Объясните патогенез раковой кахексии, развившейся у больного

1)связано с прфессиональной деятельностью больного – работа качегара: токсичные газы, недостаток кислорода, сажа, угольная и зольная пыль, тяжелый физический труд.? К какой группе канцерогенов относится: химические канцерогены?

2) Индукция опухоли хим.вещ-вами. В 1775 г. хирург П. Потт описал профессион.злокачест.заболев.-рак кожи мошонки у трубочистов. Попытки воспроизвести подобную опухоль в эксперименте долгое время заканчивается неудачей. В 1916 г. япон.ученые Ишикава и Ямагива смогли вызвать опухоль у жив-х. Они смазывали кожу кроликов каменноугольной смолой, и только после этого у жив-х вазвился рак кожи. Позже канцерогенные вещ-ва были получены в чистом виде, установлена канцерогенность вещ-в, относящихся к различ.классам хим.соединений.

3) опухолевые клетки лимфогенно метастазируясь попадают в узлы в их просвет по лимфатическим путям. Размножаясь, они приводят к увеличению лимфоузла.

4) Патогенез: феномен субстратных ловушек, обр-ие опух.кл-ками и макрофагами ИЛ-1 и ФНО, кот.оказывают систем.действие на организм; анорексия и наруш.поступления пищи в организм. Анорексия-отсутствие аппетита – часто встречающийся при опухолях симптом; наруш.нейро-эндокрин.регялции О.В. орг-ма-носителя опухоли; интоксикация продуктами распада опухоли

 

Задача № 17

Пациент В. 40 лет, 1,5 года назад принимавший участие в ликвидации аварии на АЭС, обратился к врачу с жалобами на выраженную слабость, головокружение, постоянный «сухой» кашель с малым количеством мокроты. В течение 20 лет был «заядлым» курильщиком. В течение последних 6 мес перенёс несколько инфекционных заболеваний, в том числе пневмонию. При бронхоскопии обнаружена опухоль главного правого бронха. Гистологическое исследование ткани опухоли выявило наличие в ней раковых клеток.

Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму:

Какой фактор является наиболее вероятной причиной рака бронха?

Какое значение имеет курение в возникновении опухоли у больного? Ответ обоснуйте.

Объясните механизм развития воспалительных заболеваний у больного

Какие механизмы антибластомной резистентности должны были бы активироваться у пациента

Ответ:

1) Физический – ионизир.радиация;

2) Провоцирующий фактор, т.е усугубило развитие опухоли(рака) у больного;

3) инфекционные заболевания, в том числе ринит, бронхит и пневмонию – ослаб иммунитет вследствие воздействия канцерогенного фактора(радиация);

4) антиканцерогенные, антитрансформационные, антицеллюлярные

 

Задача № 18

Ребенок 3 лет заболел остро, появилась вялость, сонливость, озноб. Температура тела 38,5⁰С, ребенок жаловался на головную боль. Через 12 часов появилась боль при глотании. Врач, осмотрев больного, выявил мелкоточечную яркорозовую сыпь на щеках, в кожных складках, на боковых поверхностях туловища, в нижней части живота, миндалины гиперемированы, увеличены. Неделю назад был контакт с больным скарлатиной. Ребенку поставлен диагноз «Скарлатина». Назначено лечение антибиотиками пенициллинового ряда. Через неделю сыпь исчезла, состояние больного нормализовалось

Укажите стадии развития инфекционного заболевания у данного больного

Охарактеризуйте каждую стадию данного инфекционного заболевания

Укажите специфические признаки болезни. Обозначьте симптомы, характерные для ответа острой фазы, укажите их патогенез

Обоснуйте принципы этиотропной и патогенетической терапии

1. Стадии: инкубационный период, продромальный период, период разгара, исход болезни

2. Стадии: 1) инкубационный период – бессимптом (1неделя); 2)продромальный – неспецифические признаки: вялость, сонливость, озноб, температура, рвота, боли в животе (12 часов); 3) период разгара – специфические признаки: боль при глотании, сыпь на щеках, язык обложен; 4) исход – выздоровление.

3. Специф признаки – сыпь на теле, обложен язык, миндалины гиперемированы увеличены (ангина), подчелюстные лимфоузлы увеличены. Симптомы ООФ - лихорадка, сонливость, вялость,

4. Этиотропная терапия - мероприятия, направленные на устранение причины болезней (асептика, антисептика, карантин, антибактериальные препараты, борьба с переносчиками) и повышающие резистентность организма (вакцинация, закаливание, витамины, правильное питание

 

Задача 19

Группа туристов попала под проливной дождь. Через день у одного из них развилась пневмония. Сделайте разбор задачи по указанному алгоритму: