замедление психических процессов, нарушение тонкой двигательной дифференцировки, нарушение координации движений, судороги.

Сердечно-сосудистая система Тахикардия, увеличение ударного объема сердца, минутного объема сердца, централизация кровообращения.

Система дыхания Гиперпноэ, сменяющиеся брадипноэ или периодическим дыханием.

Система крови Эритроцитоз

 

Порочный круг в патогенез высотной болезни:

Снижение рО2 во вдыхаемом воздухе

¯

Гипоксемия

¯

Гиперноэ

¯

Гипокапния, дыхательный алкалоз

¯

Угнетение дыхательного центра

¯

брадипноэ